Fråga D'Mine: Viktiga Matters

Lycklig lördag! Eller kanske inte så glad om du arbetar med de viktkampar som några av våra läsare skriver om i veckan. Fick dieting blues? Vi hör dig. Vänligen ta en gander i denna veckas upplaga av Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois.

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Debbie från Washington, typ 2, skriver: Jag har haft diabetes i cirka 15 år. Jag behöll min vikt ganska bra, kanske 15 kg. över ideal, tills jag så småningom började insulin. Jag fick 40 kg. på ungefär 6 veckor och min vikt fortsätter bara att gå upp liksom mina behov av mer och mer insulin. Jag är 5'3 "och väger 250 kg. Jag har dåliga knän och den här extravikt gör det väldigt svårt att gå eller träna. Jag gick till Disneyland förra året och var tvungen att köra i rullstol för en stor del av tiden (förödande ). Jag måste gå ner i vikt! Kan du rekommendera kosttillskott som kan hjälpa till i min strävan? Dieter, måltidsplaner, allt som kan hjälpa skulle mycket uppskattas. Vänligen hjälp mig.

> Wil @ Ask D'Mine svarar:

Ohmygosh, som Disneyland-berättelsen fick mig nästan att gråta. Det är hemskt, och jag är så ledsen att höra om dina problem. Jag har ett par idéer som kan fungera, men Första delen av bakgrunden: Viktämnen. För mycket vikt är hård på hjärtat, hårt på knäna, hårt mot insulinresistens och svårt på egot. De medicinska typerna använder något som kallas kroppsmassindex eller BMI till klassificera de relativa hälsoriskerna i olika vikt-till-höjd-förhållanden. Det är långt ifrån perfekt system, men det minst ger oss en ordförråd att använda när vi pratar om hur seri Din någons vikt är. Så jag sprang din BMI här och fick en poäng 44. 3. Nu är allt över 30 ett rött ljus när det gäller att leva länge och blomstra. Så ja … Umm … din är ganska dålig. Faktum är att du hamnar i den orubbliga kategorin "extrem fetma".

Förresten, som en komplett sidotag, blev jag bedövad för att höra hur snabbt du gick från i princip OK till disasterville. Viktökning ses ofta med insulinstart, och frågan om insulin orsakar viktökning eller om viktökning är en bieffekt av att regera med högt blodsocker, eller en kombination av båda, är ett kontroversiellt hot contended subject bland insulinologists (OK , Jag har precis gjort det ordet) och waaaaaaaay bortom omfattningen av dagens kolumn. Idag kommer vi bara att fokusera på hur du får den friska vikten tillbaka av dig; och för det ändamålet behöver vi förstå hur extra vikt händer.

Men först måste vi prata om bilar.

Jag kör en jeep. Jag älskar min jeep. Det kan gå ganska mycket

varsomhelst , oavsett om det finns ens en väg till någonstans eller inte.Men min jeep använder ganska lite bränsle för att göra det. Även ute på den öppna trottoaren på 85 miles i timmen … Uh … Jag menar 75 miles per timme, förstås … Jag får bara 22 miles per gallon. Så jag handlar spektakulärt terrängföreställning för en rejält buk i plånboken. Min tree-hugger vän (jag har bara en av dem) driver en Prius och får något som dubbelt så mycket som jag gör. Självklart kan hon fastna i en trädgårdssortiment av lera pudd. Och då måste hon räddas av någon som mig, i en jeep.

Hur som helst, min poäng är att hela din körsträcka-varierande sak är sant inte bara för bilar utan också för mänskliga kroppar. I allmänhet gobbles människokroppen runt 2 000 kalorier per dag. Men i motsats till bilar, om du lägger för mycket gas i tanken, istället för att dribba ut det överflödiga bränslet på dina fötter, blir extrabränslet omvandlat till fett och lagrats för en regnig dag.

Så om du äter mer än du bränner, lägger du på dig. Och det tar inte heller mycket extra. Tänk på följande: Om du äter 10 elaka kalorier mer per dag mer än du behöver, lägger du på ett pund i slutet av året. 100 kalorier mer per dag köper dig tio pund. Och så vidare. Det tar inte mycket mer än du behöver ge dig verkliga problem.

För att gå ner i vikt måste du ta in mindre än du bränner. Det tvingar kroppen att dra på de regniga dagens fettreserver. Så, i teorin, skär din kaloriintag med 10 mindre än du behöver smälter ett pund om ett år. 100 mindre än du behöver smälter tio pund på ett år och så vidare.

Så, hur går man om att klippa dessa kalorier?

Nu har jag inte sett några bevis för att övertyga mig om att något av "tillskott" verkligen kommer att hjälpa dig att gå ner i vikt, så låt oss prata diet. Ja. Jag vet jag vet. Ordet "dö" är i kost och det är lättare att ändra kön än din kost. Men, dieter är bara olika sätt att minska kaloriintaget. och det är vad vi behöver göra för att få extra pund från dig.

Så här är mina favoritdieter: den mindre tallrikdieten; av-the-f * ing-TV-dieten; björn-fällan-in-front-of-the-fridge-at-night diet; den mått-den-damn-carbs diet; Exploderande sekunder plåt diet; och kyl-ectomiedieten.

Och ja. Självklart. Jag skriver en bok om vart och ett av dessa dieter i hopp om att skapa nästa stora gryta, inkassera det och gå in på Aruba på mina royalties. (Egentligen har jag aldrig varit i Aruba, och jag vet inte om jag ens skulle tycka om det. Men jag suger ut …)

Bottom line: Du måste äta mindre och du måste lura dig glad att äta mindre. Så … Titta på dina delstorlekar. Du måste hålla dem små, och mindre plattor kan hjälpa dig att göra det … Låt inte ditt sinne distraheras när du äter. Det är ett bevisat faktum att folk som äter framför tvnätet äter mer än att folk äter på bord med tv: n av … Om du snackar på kvällen, se till att det är mycket lågt kaloriinnehåll. Tänk på riskakor eller färska grönsaker … Använd de korrekta delarna av högkarbinsidor.Visste du att en "riktig" del ris är bara en tredjedel av en kopp? Mät det … Vänta minst 15 minuter innan du har sekunder. Och det skulle vara bättre om du aldrig hade några sekunder alls. Någonsin. Åh, och ingen fusk och sätta två portioner på din tallrik i första hand!

Det är svårt, speciellt först. Men för att gå ner i vikt måste du lägga mindre bränsle i tanken. Håll bara ögonen på priset. Tänk hur mycket bättre du kommer att känna när du är tillbaka ner till 15 pund över ideal!

Åh och en sista sak: Om du faller av vagnen, sätt dig upp, damm av dina jeans och hoppa tillbaka igen. Fel händer. Bara stanna inte i ett misslyckande tillstånd.

PS: Naturligtvis finns det något i medicinskåpet som har visat sig hålla blodsockret i kontroll och hjälper dig att gå ner i vikt: GLP-1 meds Byetta och Victoza. Ingen av dessa populära injicerbara är magiska kulor. De smälter inte överflödigt fett. De minskar enkelt de flesta människors aptit, vilket gör att de äter mindre utan att vara hungrig, vilket gör att de kan minska deras kaloriintag, vilket PRESTO! får dem att gå ner i vikt. Japp. De är bara en diet i en spruta. (OK, ja, i en penna, faktiskt. Men du vet vad jag menar.) Du kanske vill fråga din läkare om en diet i en spruta är rätt för dig.

Samtidigt på andra sidan myntet:

Mendell från Washington, typ 2, skriver

: Jag har ett ovanligt problem - jag måste gå upp i vikt. Jag har haft typ 2 sedan 2005 och gått ner i vikt så snart jag började min medicin (Metformin & Glipizide), och fortsatte sedan förlora mer vikt under de närmaste åren. Jag är nu nere till ca 130 kg. och är 5'9 "lång. Inte bra. Känner du till några produkter som är bra näring som kan hjälpa? Det måste vara sockerfritt, och svara inte så mycket, och svara mig inte," Du är så lycklig att vara tunn … "Jag hör det hela tiden. (Beklagar och mina böner går ut till dem som försöker gå ner i vikt.)

Wil @ Ask D'Mine svarar :

OK. Jag kommer inte säga att du har turen att vara tunn, för jag är inte säker på att du är. Jo mer, jag är inte säker på att du är också tunt, hur som helst. Som jag gjorde med vår första läsare sprang jag BMI och fick 19. 2, vilket är i riktning mot den nedre delen av det "normala" viktintervallet och därmed inte medicinskt underviktigt. dricka

socker, till exempel. Flytande socker tenderar att out-rate även våra bästa meds. Men du kan absolut

äta lite socker eller saker med socker i den. > Som en sidotal, båda dina meds tillsammans , men jag misstänker inte Entenmanns Donut Diet att feta dig …

är tekniskt viktneutrala, så jag skulle vara villig att satsa på att din viktminskning berodde på förändringar i matvanor efter att du hade diagnostiserats.Det får mig att undra om rädsla för högt blodsocker har du halvt svältande dig själv till döds. Men det måste du göra motsatsen till vad vår tidigare läsare måste göra. Du måste lägga mer kalorier i tanken varje dag än du bränner, så att du kan gå ner i vikt. Och du är 100% rätt, det här är inte så kul eller så enkelt som det låter av den enkla anledningen: De flesta riktigt höga kalori livsmedel är svåra på blodsockret.

Så att äta mer måste vi titta på hur du äter nu. Om du äter tre små måltider om dagen, kanske vi kan lägga till en fjärde eller lite mellanmål. Eller kanske kan vi öka dina delstorlekar lite. Vi behöver också titta på högkalorimat som är låga på det glykemiska indexet - livsmedel som sätter sig långsamt till socker i kroppen. Nötter och solrosfrön kommer att tänka på som ett exempel. Naturligtvis har allt en kostnad. De flesta livsmedel som är höga i kalorier och låga socker tenderar att vara höga i fett. Det kommer att bli bra, om inte ditt kolesterol är högt. Men kolla in denna lista här för fler idéer (50 för att vara exakta) för att mata upp dig.

Du vet, vad vi verkligen behöver är en slags Star Trek-teknik för att flytta extra fett från dem som inte behöver det för dem som gör det. Men under tiden är min recept för dig att äta, dricka och vara glad. I

mindre

moderering än vad du gör nu.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.