D-Tonåringar och Alkohol Nej Tjur från Uncle Wil

Idag tar vi dig en specialutgåva av vår vecka rådgivning kolumn

, Ask D'Mine . Din värd, typ 1-diabetesförfattare och lärare Wil Dubois har några saker att säga om att dricka med diabetes.

{ Har du frågor? Som vanligt, maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Farbror Wil på alkoholförbrukning

En av mina typ 1-patienter står i fängelse idag. Något som involverar en skjutvapen och en flaska whisky downtown. Han var så full att han skjuter in i luften.

Han är 15 år gammal.

Innan detta hände, hade hans mor specifikt bett mig att inte prata med honom om diabetes och alkohol. Han var inte den här typen av pojke, du ser. Hon var rädd för att jag kunde lägga idéer i hans huvud. Idéer som tydligen var väldigt mycket där redan. Idéer utan fakta och information för att balansera dem.

Så idag skriver jag dagens Ask D'Mine som ett öppet brev till alla mina små bröder och systrar i stället för vårt vanliga Q & A-format. För att berätta vad jag borde ha berättat för honom.

Kära typ 1 Tonåringar och högskoletyper:

Idag ska jag lära dig hur man slösas säkert. Jag säger inte att du borde. Jag säger inte att jag vill att du ska. Men om du ska, vill jag att du ska veta farorna, och jag vill att du ska veta hur man gör det rätt.

Varför? Eftersom ingen annan kommer att fricka "berätta för dig. Dina föräldrar kommer inte. Din morföräldrar kommer inte. Dina läkare kommer inte. Dina lärare kommer inte. Dina lärare kommer inte. Dina präster kommer inte. Men det gör jag.

Jag kallar alla unga typ 1s mina små bröder eller systrar, men jag tänker idag på dig som mina nischer och brorson. Ja, jag är farbror din mamma, som verkligen önskar, skulle bara gå med i Merchant Marines och aldrig besöka förrän du är vuxen. Jag är upplevd dåligt inflytande. Den tatuerade killen som svär, röker, dricker, flörtar med alla kvinnor i rummet och gör politiskt felaktiga skämt.

Men Gud sätter människor i familjer av en anledning. Och svärmorbrorsan har en viktig roll att fylla: den vuxna som bryr sig men inte dömer.

För att dricka säkert måste du först förstå hur alkohol påverkar dig och mig annorlunda än det som gör socker-normalerna. Vet du något om din lever? Det gör alla sorters saker för din kropp. Den har mer än 500 olika funktioner, faktiskt. Men viktigast av allt till vår diskussion idag: Det är ett blodfilter. Det tar bort toxiner från ditt blod. Toxiner som alkohol.

Men levern gör bara en sak i taget. Alla och allt annat måste bara ta ett nummer och stå i raden tills det är klart att jobbet är klar. Och på den listan med 500 jobb är "ta bort överflödigt insulin". Om det inte är så är alkohol förstås först. Då bygger insulinet bara upp i ditt blod medan din lever handlar med alkoholen.Det tar timmar för levern att "rensa" en bra binge, och hela tiden håller insulinet kvar i ditt system. Det är som att ta ett extra skott av basal. Big-time hypos slog 8-10 timmar nedströms från det senaste samtalet när du sova av det.

Åh, och när du har druckit, kommer din kropp att reagera mer trögt mot behandlingen av dessa låga. Rebounden blir mycket långsammare än vad du är van vid. Så var inte panik, var bara förberedd för en 2-3 gånger längre "återhämtning" än vad du skulle uppleva med nyktera nedgångar. Booze minskar också din medvetenhet om lows övergripande, och ibland utlöser en tillfällig tillstånd av hypoglykemi okunnighet. Så var medveten om att du kanske inte är medveten, okej?

Om du vill lära dig mer om spritens biologi, kolla här. Men det viktiga budskapet är att sprutskruvar med din diabetiska kropp annorlunda än för alla dina icke-D-vänner. Och du måste planera för det faktum.

Så farbror Wil, du frågar, hur gör Jag blir helt lurad på min rumpa säkert? Se, det enda sättet att spela ryska rouletten är säkert med en tom pistol. Åh kära. Nu har jag gått och introducerat dina intryckliga lilla sinnen till ryska roulette också. Din mamma kommer att slänga mig ur huset.

Den stenkylta nyktera sanningen: för människor med typ 1-diabetes finns det ingen säker väg för att få fyra blad till vinden. Vänta! Fortsätt läsa! Jag vet att det låter som ett typiskt "vuxent" cop-out-svar. Men det är sant, och det är därför de flesta vuxna slänger i handduken just nu och säger "Bara drick inte!" Men jag är en realist. Jag vet att du fortfarande kommer att bli slösad, oavsett vad riskerna är.

Jag har inga magiska kulor, eller hemliga formler för att låta dig binge i säkerhet. Inga två unga typ 1s är lika, och inga två binges är lika. Som sagt, här är mina tips för att göra detta farliga företag så säkert som möjligt. Tre saker att tänka på före den första nypen -

En: Till bolus eller inte till bolus?

Ska du bolus för öl eller blandare? Båda har kolhydrater. Ibland många kolhydrater. Logiskt bör du täcka de kolhydraterna. Men alkoholen i drycken kommer att överträffa insulin nedströms, kom ihåg? Vad ska man göra? Det finns inget rätt svar här, och den drunker du får, ju värre du räknar kolhydrater, desto värre kommer du att beräkna bolus, och ju mindre du bryr dig. Jag föreslår att du skär ner din bolus. Ska du ta hälften vad du normalt skulle göra? En tredjedel? Tyvärr vet jag inte. Men lite belopp mindre borde vara i din spelplan. Två: Att äta dryck och vara glad kräver att man äter.

Om du inte kastar upp, och även om du är, tror jag att du ska äta ett mellanmål innan du sova av det. Något högt i fett så att det tar lång tid att arbeta genom ditt system. Den skivan av kall pizza på golvet gör tricket. Täck det inte med insulin om du inte är sannerligen hög vid sänggåendet. Du kommer att vilja ha kolhydrater i ditt system för att suga upp insulinet att levern inte filtrerar bort. Tre: Ingen alkohol och tung maskin

. Om du är bortkastad kan du köra en gaffeltruck på ett säkert sätt?Nej? Vad får dig att tro att du kan köra en insulinpump säkert? Eller en glukometer, för den delen? Om du verkligen är ute av det, kan du göra bra behandlingsbeslut? Smarta vuxna väljer en bestämd förare när de släpper ut i förpackningar. Finns det någon i din grupp som kan tjäna i den rollen? Om så är fallet, förstår den personen diabetes tillräckligt för att hjälpa till? Är den personen tillförlitlig? Är han eller hon den typ av person som kommer att torka upp kräkningarna från händerna och kontrollera ditt blodsocker vid 3 a. m. medan du sover det? Eller kommer de att skickas ut på andra sidan rummet? Jo, det är det. Alkohol supersizes ditt insulin och ställer dig upp för episka låga timmar senare när du kommer att sova. Det blunter din förmåga att känna de låga och saktar din återhämtning om du känner dem och är nykter nog att hantera den. Men du kan sänka din risk för alla dessa skrämmande saker genom att tänka och planera framåt och … Åh, skit! Jag glömde att berätta om zombierna.

Min tatueringskonstnär har ett glasfall i sin studio med en faux motorsåg i den. Stenciled i djärva röda bokstäver på fodralet är: BREAK GLASS I SOMBIE ATTACK. Så låt oss låtsas att det har funnits en zombieattack. Steg bakom dig är en shuffling, stinkande, stönande mob av den odödliga avsikten att riva dig till strimlingar, dricka ditt blod och festa på ditt kött. Du gör knappt det till fallet i tid, ta tag i hammaren och … Skit! Ärendet är tomt.

Det ser inte bra ut för hemmalaget.

Du vet vad? Om du dricker för många Tactical Nuclear Penguins, kan ditt glukagon-nödsatsfall lika bra vara tomt också.

Jag slår vad om att din endo aldrig berättade för dig, men glukagon

fungerar inte när du är full. En berusad lever kommer inte att dumpa sina sockeraffärer på begäran. Jag säger inte att dina kamrater inte ska

försöka ge dig ett skott om du har ett anfall, men realistiskt kommer det inte att fungera. När du är full, är glaset i nödfallskåpet tomt.

Det enda sättet att rädda ditt liv om du har en svår hypo när du plasterar är att få en IV dextros på baksidan av en ambulans eller på sjukhuset ER. Så bära din damn medic alert när du dricker - om paramedicinerna luktar sprit på din släppta slaktkropp, kommer de förmodligen inte att tänkas kontrollera ditt blodsocker.

Läran här, mina kära nischer och brorsdotter, låter inte din dricka komma till Zombie-attackpunkten. Planera det bästa du kan. Om du dricker för att bli full eller hitta dig långt borta på den vägen, snälla

få kolhydraterna och få insulinet ut . Om du pumpar, vrid ner basalen eller ta av pumpen. Om du skjuter upp och du inte har tagit din basal ännu, ta mindre, eller kanske till och med hoppa över det. Om du redan har tagit din basala, hoppa över det snabbtverkande insulinet och äta ett mellanmål.

Kan du bli berusad säkert? Nej inte direkt. Men nu har du verktygen att göra det så säkert som möjligt, för jag vill att var och en av dig ska växa upp och bli en svärmors farbror eller moster för nästa generation.

Mycket kärlek,

Farbror Wil

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.