Ser ut att leda ett starkare och hälsosammare liv? Anmäl dig till vårt nyhetsbrev Wellness Wire för alla typer av näring, fitness och wellness-visdom.

Ser ut att leda ett starkare och hälsosammare liv? Anmäl dig till vårt nyhetsbrev Wellness Wire för alla typer av näring, fitness och wellness-visdom.
Ser ut att leda ett starkare och hälsosammare liv? Anmäl dig till vårt nyhetsbrev Wellness Wire för alla typer av näring, fitness och wellness-visdom.

NFE 2017 - Body Fitness - overall

NFE 2017 - Body Fitness - overall

Innehållsförteckning:

Anonim

Tid för en uppdatering på min kampanj för att bli en insulinpumpare. Aj. Smärtsam erfarenhet som handlar om Blue Shield, hittills. Enastående tid förbrukad för att förklara de perfekta främlingarna - från HR-revisorerna till min mans företag till olika "ersättningschefer" till en parade tjänstemän vid Blue Shield (så kallad "BS"), varför jag borde att få medicinsk täckning för en livsuppehållande enhet som mina läkare har rekommenderat i nästan fyra år. Mycket ödmjuk.

"Du ser, från den dag jag blev diagnostiserad, har mina läkare sagt att jag skulle vara den perfekta kandidaten till pumpen. Jag skulle få bättre kontroll över min diabetes och därför uppnå bättre hälsorelaterade resultat på lång sikt.Men det var ME som motstod.Jag ville inte ha någon förvirring som hängde i kroppen, men nu finns det ett nytt trådlöst system som hjälper mig att kontrollera min diabetes utan slangen … " >

Min Gud, det är inte som om det här var en kosmetisk förfrågan! Tror du att jag skulle ha en pod full av vätska fäst vid min bod om jag inte absolut skulle? Det är inte som jag ber om ett nässjobb här.

Någon gång tillbaka i november fick jag mitt första avslag, förmodligen på grundval av att "kontinuerlig glukosövervakning fortfarande är experimentell terapi."

WtF? Känner de inte ens skillnaden mellan en glukosmonitor och en insulinpump där borta? Då tänkte jag att det var en enkel mixup med begäran om ersättning som Dexcom (tillverkare av det trådlösa CGM-systemet som jag nu bara använder enstaka gånger) hade placerat på min räkning för några månader sedan; Jag hade länge sedan givit upp att se som pengar igen.

Fick min endo att kontakta den medicinska översättaren över hos BS för att rensa upp det, men min läkare fick veta att det inte var den verkliga orsaken till avslag alls: det var en kostnadseffektiv fråga, trots allt. Hmm, pump för att förhindra outrageously dyra komplikationer av diabetes för dyrt för dem på kort sikt? Vi har alla hört den fördröjda historien innan.

Trots det faktum att minst ett dussin andra patienter i Kalifornien har lyckats säkra BS-täckning för OmniPod, var den granskare som tilldelades mitt fall (är?) Fortfarande under felaktigt intryck att traditionella pumpar är mer kostnadseffektiva för hälsoplanen. Insulet (beslutsfattare av OP) försäkrar mig att detta är hogwash.

Nästan hoppade ut ur min hud på fredagen när jag fick ett BS-brev som anger att jag hade godkänts för en "standard insulinpump". Men vänta bara en minut … vad menar de med "standard"? ? Visst var noggrann anställning av den termen avsedd att utesluta OmniPod …?

Verkar verkligen. Insulets samverkan försäkrar mig att detta brev - oförklarligt - antagligen är tänkt att upprätthålla det ursprungliga förnekandet.

Aargh! !

OK, ja. Jag kunde köpa enheten på egen hand ur fickan. Men min djupa och breda erfarenhet som pratar med sjukförsäkringsleverantörer berättar för mig att när du faktiskt har betalat för något själv, försöker få dem att betala dig tillbaka för det är som … ja …

dra tänder utan anestesi , över en period av flera år. (Jag försökte fortfarande återvinna pengarna för min första C-sektion efter att jag hade återställt från min andra).

Det är inte bara det, men jag har pratat med min man och vi håller med: det kan vara bra för oss att lägga upp egna pengar för att köpa OmniPod-systemet, om det fortfarande är anses vara så ny att vara semi-experimentell. MEN vi behöver viss försäkran om att insulinpallen kommer att täckas framåt, eftersom det blir min livsuppehållande insulinkälla! Vare sig försäkringen betalar insulin i kassetter som passar in i en injektionspenna eller i pods som pumpar sakerna direkt in i min hud, borde egentligen inte vara för mycket hud av näsan, va?

** SIGH **

(Det var högt) Jag trodde en gång att jag kanske hade min OmniPod vid jul. Sedan återställer jag förväntningar till Alla hjärtans dag. Nu verkar det som presidentens dag kommer att vara en sträcka. Påsk kan vara en trevlig symbolik. Korsa dina pockade fingrar för mig, vill du alla? Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Disclaimer

Detta innehåll är skapat för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.