NFE 2017 - Body Fitness - overall
Innehållsförteckning:
Som typ 1 PWD har Amy och jag båda accepterat att vi behöver insulin, men med diabetes har vi också lämnat dörren till andra möjliga medlar, som en statin eller en ACE-hämmare, som har klara fördelar och nackdelar. Med andra ord finns det ibland tuffa beslut att möta hur aggressivt det är att ta itu med ett hälsoproblem.
Hur bestämmer du vilken behandling som är bäst för dig? Det är inte alltid så enkelt att bara göra vad läkaren säger eller läsa om studier eller fråga vänner och familj. För det mesta är det en kombination av alla tre.
En ny bok kallad Din medicinska sinnen: Hur man bestämmer vad som är rätt för dig fokuserar på just detta - den psykologiska aspekten av beslutsprocessen i huruvida du inte accepterar en rekommenderad behandling. Det är skrivet av två läkare vid Harvard Medical School, Dr. Jerome Groopman, en onkolog och Dr. Pamela Hartzband, en endokrinolog (som specialiserar sig på sköldkörteln, inte diabetes).
Vad får någon att bestämma inte för att ta ett läkemedel som ger dem en hälsofördel? Groopman och Hartzband bryter ner personlighetsprofiler från olika patienter: troende i läkemedel mot tvivare i medicin och så kallade "maximizers" vs. "minimizers" i mängden medicinering eller behandlingar eller förfaranden som de kommer att söka för att vara helt friska . Var och en av oss faller någonstans i spektret, och vår tankegång är grunden för hur vi ser vår vård och våra relationer med våra läkare.
Författarna noterar också att vi är konditionerade för att se medicin från en rad olika faktorer: hur vi blev upptagna (tog våra föräldrar oss till doktorn omedelbart eller försök en mer naturlig inställning?); våra interaktioner med patienter som delar samma sjukdom och de erfarenheter de haft (diabetes online community, till exempel!); och våra interaktioner med vår egen läkare och hur de presenterar behandlingsalternativ för oss.
Det finns till exempel historien om Susan, en kvinna med högt kolesterol, vars far också har högt kolesterol och tog inte statin men levde länge. Trots en aktiv livsstil och hälsosam diet, vägrar Susans kolesterol att komma ner. Susan är välutbildad om statiner och den statistiska risken för hjärtsjukdomar, men hon nekade fortfarande en statin eftersom hon trodde att hennes risk för hjärtinfarkt var lägre än risken för att uppleva en försvagande statinsideeffekt.
En annan anekdot handlar om en fyrtio-något typ 2 PWD heter Patrick. År efter att ha diagnostiserats med typ 2 som ung vuxen, diagnostiserades Patrick med Graves sjukdom (hyperaktiv sköldkörtel).Hans läkare rekommenderade omedelbart att ta radioaktivt jod för att döda sköldkörteln och ta sköldkörteltillskott. Detta är ett gemensamt tillvägagångssätt i USA, men det bär risker eftersom det kräver strålning. Det är inte heller det enda alternativet. En annan är kirurgi för att ta bort sköldkörteln, vilket också kräver ett dagligt piller och har samma risker som varje operation. Och det finns också en anti-sköldkörtelmedicin som kan sakta ner hormonets frisättning, men kan skada levern eller sänka antalet vita blodkroppar, vilket gör att du är mottaglig för infektion. Patents läkare var absolut inställd på det första alternativet, radioaktivt jod, säger att det var klart det bästa alternativet.
Men Patrick ville utforska sina möjligheter. Hans erfarenhet av sin typ 2-diabetes, där han kunde göra sig av med dagliga insulininjektioner genom kost och motion, gjorde honom tveksam till att anmäla sig till en annan daglig medicinering. Författarna förklarar att Patrick har stött på en läkare som har närmat sig sin egen praxis med sin egen personliga preferens för behandling .
"Han [Patrick's physician] presenterade radioaktivt jod som standard eller" default "-alternativ. Forskning i beteendemessig psykologi visar att de flesta kommer att acceptera standardalternativet, de antar att det som är rutinmässigt rekommenderat är" bäst ", säger författarna skriva.
Det som är intressant är att den radioaktiva behandlingen är INTE standardalternativet i resten av världen. Trots att två tredjedelar av amerikanska endokrinologer rekommenderar radiojod för att behandla Graves sjukdom, gör det bara 22% av europeiska och 11% japanska läkare. Varför? På grund av kulturella preferenser, sannolikt orsakad av erfarenheter av strålning i Hiroshima, Nagasaki och Tjernobyl. Patricks egen erfarenhet av diabetes hade sin tro på att ta ett piller varje dag inte nödvändigtvis var mindre av ondskan.
Hur många av oss har haft våra tidigare medicinska erfarenheter färgar våra beslut, från något så stort som ett kirurgiskt ingrepp till en extra medicinering till något relativt litet som att få influensafoten? Och hur många människor tror sin egen läkare har tydlig bias i hans eller hennes rekommendationer, kanske motverkar användningen av en ny teknik eller medicin (som Symlin när det kom ut) eftersom de inte är bekanta med det?
Den här tanken - och andra tycker om det - gav mig ett nytt perspektiv på hur läkare behandlar både diabetes och andra medicinska tillstånd. "Bästa metoder" eller "mål" pryds ofta i diabetesområdet som guldets standard för behandling. Men många av dessa begrepp förändras regelbundet och, som vårt exempel på radioaktivt jod, förändras baserat på kultur / plats. Läkare i USA har sannolikt mycket olika perspektiv på vad som är "bäst" än läkare på andra ställen i världen. I själva verket har American Diabetes Association och American Association of Clinical Endocrinologists inte ens samma mål för A1c-nivåer. Gör det svårt att veta huruvida mer intensiv BG-hantering behövs!
Grunden är att medan vår kunskap om fördelar och nackdelar med olika behandlingar är viktig, är det också viktigt att hitta en läkare som förstår dina önskemål.Att hitta den bästa läkaren innebär att du hittar den bästa läkaren för du : någon som presenterar all information på ett neutralt sätt, men vet också hur man skräddarsy en rekommendation som passar din livsstil och komfortnivå. Vissa människor är mer "vänta och se" medan andra vill hoppa in med båda fötterna. I slutet av dagen handlar det om att ha all information du behöver, och sedan ha befogenhet att berätta för din läkare varför du fattar ett visst beslut.
Liksom de flesta böcker har denna volym några brister. Det mest uppenbara för mig var det faktum att Groopman och Hartzband inte tog upp frågan om begränsad tid med läkare. Med så många som fyller kunskapsbristerna med anekdoter från vänner, oavsett om de är online eller offline, kan en patients motstridiga övertygelse orsaka friktion med sin läkare, speciellt om din läkare är som Patrick och helt säljs på bara en metod.
Om du är intresserad av en av författarnas perspektiv, kolla in Groopmans intervju om The Colbert Report som flyttade tidigare denna månad:
| The Colbert Report | Mån-Tors 11 : 30pm / 10: 30c | ||
| Jerome Groopman | |||
| www. colbertnation. com | |||
|
Du kan hämta en kopia för dig själv på Amazon för drygt $ 16, eller på din e-läsare eller hos lokala bokhandlare .
DMBooks Giveaway
Att skriva in för din chans att vinna är lika lätt som att lämna en kommentar!
Det här är vad du ska göra:
1. Skriv in din kommentar nedan och inkludera kodordet " DMBooks " någonstans i kommentaren (början, slutet, parentes, fetstil, vad som helst). Det kommer att låta oss veta att du vill komma in i giveaway. Du kan fortfarande lämna en kommentar utan att skriva in, men om du vill bli övertygad om att vinna boken, kom ihåg att inkludera "DMBooks".
2. Den här veckan har du fram till fredag, 28 oktober , vid middagstid PST för att komma in. En giltig e-postadress krävs för att vinna.
3. Vinnaren kommer att väljas med slumpmässig. org.
4. Vinnaren meddelas på Facebook och Twitter på måndag den 31 oktober (ja Halloween!), Sätt på din kostym och se till att du följer oss. Vi gillar att presentera våra vinnare i kommande blogginlägg också.
Tävlingen är öppen för alla, var som helst. Lycka till!
Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.Ansvarsbegränsning
Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.
5 Enkla sätt att lätta ditt sinne
NOODP "name =" ROBOTS "class =" next-head
Förstå ditt medicinska sinne (och din doktor)
25 Effekter av att röka på ditt utseende och ditt liv
Rökning kan påverka ditt utseende och humör. Men visste du att rökning också påverkar större organ, orsakar rynkor och ökar din risk för cancer?
