AADE Framstegsrapport: Vad de har gjort för att förbättra diabetesutbildning

Jag klagar över tillståndet för diabetesutbildning i detta land: överarbetade pedagoger, nästan omöjliga hoops som potentiella CDE måste sprida och svårigheter att få ersättning från försäkringsbolag (så vad är nytt?). Vem läste min stora exposéartikel om den här frågan i 2007?

Vi DOC förespråkar möte med företrädare för American Association of Diabetes Educators (AADE) vid det andra Roche Diabetes Social Media Summit i 2010,

men det mötet i sinnena gick inte precis som planerat. Diana Pihos, organisationens kommunikationsdirektör, var inte förberedd för vårt angrepp mot kritik. Därefter delade hon sin positiva återkoppling om vad AADE planerade att göra för att förbättra kvaliteten och tillgängligheten av diabetesutbildning.

Är det saker som får en ny bättre? Vad har AADE gjort för att ta itu med de mest framträdande problemen? Vi var lyckliga att träffa Donna Tomky, den nya presidenten på

AADE vid årets konferens i Las Vegas, och vi uppmanade henne att ta itu med dessa problem:

En gästpost av Donna Tomky

Det är ingen hemlighet att det amerikanska hälsovårdssystemet inte tillgodoser behoven hos patienterna - och de som har diabetes särskilt. Medan det finns rörelse mot patientcentrerade, förebyggande och kroniska vårdmodeller och -tjänster, fortsätter alltför många vårdgivare och betalare att följa ett föråldrat, ineffektivt och dyrt sätt att göra affärer. Denna situation gäller särskilt när det ses i samband med diabetesepidemin. Under de närmaste åren kommer antalet personer med diabetes att öka exponentiellt … beskatta ett redan överbelastat vårdsystem.

Amy Tenderichs artikel i 2007 års utgåva av

Diabetes Health Professional,

"Krisen i diabetesutbildning: Viktig vård som är otrolig med problem och vad vi kan göra för att fixa det" identifierade flera av de viktigaste faktorer som har hindrat diabetesutbildning från att växa som yrke och bli en mer utbredd nytta, inklusive bristen på en livskraftig karriärväg för diabetespedagoger, begränsad patientåtkomst och variationer i diabetesens kvalitet och natur utbildningstjänster stöd och ersättning.

Jag vill tacka Amy för att vi ska ge en uppdatering om utvecklingen som har gjorts sedan hennes artikel publicerades. AADE erkände samma utmaningar som hon nämner i sin artikel och vi har systematiskt tagit upp dem de senaste åren.Jag är glad att rapportera att mycket har uppnåtts och en solid grund har lagts för den framtida tillväxten av diabetesutbildningen.

Definiera sjukvårdsutbildarens karriärväg och minskande barriärer

Ett av de viktigaste sätten att disciplinen har stärkts sedan 2007 är genom utveckling av dokument som stödjer och klargör roller och omfattning av praktiken för diabetespedagoger. Under 2009 släppte AADE The

Riktlinjer för övning av diabetesutbildning

och

Kompetenser för diabetesutbildare

. Detta banbrytande dokument beskriver de olika nivåerna av utövare (se nedan), deras ansvarsnivå och den specifika kunskap, innehåll och förmåga som krävs för att träna på den nivån. Riktlinjerna är inkluderade och innehåller specifikt en plats för hälsovårdare och andra hälso- och sjukvårdspersonal som kan förstärka meddelandena om diabetesutbildning i samhället och ge viktigt stöd till personer med diabetes: Nivå 1 - den icke- -hälso-och sjukvårdspersonal som vanligen är en hälsovårdspersonal för hälso- och sjukvårdspersonal. Nivå 2 - Hälso-och sjukvårdspersonal som ibland utbildar en person med diabetes eftersom de tillhandahåller medicinsk hjälp. Nivå 3 - Den vårdpersonal som kan specialisera sig på diabetesutbildare men som ännu inte är certifierad diabetespediatör

Nivå 4 - Certified Diabetes Educator (CDE)

• Nivå 5 - diabetespedagogen som har avancerad kompetens och erfarenhet att utveckla och hantera diabetesutbildningsprogram eller tillhandahålla omfattande kliniska studier förvaltning. CDE-legitimationen eller styrelsencertificering i Advanced Diabetes Management (BC-ADM) är en nödvändig förutsättning för denna nivå.
• Riktlinjerna godkändes av Clearinghouse National Guidelines i juni 2009 och införlivades i clearinghuset senare den sommaren (NCG tillhandahålls av byrån för hälsoforskning och kvaliteten på U.S.A. Department of Health and Human Services). Det innebär att riktlinjerna är allmänt tillgängliga för granskning av vårdpersonal och allmänheten, även om detaljerna om hur individer kommer att bli officiellt certifierade och erkända på dessa olika nivåer utarbetas fortfarande.
• För detta ändamål används riktlinjerna av flera program som söker ackreditering genom Aade: s program för ackreditering av diabetes och undersöks i en AADE-pilotstudie som integrerar DSMT-grupper på flera nivåer i patientcentrerade sjukhus. AADE använder också riktlinjerna och nivåerna för att hjälpa oss att klassificera våra möjligheter till professionell utveckling med sikte på att tillgodose behoven på alla nivåer.
• En annan barriär som Amy identifierade för att odla arbetskraften för diabetespedagoger är processen för att tjäna en referens.
• Nationella certifieringsnämnden för diabetesutbildare har sänkt det önskade antalet timmar till 1 000 för att kunna delta i provet.Denna utveckling bör ta bort några av hindren för att bli diabetespedagog.

Upprättande av tillståndslicens för diabetesutbildare

Ett annat sätt att eventuellt lindra denna fångst-22 är genom att upprätta tillståndslicens för diabetesutbildare.

Det finns ingen möjlighet att erkänna kvalificerade yrkesverksamma som utövar diabetespedagoger med eller utan en frivillig CDE- eller BC-ADM-legitimation. Licens för diabetespedagoger skulle sätta minimikvalitetsnormerna och omfattningen av övningen för diabetespedagogen. Det kommer att se till att alla vårdgivare som levererar diabetesutbildning har tillräcklig kunskap för att ge säker och effektiv vård åt personer med diabetes. Och genom att göra så kommer det att ge en tydlig startpunkt för diabetespedagoger som sedan kan bedriva legitimation, om de önskar.

Etablering av tillståndstillstånd för diabetespedagoger är en långsiktig strävan. För att den ska få en betydande inverkan på nationell nivå måste en hel del stater upprätta licensrättigheter. AADE började först nyligen på initiativ av staten, och Kentucky var den första. Flera andra stater har gått framåt för att vara nästa. Varje stat ställer sina egna krav på licens, så Kentucky-regleringsorganen bestämmer nu specifika kvalifikationer för KY licensure för diabetespedagoger.

AADE har rekommenderat krav på tillståndstillstånd, och samtidigt som vi tillhandahåller dessa till statsledarna är lagstiftningens faktiska specifikationer upp till statens tillsynsorgan. Samtidigt som förespråkar är verkligen upp till utbildarna och individerna inom dessa stater, ger AADE stöd och resurser för att hjälpa dem att organisera sig och starta lagstiftningsprocessen.

Nya leveransmodeller Utöka tillgången till tjänster

Förbättrad tillgång till diabetesutbildning har varit en viktig strategisk prioritering för AADE i flera år. För det ändamålet har vi varit proaktiva för att utforska potentialen hos nya leveransmodeller när de dyker upp.

Vi är särskilt glada att börja arbeta med ett nytt demonstrationsprojekt med fokus på mobil hälsa. Med Office of Minority Health, Baylor Diabetes Health and Wellness Institute och AT & T, underlättar vi ett projekt som kommer att ansluta diabetespedagoger med patienter via mobilteknik och videoplattformar. Vi tror att dessa mobila teknologier har stor potential att revolutionera hur pedagoger kan interagera med sina patienter och öka tillgången till diabetesutbildningstjänster, särskilt på landsbygden och undervårdsområden.

Förbättra ersättning för diabetesutbildningstjänster

Om vi ​​hoppas kunna öka yrket och öka antalet diabetesutbildare på alla nivåer och antalet personer som utnyttjar våra tjänster måste vi fokusera på "bottenlinjen". " Diabetesutbildning måste bli lönsam, och för att göra detta måste ersättningsnivåerna ökas. Även om vårt arbete inte är gjort, har AADE gjort några positiva framsteg på detta område under det senaste året.

Tillsammans med andra diabetesorganisationer begärde AADE CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services - organisationen som bestämmer täckningen) för att öka ersättningen för DSMT-tjänster. Våra ansträngningar lyckades och en betydande ökning var effektiv den 1 januari i år. Till exempel ökade täckningen i 30 minuter av en-mot-en-träningen till $ 54,70 från $ 23,45). DSMT har också lagts till i listan över återbetalningsbara telehealth-tjänster, vilket innebär att programmen får betalt mer för dessa tjänster - vilket kan öka klinikenes vinst och hjälpa dem att förbli ekonomiskt genomförbara nu och i framtiden.

Ett annat sätt att vi närmar oss denna fråga är att fortsätta våra ansträngningar att få CMS att erkänna legitimerade diabetespedagoger som leverantörer av DSMT på nationell nivå via House Bill 2787 och senat Bill 1468.

Mycket framsteg har gjorts, Men arbetet fortsätter

AADE har nyligen beställt en studie för att hjälpa oss att förstå det nuvarande landskapet för diabetesutbildning och för att bestämma den framtida efterfrågan på och tillgång till diabetespedagoger. Studien visade att eftersom diabetesepidemet försämras förväntas efterfrågan på diabetespedagoger öka med minst 60 procent mellan nu och 2025. Detta antal kommer att öka exponentiellt om fler individer - som de som har diabetes före diabetes - blir kvalificerade för diabetes utbildning.

De framsteg vi har gjort under de senaste åren har starkt stärkt yrket och placerat oss för tillväxt. Men det måste fortfarande göras arbete. Vi kommer att fortsätta arbeta för att förfina yrket, öka tillgången till och medvetenheten om diabetesutbildning, utforska ny teknik och leveransmodeller och förbättra ersättningen för tjänster.

Vi på minen är 110% bakom ökad kvalitet på och tillgång till diabetesutbildning - så vi korsar våra fingrar (och tår) att AADE-arbetet här gör en inverkan. Eventuella potentiella CDEs i publiken?

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.