Mer Droger & Forskning Nyheter från ADA Scientific Sessions 2013

Idag tar vi dig mer från amerikan Diabetesföreningens 73: e Scientific Sessio

ns i Chicago, en uppdatering av de mest intressanta nya drogerna och en del utforskande forskning. Två nya insuliner och en nål

Sanofi tillkännagav senstudier om sitt nya undersökande U-300 insulin som visar att det är lika effektivt som deras ledande basalinsulin på marknaden, Lantus, men med 21% färre nattblodsjuka blodsocker.

Vid denna tidpunkt har insulinet inte blivit namngivet och kallas helt enkelt internt som "U-300". Men inom medicinska kretsar kastas olika smeknamn som "Son of Lantus" och "Next Gen Lantus". Ingen av dessa är officiella FDA-etiketter, förstås!

Så är detta insulin menat att ersätta Lantus? Skulle inte företaget vara "kannibaliserande" sin egen framgång? I ett möte på plats hos ADA dansade Sanofi-tjänstemän runt om denna fråga, och berättade bara för mig att de skulle vilja "utöka kundval" och se U-300 "etablerad som guldstandard i basal terapi under nästa årtionde."

Sanofi-forskarna säger att hela data från studierna ska släppas före årsskiftet och företaget hoppas kunna lansera den här produkten någon gång 2014.

Lilly arbetar också för att komma in i basinsulinspelet med en ny produkt under utveckling som för närvarande kallas LY2605541 (marknadsnamn TBD). Fas 2-data visar att typ 1-patienter som använde detta insulin hade bättre glykemisk kontroll tillsammans med minskad måltidstid insulinbehov jämfört med dem på Sanofis Lantus. Det är ett av ungefär ett dussin läkemedel som Lilly har i sin D-pipeline för tillfället och förväntas någon gång under de kommande två åren eller så - en nyckel för Pharma-jätten att tävla mot ledande basinsulinprodusenter Sanofi och Novo.

På produktnamnen: uppenbarligen kan företagen inte bara vaxa poetiska. FDA bestämmer snarare namnen på nya produkter baserat på omfattande sökningar för att vara säker på att det inte finns någon förvirring med andra droger på marknaden. Här är en bra bit om hur drognamn kommer att bli.

BD tillkännagav U. S. lanseringen av "Ultra Fine Nano 4mm Pen Needles" med vad som kallas "EasyFlow Technology". I grunden gör designen det enklare för människor att använda genom att bara trycka ner på pennanålen. Kliniska data som släpptes vid de vetenskapliga sessionerna visar att 61% av PWD med dessa nålar rapporterade att det krävdes mindre tumörstyrka att injicera, medan ungefär hälften av patienterna rapporterade att det var mindre tid att injicera än vid användning av traditionella pinnnålar.

Invokana! (SGLT-2)

Som noteras igår är det mycket spänning om Janssens Invokana, ett nytt oralt läkemedel riktat till typ 2, åtminstone initialt. Det är den första FDA-godkända produkten i den nya klassen läkemedel som kallas SGLT-2-hämmare som tar bort extra glukos genom urinen genom att blockera återupptagning av njurarna.Det betyder att du kan slö av extra glukos genom att kissa ut det. Invokana, en gång per dag piller, förväntas bli en "mega-blockbuster" (!)

Studier visar att SGLT-2-hämmare också har viktminskning och hjälper till att sänka högt blodtryck - så det skulle låna sig för att säkert blockbuster potentialen.

Min goda vän, Dr Richard Jackson från Joslin Diabetes Center, säger att den här klassen av läkemedel har potential att också hjälpa till med typ 1, kvällen ut postprandial blodsocker. Vi gick över tillsammans och frågade en Janssenforskare. Han fick inte säga mycket, eftersom det skulle vara off-label användning vid denna tidpunkt, men han gav oss det höga tecknet att de ska göra studier på typ 1 inom kort.

Spela upp catchup, Lilly och Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals tillkännagav fas 3-forskningsresultat på deras gemensamt utvecklade undersökande SGLT-2-hämmare, som heter empagliflozin, vilket visar att detta med i kombination med andra behandlingar minskade A1C-nivåer i typ 2-PWD.

Sanofi tillkännagav också nya data om sin glukagon-liknande peptid (GLP-1) receptor som kallas Lixisenatide, en gång per dag, vilka studier visar reducerade insulinbehov för typ 2s i kombination med basalinsulin. Företagsexekter berättade för oss att de har sett "uppmuntrande feedback" bland läkare och patienter hittills men regelverksprocessen kommer sannolikt att vara långsam, eftersom det här är en av de första diabetesmedlen som lämnats till FDA enligt de nya stränga kraven för att visa kardiovaskulära effekter . Med andra ord finns det en helt annan bevisning om hjärthälsa som Sanofi måste utforska innan man får godkänt detta läkemedel.

Cool Research

Graviditet och diabetes

Det är fantastiskt att se mer forskning som ägnas åt detta en gång marginaliserade ämne - även om alla tre av de framhävda nya studierna fokuserade på mat och viktökning (boo!)

En studie visade att traditionellt tänkande på dieter för graviditetsdiabetes kan vara off-base. Instea

d av en kolhydrater med låg fetthalt, som traditionellt rekommenderas, åtgärdade dessa kvinnor bättre kolhydrater och mindre fetthalt. Och bättre betyder det att kvinnors spädbarn hade mindre insulinresistens och mindre tendens att vara överviktiga.

- En annan studie - som verkar som en no-brainer men tydligen behövs empirisk testning - visade att om mammor arbetar hårdare för att kontrollera sin vikt under graviditeten, har deras barn lägre risk att utveckla fetma och diabetes senare i livet.

- Och sedan var det en studie med kontinuerlig glukosövervakning (CGM) hos gravida kvinnor med typ 1-diabetes. Självklart sätter de aggressiva glukosmålen på gravida PWDs dem med ökad risk för hypoglykemi, så det är ytterst praktiskt att använda CGM! Men forskarna hittade också sätt att använda CGM-data för att spåra fostrets tillväxtmönster i samband med moderns glukossvängningar under aktiviteter som att äta, sova eller träna. De tror även att använda ett system med sluten slinga på gravida PWD kan bidra till att förebygga hypoglykemi hos nyfödda under de första dagarna efter födseln.Uppmuntra saker.

Mat

- Konventionell visdom vände på huvudet? Så ADA marknadsförde en studie som visar att begreppet att äta ofta små måltider under hela dagen som en viktminskning strategi kan vara fel trots allt. Forskare fann att patienter som åt två betydande måltider per dag - bara frukost och lunch, ingen middag - hade en större minskning av BMI (kroppsmassaindex) än deras motsvarigheter munching på sex mindre måltider under hela dagen. Sex måltider verkar som mycket, oavsett hur du skär det … och ser vi inte ständigt studier som motsätter oss konventionell visdom (och varandra) i diabetesvärlden? Jag säger bara "Takeaway: hoppa över middag, gå ner i vikt?

- En symposia om kost sötningsmedel tittade på hälsoriskerna för dessa kemiska substitut, och också vid ansträngningar från lokala myndigheter runt om i landet för att motverka konsumtion av söta drycker och snacks - särskilt i skolorna. Det finns ingen magisk kula här, men det här kommer i kölvattnet av en ny Wall Street Journal

artikel som citerar 10 nationella experter på "Vad är den enda kostförändringen som den genomsnittliga amerikan ska göra?" Något ganska bra råd där, IMHO. - Insulinresistens utlöser ohälsosamma matbehov i din hjärna? En studie som ser på övervikt mot magenta tonåringar tycks indikera så. I de överviktiga tonåren "belöning" -centra i hjärnan som involverar vana och motivation aktiverades av bilder av högkaloriska livsmedel. Forskarna drar slutsatsen att insulinresistens kan påverka matbehovet - men personligen är jag inte övertygad om att det inte är tvärtom. du är någon som vanligtvis ser till karbohydrater och kaloririka livsmedel för komfort, naturligtvis lyser din "belöningscentral" när de presenteras med dessa behandlar. Därefter förbrukar du förmodligen många av dem, vilket kanske bidrar till insulinresistens. Det är inte lätt att bryta de hjärntriggjorda vanorna, vi vet.

** **

Återigen tackar jag min kollega Mike Hoskins för hans bidrag till detta inlägg.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.