Diabetes Biverkningar: beslag och kalla skraj fötter

Vem behöver ibland inte hjälp att navigera i livet med diabetes? Därför erbjuder vi Ask D'Mine , vår veckovisa råds kolumn, värd av ve

teran typ 1 , diabetesförfattare och samhällsutbildare Wil Dubois. I veckan erbjuder han några tankar om diabetes och anfall, och … väl funk

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Marty, typ 1 från Florida, skriver : Jag är 22 och jag har varit diagnostiserad diabetiker i 8 år. Min A1C är alltid under 6%. Jag har läst många diabetesbloggar och diabetic support-grupper, och jag har märkt att många typ 1-har haft kramper. Jag har aldrig haft en, men jag hade en helt galen rumskamrat som hävdade att jag kanske inte ens vet om jag hade haft en. Finns det någon verklighet för detta? Skulle jag ha haft ett anfall och inte känt om det? Jag läser att anfallen själva höjer ditt blodsocker.

Wil @ Ask D'Mine svarar: Coma, beslag och död. De tre ryttarna av diabetesapokalypsen. Google den trio av ord och du kommer att få runt 8 miljoner träffar. Det är en hel massa komor, anfall och dödsfall.

Så vi hör det mycket. Som om, om ditt blodsocker går för lågt kan det leda till koma, beslag och död. Det låter ganska damn skrämmande, men vi ser sällan en intelligent diskussion kring vad det handlar om. Vad orsakar beslaget? Vad f --- är ett anfall, egentligen? Är alla anfall skapade lika?

Här är affären. Socker är hjärnbränsle. Ta av hjärnan av socker och konstiga saker börjar hända. Naturligtvis, i medicinska kretsar, kan människor i vita rockar och band inte se lämpligt värdigt prata om "konstiga saker", så de tycker om att diskutera "neuroglykopena händelser" istället. I ett nötskal betyder neuroglykopeni inte tillräckligt med socker för hjärnan, vilket i sin tur påverkar neurons funktion. Det får hjärnan att avfyra konstiga signaler som det normalt inte skulle göra och konstiga saker börjar hända. Muskler rycka, rycka, hoppa, dra åt. Gosh, det låter mycket som en epileptisk passform.

I själva verket är ett diabetesbeslag en serie muskelkramper som liknar ett epileptiskt anfall. Båda orsakas av förvirrade neuroner i hjärnan.

För att en hypo ska utlösa ett anfall måste det vara en ganska dålig låg som faller in i kategorin "svår". Och vad sägs om koma

och dödsdel? Nåväl har anfallet inget att göra med det. Gå tillräckligt låg, tillräckligt länge, och din hjärna kommer att dö. Anfallet och koma är bara viloplöpningar längs vägen mellan alltför låga för långa och döda.

Men där saker verkligen blir komplicerade är det inte att alla svaga lågor leder till anfall, och inte alla anfall skapas lika. Vissa människor kan ha våldsamma kramper. Andra kan bara ha en kort stund.

Bland folk som har kramper, händer de flesta på natten. De flesta anfall väcker offeret. Om du till och med har "vaknat" av ett nattligt lågt, har du haft ett beslag av något slag, även om det är osannolikt att du kommer ihåg det. Och det är den stora skillnaden mellan epilepsi anfall och diabetes anfall: personer med epilepsi rapporterar ofta det perfekta minnet av händelser, men är fångade i en kropp som de inte kan kontrollera. medan vi D-Folk ofta inte kommer ihåg våra passar alls.

Så din galen rumskompis kunde vara rätt. Du kanske inte vet om du hade haft en. Men det finns ledtrådar. Om du vaknar med en pounding huvudvärk, lakan fuktig från svett och högt blodsocker, hade du förmodligen en dålig låg natt. Dåliga lågor i mitten av natten kan leda till ett beslag. Betyder det att du hade en? Inte nödvändigtvis. Btw, huvudvärk är ditt låga blodsocker baksmälla. De fuktiga arken är från nattsvetten som var varningsskyltarna till det låga som du sovit igenom.

När det gäller det höga blodsockret, vad du läste var fel. Beslag leder inte till blodsocker. En dålig lågaktighet kommer att utlösa det somogyi-fenomenet, där din kropp, i en sista duggförsök för att rädda sig från en dålig låg, frisätter glukagon, kortisol och epinefrin för att driva blodsockret tillbaka uppåt. Och det är det som orsakar morgonen efter högt. Inte beslaget. Ett anfall är bara biverkningen av några riktigt dåliga nedgångar. Du kommer att vakna högt från en dålig låg som du lever igenom, oavsett om du hade ett anfall.

Är anfall farliga? Du slår vad du vill. Det finns en hel del forskning som tyder på att upprepade anfall från låga kan leda till hjärnskador.

Och en sista tanke. Jag gillar inte din A1C. Vad? Gasp, hundratals läsare. Förlåt. Under sex för en typ 1 är dåliga nyheter i min bok. Med tanke på våra nuvarande insuliner och teknik är det väldigt mycket svårt att få A1C i femmorna utan att ha mycket låga. Och självklart om du har mycket låga, kan många av dem vara på natten, och om de är på natten kan du få kramper, och om du har anfall, kanske du inte vet det, och din absolut vansinniga rumskamrat kunde vara rätt.

Eller hon kunde bara vara den fjärde ryttaren.

Bethany, typ 1 från Illinois, skriver: Jag är 21 och jag har haft diabetes i 20 år. Jag är i vårdskola och det jag lär mig om diabeteskomplikationer skrämmer mig. Jag är inte helt säker på om det har öppnat mina ögon, eller om jag bara tänker över, men jag har märkt att mina fötter alltid är frysande kalla. Jag kan knappast gå runt utan strumpor på eftersom de bokstavligen gillar is att hålla på. Och även min hud på mina tår är fläckig / peely och mina tånaglar har åsar i dem och nagelflakarna också. Jag tänkte först neuropati men jag har inte verkligen symptom som liknar neuropati.Ingen smärta / domningar / stickningar och jag kan känna allt med mina fötter - ingen förlust av känsla. Kan det här vara ett kärlproblem? Jag kan inte hitta någon litteratur som matchar upp till min erfarenhet.

Wil @ Ask D'Mine svarar: Hooray för dig i vårdskolan! Jag tror helt och hållet att vi behöver det absoluta maximala antalet PWD: s

i vårdgraven. Vem är bättre att ta hand om vårt slag än oss själva?

Som du lär dig vet du självklart att veta mer om diabetes kan vara oroande. Det är så mycket lättare att leva i okunnig salighet. Om du inte slår på lampan ser du inte kackerlackorna, eller hur?

Men låt oss prata om dina kalla fötter innan en kackerlacka skuttlar över dem. För det första håller jag med om att neuropati verkar osannolikt. Som du säger, passar symptomen inte riktigt. Men jag tror att du inte kan hitta någon litteratur som matchar din upplevelse, eftersom du lider av två orelaterade problem som bara råkar leva i dina fötter.

Din fläckiga tårar med grova räfflade fläckiga naglar låter misstänksamt som en klassisk trädgårdssortiment av nagelsvamp till mig. Jag vet. Eweeeeeeeeeew. Även om det låter rakt framåt kan nagelsvampen vara förödigt svårt att slå. Många överkroppskrämer finns tillgängliga, men den vetenskapliga litteraturen verkar vara i 100% överenskommelse om att de är alla värdelösa och att den bästa insatsen är kraftfulla anti-svamppiller som måste tas i flera månader och misslyckas fortfarande ungefär hälften av fallen. Gör ett möte med ditt dok.

Nu kalla fötter, å andra sidan (eller ska jag säga på den andra foten?), Är oftast resultatet av dålig cirkulation. Så ja, jag tror att ett slags kärlproblem är den mest troliga gärningsmannen. Snabbkontrollen för dålig cirkulation är att testa ditt kapillärsvar. Tryck på fingret hårt i fotens hud i några sekunder. Vävnaden runt fingret ska lysa, eftersom du bara tryckt några av blodet bort. Nu släpp! Har färgen tillbaka snabbt eller långsamt? Normal påfyllning är under två sekunder. Om det tar längre tid är din cirkulation dålig.

Om du fyller på snabbt, är nästa vanligaste orsak till kalla fötter nervproblem, följt av underframformning av sköldkörteln (i Bethany-fallet sa hon att hon har välkontrollerad hypotyroid som många av oss med diabetes, så det kommer inte troligen att vara orsaken till hennes kalla fötter). Även om du inte har några tecken på neuropati, som 20-årig veterinär i diabeteskrigen, kan vi inte utesluta någon form av nervskada. Och som svampen, de kalla fötterna, det är kärl eller nerv, förtjänar ett snabbt besök till din läkare.

Samtidigt behåll dina strumpor på och låt inte dina bokstavliga kalla fötter ge dig metaforiska kalla fötter om att stanna i vårdskolan! Vi behöver dig där! Jag passerar hatten för att köpa dig några uppvärmda strumpor …

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd.Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.