Fråga D'Mine: Katarakt och vara "inom räckvidd" ...

Fick du diabetesfrågor? Du kom till rätt ställe! Ask D'Mine är vår veckovisa råds kolumn, värd av veteran typ

e 1, diabetesförfattare och utbildare Wil Dubois. Den här veckan har Wil ett öga på ögonkomplikationer och väger klokt om de många olika "intervall" för vad som kan anses vara perfekt blodsockernivåer.

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Charlotte , typ 2 från New Mexico, skriver: Jag känner mig så gammal! Idag gick jag till min årliga utvidgade ögonprov och doc berättade för mig att jag har grå starr. Jag är bara 59! Han sa att diabetiker får dem tidigare än "socker-normala" människor. Är detta sant? Om så är fallet, varför?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Ett par år tillbaka fick jag ett samtal från en kollega som var på tröskeln till hennes 40 ^{födelsedag. "Var rak med mig", sa hon sade, hennes röst lurade något från en för många, "blir din kropp till skit när du blir fyrtio?"}

Hmmmm … Post-40: Diabetes; hypoglykemi okunnighet; Hypotyreos; hyperlipidemi; osteopeni; degenerativ ryggradssjukdom; depression; godartad neoplasma; sköldkörtelnukle; vitamin D-brist; myopi. Och det är bara jag.

"Det är säkert som helvete gör", sa jag till henne.

Så vi vet att ålder är den stora erodern. Precis som vinden och vågorna vänder bergen till molehills, så oroar tiden också våra kroppar. Men laddar diabetes turbo processen? Är högt blodsocker den andra stora erodern?

Ummm … kanske så. Jag kan se hur det kan vara. Ålder har fått nöt på glukos när det gäller att kunna utföra allt under våra skinn i våra kroppar. Tja, och vår hud, kom och tänka på det. Men jag var inte säker på katarakt. (Se? Jag vet inte allt.) Så jag läste upp det.

Vi vet alla att socker är synen av synen. Men det som vi generellt oroa oss för är olika typer av retinopatier: Blödning och / eller uppkoppad tillväxt av kapillärerna i ögonbågens baksida som kan orsaka partiell eller total blindhet. Faktum är att rasande blodsocker är den främsta orsaken till "förvärvad" blindhet i USA, så retinopati är inte att förtrollas med.

Katarakt är dock en helt annan häst. I stället för att påverka blodkärlen på baksidan av ögat påverkar grå starr linsen vid ögans framsida, vilket gör att den blir svag, suddig syn. Retinopati, som jämförelse, tenderar att göra synen fläckig.

Jag förstod säkert att vi D-folk har både en större förekomst och snabbare progression av grå starr än socker-normalerna. Det betyder att det är

både vanligare och det blir sämre snabbare. Suger att vara oss. (Ibland.) Faktum är att PWD under 65 har tre till fyra gånger antalet gråkar än socker-normaler av samma ålder.

Det är fakta. Men varför? Tja, enligt mina källor visar det sig att "enzymet aldosreduktas katalyserar reduktionen av glukos till sorbitol genom polyolvägen."

Uhhh … Okej … Även om jag skrev det, har jag ingen frickin idé om vad det betyder.

Det försvårar, eftersom intracellulär ackumulering av sorbitol leder till osmotiska förändringar, vilket leder till hydrofibre linsfibrer som degenererar och bildar sockerkatarakt. " Det är i alla fall vad experterna säger till mig.

Normalt skulle jag ta reda på mina medicinska ordböcker, kolla upp alla ord, ringa några doktor för förtydligande, försök att få huvudet runt det och kom fram med en smart analogi så att alla kan förstå hur högt blodsocker orsakar grå starr. Men jag är så deprimerad om min friggin sjukförsäkring förnekar min doktors överklagande av deras förnekande av täckningen av mina testremsor att allt jag vill göra är att bli full. Så jag ska ta en kort stund: Som allt annat, tar högt sukker turbo de naturliga förändringarna i åldern. Katarakt, i allmänhet en äldrepest, faller på oss och vårt slag snabbare och fortskridar.

Några glada hem-poäng? Ja. Två. En är samma gamla sång: Håll sockret i kontroll hålla katarakt i sjön. Att citera vår goda vän Dr Bill Polonsky: "Välkontrollerad diabetes är den främsta orsaken till ingenting." Det är okontrollerad diabetes som är förödmjukad. Och om det inte fungerar för dig, är den andra glada noten att, till skillnad från retinopatier, är gråar lättare att behandla och därmed mindre sannolikt att blinda dig.

Vilket är bra eftersom jag inte tror att vi har en punktskriftversion av

Ask D'Mine i verk. (Inget brott som är avsett för braille läsare.) Så var ska ditt socker vara för att förhindra problem? Det händer bara vi har en fråga om det idag också …

Genevieve, typ 2 från Nebraska, skriver:

Jag är såååå förvirrad. Jag vet inte vad mitt blodsocker ska vara! American Diabetes Association webbplats visar att jag borde vara mellan 70-130 före måltiden och under 180 efter en måltid. Sedan läste jag någon annanstans online att jag borde vara under 140 efter måltiden, medan min testremsa-flaska visar "normalt" kontrollområde som mellan 105 och 159 och "högt" mellan 271 och 408. Kan du hjälpa mig att förstå var mitt blodsocker bör b e?

Wil @ Ask D'Mine svarar:

Du har blivit omhuldad av det engelska språket. Områdena som skrivs ut på testremsans ampull, som kallas "Control Range" (OneTouch), "glukoskontrollområde" (Accu-Chek), eller ibland mer exakt "kontrolllösningsområde" (AgaMatrix, FreeStyle) är inte där > du är tänkt att vara. De är där remserna ska vara. Huh? Säg vad? ?

Okej, här är affären: varje meter levereras med en liten ögondropparflaska med antingen blå eller röd vätska som kallas "kontrolllösning". Du slog säkert ut med mätarens bruksanvisning, crappy case-mätarna följer alltid med, lådan och alla garantipapper.Kontrolllösning är Halloween vampyrblod med en mer eller mindre fast mängd glukos i den. Dess syfte är enligt uppgift att ge dig ett sätt att testa din mätare för att säkerställa att den fungerar rätt. Jag säger "påstås" eftersom jag personligen finner kontrolllösningsresultat mindre än lugnande. Så min mätare är tänkt att läsa mellan 105-159 och jag sover gott om natten och vet att det fungerar rätt? Skojar du?

Jag använder aldrig kontrolllösning. Väl. Nästan aldrig. Ibland använder jag det när jag utbildar sjuksköterskor, medicinsk och samhällshälsopersonal. För ungefär två år sedan tränade jag ett block med 30 studenter om hur man gör fingerpinnar på patienter. Jag tänkte göra det mer realistiskt, jag skulle bara låta var och en av dem poppa en av mina fingrar. Jag blöder fortfarande två veckor senare. Så jag har inte gjort det igen. Nu använder jag kontrolllösning för träning.

Hur som helst, ignorera bara siffrorna på flaskan: det är inte där blodsockret ska vara. Så precis där käften ska det vara? Tja, ingen instämmer exakt. Vi pratade om det här ett tag tillbaka, men i ett nötskal, som du nämnde, vill ADA se ditt socker 70-130 före måltider och sub-180 efter att ha ätit. Den andra stora gruppen amerikanska docs vill se dig på 110 första på morgonen och under 140 på eftermiddagen. Du kan se alla dessa förvirrande nummer i diagramform här. Och bara för att komplicera saker ännu mer, kräver de nyligen släppta globala standarderna från Internationella Diabetesförbundet 115 på morgonen och 160 efter måltider.

Jag tror att en dartboard och en blindfold är i ordning här.

Varför det brett utbud av mål? Tja, inte alla PWDs skapas lika. Ett lämpligt mål för en 39-årig manlig typ 2 på metformin är förmodligen inte ett lämpligt mål för en 14-årig kvinnlig typ 1 på en insulinpump; och ändå försöker riktlinjerna från alla de stora diabetesorganisationerna klumpa oss alla ihop i en uppsättning standarder.

Trots att bristen på överenskommelse bland de kollektiva experterna, och den stora variationen hos PWD, är hemmet meddelandet här ganska tydligt: ​​alla skulle komma överens om att 200 eller senare efter en måltid är för högt, och att någonstans runt 100 på morgonen är ett ganska hälsosamt sätt att börja dagen.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.