NFE 2017 - Body Fitness - overall
Lycklig lördag, och välkommen till vår veckovisa rådgivningskolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och utbildare Wil Dubois.
Wil pratar stress och alla galna effekter det kan ha på de med lata bukspottkörteln. Läs vidare … du kan bara hitta en "bot" för vad som stressar dig.
Observera att det här är den första i en tvådelad kolumn, så se till att kolla tillbaka nästa vecka!
{Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com}
Sharon, typ 3 från Texas, skriver: Mitt barnbarn är 9 och är i sitt fjärde år av T1D. Hittills har han delat sin halv vecka med sin pappa och hälften med sin mor och mig (Grammy). En ny rättspraxis gav sin pappa vårdnad. Han ändrade mitt barnbarns skol- och levnadsarrangemang. Mitt barnbarn bor nu med sin pappa med vistation för min dotter och mig på torsdagskvällar och första, tredje och femte helgerna. Till viss del på grund av att han var på min sjukförsäkring, och delvis för att ingen steg upp, hanterade jag hans doktorsbesök och leveranser genom apoteket. Jag var ofta den enda på doktorsavtalen.
Jag anger detta för att fastställa att jag var djupt involverad och bekymrad över mitt barnbarns vård och kontroll av diabetes. Med de senaste ändringarna varje gång min sonson har varit med oss har han hamnat i extremt höga BG-mätningar på 300-talet. Jag känner det här på grund av ångest från förändringarna i hans liv. Jag har läst flera artiklar som tyder på att stress, ångest, känslor, leder till att blodglukosen höjs. Kamp eller flyg svar. Jag har inte sett någon information om rekommenderade ökningar av insulin för att förhindra dessa. Detta har blivit ett stort problem med samspel med sin pappa. Alla förslag du har skulle uppskattas mycket.
Wil @ Ask D'Mine svarar: Yikes. Låt mig först säga att jag är så ledsen att höra om familjechauet som omger dig och ditt barnbarn. Dålig kiddo. Som om diabetes inte var tillräckligt. Låter som domstolarna borde ha gett ditt sonson till dig, inte hans mor eller hans far. Eller åtminstone borde de ha fått dig vårdnad om hans diabetes eftersom hans föräldrar inte "steg upp". ”
Sheesh.
Det är givetvis inte så som sakerna fungerar. Och det skulle inte vara rättvist för dig ändå, att bara ha diabetes, och inte den roliga delen av pojken.
Nu till din fråga. Ja, du är 100% korrekt att blodsockret kan höjas - även till mycket höga nivåer - genom stress, ångest och känslor. Och du är också korrekt att dessa höjningar är relaterade till kampen eller flygresponsen.För de läsare som kanske inte har läst igenom det här, låt mig snabbt granska flygningen eller kämpa innan vi pratar om vad man ska göra om det, och om stress faktiskt kan behandlas med insulin.
Kamp eller flyg är ett evolutionärt biologiskt svar på fara. För att förstå det, hoppa bara in i min litterära tidsmaskin. Tillbaka, tillbaka, tillbaka, tillbaka går vi. Till historiens gryning. Åh. Vänta. Det är inte tillräckligt långt. Jag tror att vi kanske behöver gå tillbaka till historiens skymning när vår första förfader klättrade ner ur träden, stod upp på hans bakben och på fötterna gick han och letade efter en 7-11 butik så att han kunde köpa en burrito . (Jag vet att det var en manlig förfader som gjorde detta, eftersom kvinnorna var förnuftiga att veta att vi var bättre i träden.)
Så föreställ dig den här nakna apen på slätten i vildmarkerna i det antika Afrika. Han har inga vassa tänder, inga klor för att försvara sig. När djur går, är hans hörsel och syn sämre än de flesta. Hans muskler är svaga. Han är ute efter att hitta en burrito, men jag misstänker att han är mycket mer sannolikt att hamna som ett eftermiddagsmat för en lejon, en tiger, ett pack av hyenor eller en hungrig orm.
Kort sagt, han har en distinkt nackdel. Men naturen kom till sin räddning genom att ge våra förfäder supermänniska … oj … super före mänskliga krafter. Åtminstone i korta perioder. När lejon, tigrar, hyenor och ormar ringer, öppnar de små körtlarna uppe på våra njurar och fyller oss med adrenalinhormoner som förstärker oss. Tänk Australopithecines på spricka. Det är sockerformat högt. Detta gav dem, och ger oss fortfarande extra energi, antingen för att stå fast och slåss, eller att spåra och springa fort fort. Jag misstänker att vår förfäder i historiens skymning gjorde mer spring än att slåss, men jag kunde ha fel. Men denna anpassning till brist på fångar, klor och muskler höll rasen vid liv och lät oss utvecklas.
På dagen blev det här sockerhöget snabbt bränt av striderna eller flygningen. Men här är problemet. Dagens lejon och tigrar och hyenor och ormar är skilsmässa domare, slåss föräldrar, nya skolor och en skrämmande, osäker framtid. Hur bekämpar du som barn det? Eller springa från det?Det gör du inte. Och i motsats till en lejonattack är moderna stress inte kortlivade. De går vidare och vidare. Men kroppen är dum. Det vet inte skillnaden mellan en hungrig lejon och en iskall dömare. Stress, till kroppen, är stress. Och när vi blir stressade dämpar våra kroppar socker i vårt blod. Eftersom det är biologiskt, är vi ganska hjälplösa att stoppa det. De huvudsakliga botemedel är att fixa eller undvika stress (lycka till med det) eller bränna av det överflödiga sockret genom träning. Gilla kick-boxning.
Och det beror på.
OK. Såhär är det. Om du var 100% jämn stressad hela tiden kunde du bara ta mer basalt insulin och göra det med det.Problemet är att stress inte är så enhetligt som det verkar. Det ebbs och flödar. Liksom de stresshormoner som driver blodsockret. Dessutom, medan vi inte bränner dem snabbt, genom att slåss eller flyger som utformade, bränner vi dem, om än långsammare än Moder Nature.
Om barnet är så fullständigt stressat att det inte finns några normala blodsockervärden, är ökning av det basala insulinet absolut den bästa lösningen. Om barnet är på skott, är det bästa sättet att göra det här för att identifiera barnets naturliga "lågvatten" -punkten - tiden under dagen då blodsockret är det lägsta - och sedan öka det basala insulinet en halv enhet om dagen tills lågvatten svävar runt endos utvalda fastande mål (i allmänhet runt 150 för små personer). Om barnet är på en pump är det naturligtvis lite mer komplicerat.
Men när det blir svårare är när bakgrundsstressen är mycket variabel och du ser 300s och 100s. Eller förbjud Gud, 300s och låga. Om nummersetet är mycket varierat är det omöjligt att fixa höga med basalinsulin utan att göra nedgången mycket värre. I det här fallet är den bästa lösningen en kontinuerlig glukosmonitor (CGM) och en förälder (eller en Grammy) med mycket tid att ge. Du måste slåss varje hög separat genom att ta en snöstorm av små bolus. Kanske ett dussin om dagen. Du måste också använda en mer aggressiv korrigeringsfaktor för att hantera stresshöjder eftersom hormonet som driver den höga är mindre responsivt mot insulin än "trädgårdssortiment" blodsocker är. Så där är du. När du attackeras av din egen natur kan du välja att stå och slåss - med insulin som ditt vapen. Tja, jag har slut på tid och utrymme (och kaffe, damnit) idag. Men jag har några tankar om hur du kanske kan hantera det allra sista som du nämnde: Problemet med diabetes och medicinska interaktioner i delade familjer. Så sätt in nästa vecka, samma gång, samma kanal, och vi pratar om det.
{Stäm in nästa vecka för fortsättning på ett relaterat ämne}
Ansvarsbegränsning:
Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår
varit-där-gjort-den kunskapen
Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer.För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning
Fråga D'Mine: En kopp Joe med insulin och standarder för pumpar?
Fråga D'Mine: En liten förfrågan och bekämpa den goda försäkringskampen
Med diabetes, det är insulin eller död | Fråga D'Mine
Vår veckovisa DiabetesMine rådgivningskolumn förklarar hur till och med typ 2 diabetiker behöver slutligen insulin, eller de kommer att dö. Men insulin är inte fienden!
