Fråga D'Mine: En liten förfrågan och bekämpa den goda försäkringskampen

Behöver du hjälp med att navigera liv med diabetes? Tja, här är din chans att Ask D'Mine ! Det här är vår vecka Kära Abby-stil Q & A-kolumnen,

tack vare vilka frågor som helst i diabetesgruppen kan vara klåda att fråga. Kolumnen är värd av veteran typ 1 och diabetesförfattare Wil Dubois, som arbetar professionellt med diabetesutbildningsprogrammet för en landsbygds ideell klinik i New Mexico.

Wil erbjuder några tankar om glukosmätare alternativ för dem som vill göra en mätare och även råd om att hantera de allvarliga huvudvärkstillverkande försäkringsbolagen.

Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com.

Doug, typ 1 från Texas, skriver : Hej Wil, jag använder fortfarande en garanti från Cozmo-pumpen som visar tecken på övergående döm. Jag funderar på att beställa t: Slim, men mitt problem är att jag inte vill ge upp den integrerade mätaren på Cozmo. Det är litet och det är alltid med mig och det skickar data till pumpen. De största problemen för mig är storleken och bekvämligheten. Har du några rekommendationer om mätare att använda som inte kommer att lägga till bulk till vad jag måste bära?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Visst, men jag vill börja med en snabb anteckning om att gå in i blodsockret i t: smal. Det är ingen hemlighet att det finns en hel del saker jag inte tycker om t: smal men att gå in i blodsocker är inte en av dem.

Jag håller med om att ha en mätare som pratar med din pump är ganska svullnad, men vi har bara två val på den fronten: Animas Ping och Medtronic Minimed Revel. Ping använder en mätare som är större än pumpen, och jag tycker att det bara är fel. Samma brukade vara sant för Revel, men just nu, Bayer-mätaren som Medtronic använder som en del av deras system är ganska liten. Men med någon annan pump - eller med någon av dessa två om du inte kan få remsorna eller hata mätaren - måste du själv ta in blodsockret. Manuellt. Och på varje pump men t: smal betyder det att man rullar. Och rullning är en smärta i röven.

Såvitt jag vet, rullar alla pumpar ett nummer åt gången. Ju högre ditt socker är desto längre tid tar det för att komma in i det. På några pumpar ökar hastigheten ju längre du håller ned bläddringsknappen och i slutändan hamnar du pumpen som motsvarar beskärningssäkringar. hoppsan! För hög! Tillbaka, tillbaka, tillbaka … Oj! För lågt! Upp, upp, upp …

Du vet verkligen att de jävla mätarna är så otillräckliga, jag önskar att pumparna bara skulle rulla BGL med fief istället för dem. Det skulle vara lättare för oss alla, och skulle inte påverka noggrannheten hos bolus alls. Vi dansar på quicksand här ändå, med tanke på alla tekniska och biologiska variabler.

Hur som helst är t: slim en rullfri pump och att tappa i ett blodsocker är en bris. Det tar fem knackskranar. En kran för att berätta att du ska komma in i en BGL, ytterligare tre kranar för att komma in i din nivå (för om det tog fyra, skulle ditt blodsocker vara 1 000 eller mer och du skulle vara död) och en sista kran till skriv in den. För varje blodsockernivån som är värt att gå in i en pump, är det snabbare på t: smalare än på alla rullar.

Med det sagt, att knacka eller rulla verkar primitivt, långsamt och försvårande för dig jämfört med att dataen magiskt strålats till pumpen från mätaren. Så varnas. Men om t: smal på alla andra fronter verkar som rätt pump för dig, kommer du att anpassa dig.

Nu, låt oss prata mätare storlek. En liten mätare är faktiskt ingen liten förfrågan. Några meter är små i diameter, men tjocka, som Accu-Chek Nano. Andra är större i areal, men tunnare, som OneTouch VerioIQor Walmart's Confirm. Vissa är mer pennformade och hjälper dem att ta upp mindre utrymme i ett måttfall bredvid en lanceringsenhet. Jag tänker på mätare som Ultra Mini och de olika knock-offsna av den. En mitten av vägkombinationen av dimensioner är AgaMatrix Presto. Men när det gäller traditionella mätare kvarstår kungen av Small FreeStyle Lite, sonen till den berömda Flash-mätaren.

Men om du verkligen vill ha den minsta mätaren i världen, måste du bryta med traditionen. Det enda valet för dig är iBGStar. Ingenting är mindre eller lättare. Period. Om du har en iPhone, iPad eller iPod Touch, sätter den rätt in i Apple-enheten och kan bara bo där. Om du inte har en iDevice kan du faktiskt använda iBGStar som en fristående mätare. Och det är vad? Om storleken på en jordnöts? Detta är min favoritmätare i hela världen. Jag vaknar fortfarande på natten och gråter för att jag saknar mina så mycket. (Min försäkring skulle inte täcka remsorna, inte heller skulle de acceptera sambetalskortet för att sänka kostnaden, inte heller hade jag råd att köpa remsor ur fickan och fortfarande äta.).

Den näst minsta icke-traditionella mätaren skulle vara den engångs-Nipro Sidekick. Mätaren är faktiskt toppen av teststripsflaskan! Ingen skit. Men självklart är jag inte säker på hur det skulle spela ut med din försäkring.

Jag hoppas det är lite (liten) hjälp till dig!

Sandy, typ 1 från Illinois skriver: För ungefär 6 år sedan lade min endo mig på CGM eftersom jag har mycket lite medvetenhet om höga och låga. Jag har gått så hög som 400 + och så låg som 42 utan mycket indikation för mig eller någon omkring mig. Med hjälp av CGM har min A1C sjunkit från över 9 till mellan 5.8 och 6. 3. CGM är bra om din försäkring betalar för dem, som min gjorde när jag arbetade. Men nu är jag pensionär och min Medicare och Medicare Advantage program kommer inte att täcka min CGM, så jag är utan den. Försäkring för seniorer är verkligen en rip-off, eftersom de inte ens betalar delvis för objekt som kommer att upprätthålla ett hälsosamt liv. Jag vet att min historia inte kommer att förändra försäkringsbranschen eller den medicinska industrin eller någon annan bransch.Jag har inte råd med CGM, men jag missar verkligen det och önskar att jag kunde få tillbaka den igen. Tja, tack för att du släppte mig.

Wil @ Ask D'Mine svarar: Det är sant att Medicare idag inte betalar för CGM. Inte heller några av kosttillskotten. Och så vitt jag vet har varken Medtronic eller Dexcom en senior rabatt eller ett patientassistansprogram för personer som du. De borde verkligen. När allt kommer omkring har du stött på dem genom att köpa sina sensorer genom din försäkring i åratal! Det finns oroa dig för lojalitetspoäng eller något du kan betala in. (Någon i CGM-tillverkning-land lyssnar?)

Samtidigt tillbaka till Medicare. Ja, det är en rip-off och det suger helt. Du har betalat till Medicare hela ditt liv. Din CGM låter dig leva tillräckligt länge för att komma till den punkt där du kan använda din Medicare, då är du rädd av CGM! Om ditt liv inte riskerade skulle du skratta åt ironi. Naturligtvis kan du alltid prova en överklagande, vilket är en smärtsam och tidskrävande process. Varför borde du behöva slåss mot krafterna - det är för din rätt att hålla sig frisk och stryka dem pengar, ironiskt nog? Men den ledsna sanningen är att om någon har lyckats vinna Medicare CGM-kampen, har jag aldrig hört talas om det, och jag kan inte hitta några bevis online som någon har.

Fortfarande kommer någon att vinna så småningom. Varför ska det inte vara du? Detta är en kamp som måste vunnas. Och så småningom kommer det att vunnas. Det kommer att ta berg av pappersarbete, överklagande och tålamod. Och jag tror att du borde ta det på. Men jag tror att du borde gå vidare. Jag tror att du också bör starta en gräsrotsnivå, bullerframkallande, skrymmande rörelse för att ändra politiken.

Huh. Det låter mycket som en kamp från några år sedan. Glöm inte att det inte var så länge sedan att ingen försäkring täckte CGM för någon. Nu gör de flesta kommersiella planer, och ofta med mycket liten kamp alls. Hur förändrade det? På grund av det hårda arbetet hos patienter som behövde CGM och tog sig tid att förespråka, utbilda och agitera. Det var en lång, svår väg. Men se var vi är nu.

Det låter mig som det perfekta pensionsprojektet för dig. Du kan starta en revolution dedikerad till att nyttja de dis-franchised senior diabetiker som förlorar sina CGM. Jag tror att du kommer att vinna.

Varför? Politiker är rädda för personer med grå hår. Ni röstade.

Ansvarsbegränsning: Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer.För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.