Diabetes Rådgivningskolumn: Emotioner och lågt blodsocker

Det är ingen stor hemlighet för oss i diabetesvärlden att låga blodsocker kan vara skrämmande och kan ta ut det värsta i oss. Veteran typ 1 och diabetespediatör Wil Dubois gör idag i vårt veckovisa diabetesrådgivningskolumn vad som är möjligt för att erbjuda råd till en tonåring med diabetes vars "hypo twin" har blivit oftare.

OBS! Det här är det första av ett tvådelat svar, så var noga med att hålla dig uppdaterad för nästa veckas uppföljningskolumn.

{

Behöver du hjälp med att navigera i ditt liv med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com } Shelly, typ 1 från Kalifornien, skriver:

Jag har typ 1-diabetes och jag är 16 år gammal. Jag diagnostiserades vid 12 års ålder. Jag har varit i ett långsiktigt förhållande i över ett år nu och mina blodsocker har gått upp och ner i drygt två år. Min relation med min pojkvän, vänner och familj påverkas alla på grund av mitt blodsocker och humör. När jag har låga blodsocker är jag snäll och snapar på det minsta, en känsla som att jag ibland ska brista i tårar. De som jag älskar mest får den skarpa änden av pinnen. När mina sockerarter är höga, känner jag mig slaskig, dazed och blir galen på de små sakerna. Jag undrade om det fanns något sätt att kontrollera detta? Wil @ Ask D'Mine svarar:

Först är du inte ensam. Vi alla kämpar med samma sak, och frågorna om blodsocker och förändrade humör har varit en del av diabetes sedan dag ett. Det är även dokumenterat i början av insulinets ålder. Robert Tattersall, i sin bok

Diabetes: The Biography, hänför sig till en rapport från pionjär diabetesdoc Otto Leyton, som i slutet av 1920-talet "berättade för en av hans patienter som under en måltid pressade sina vänner för att hjälpa sig till mer peppar. Därefter förolämpade han sin hustru, som - med insikt att han var hypoglykemisk - bad honom att ta lite socker. Han svarade det självklart, att hon ville att han skulle ta socker, något som doktorn hade specifikt förbjudit, så att hon kunde bli av med honom och gifta sig med någon annan. Så småningom blev han tvungen att ta socker, blev normal inom några minuter, och hade ingen påminnelse om vad som hade hänt. ”

Han kom inte ihåg, men för sina gäster måste det ha varit en middagsfest att komma ihåg.

Mer nyligen presenterar en "Must Know Health Info" -broschyr från Johns Hopkins oss till Ed och Alice. Du kan tänka på dem som diabetesversionen av Dick och Jane. Alice är typ 1, Ed är hennes långvariga make. Vi får veta (varnas?) Att när Alice blir låg blir hon slags känslomässig.Närmare bestämt, att i mitten av natten en gång "blev hon arg och kollapsade i tårar" medan hon stod framför sitt kylskåp som inte kunde mentalt bearbeta vilken juice att dricka för att omvända henne "med lågt blodsocker. "

Låter detta bekant, någon?

Hur som helst händer denna hälsoutbildningsbroschyr över och bortom förpackningen är följande: "Ed får genom dessa tider genom att berätta för sig att han inte har att göra med Alice. Snarare är det här hennes förvirrade, onda, lågt blodsocker tvilling. Om han stannar lugn och gör rätt, är hans kära Alice snart tillbaka på scenen. "

Jag vet inte om er alla, men jag älskar bara tanken på att ha ett ont med lågt blodsockervärde.

Tyvärr fortsätter broschyren att uppmana Ed att fråga Alice om att kontrollera sitt blodsocker om han märker att hon är låg. Jag kan inte bekräfta det, men jag hörde genom vinranken att Alice har frågat Ed för en skilsmässa.

Men det kanske hade varit hennes onda, låga blodsocker, tvillingtalande.

Lyckligtvis är mekaniker för diabetesförhållande Dr William Polonsky på saken och jobbar för närvarande med ett tips för par i blandade äktenskap (diabetes-vis) för att hjälpa dem att förhandla ansvarszoner och komma överens om kodord eller förfaranden i avancera för att förbättra säkerheten och minska relationen stress.

Som leder oss snyggt till en något relaterad fråga som ger upphov till oroliga känslor i avsaknad av blodsockerproblem: Antagandet hos våra nära och kära att något mindre det perfekta beteendet från vår sida måste bero på vårt blodsocker. Vi har inte tillåtelse att vara i en trädgårdsmässig variation av dåligt humör som alla andra människor på planeten utan att bli ifrågasatta om vårt blodsocker.

Allt detta är inte vad vi alla inte redan vet, men fortfarande, vad är orsaken? Egentligen är den biologiska mekanismen bakom onda, lågt blodsocker tvillingar ganska enkelt. Den mänskliga hjärnan är en frickin "sockerhön". Den använder lejonens andel av kroppens glukosbelastning vid vilken tidpunkt som helst och är mycket känslig för en minskad tillförsel. En hjärna som är kort på glukos störs snabbt. Tänkande processer förvrängs. Känslor kör amok. Alla normala sociala säkerhetsventiler och strömbrytare i våra funktionsstörningar. Kort sagt, lågt blodsocker kan vända sig normalt sane PWDs till snuggande känslomässiga korgfall eller raving lunatics. Ibland leder det till våld.

Men hur är det i high end? Min fru säger att jag blir "pissy" när mitt blodsocker är över 250, som jag normalt snapar tillbaka, "jag är inte pissy, jävla det! ”

Oh. Vänta. Kanske är jag. Jag visste att jag inte borde ha ätit det frickinmuffin.

Hur som helst, liksom låga, är effekten av högt blodsocker på humör väldokumenterat både i vetenskaplig och populär press, liksom i blogosfären. men jag kunde inte hitta några studier som kunde belysa den biologiska orsaken bakom den. Och intressant, medan de flesta av oss faller i olika nyanser av pissy när vi är höga, hittade jag en studie som visade att många PWDs faktiskt rapporterade att de kände en känsla av förbättrat

humör med förhöjt blodsocker.Va. Åh ja, YDMV.

Fortfarande, om jag var tvungen att gissa orsaken till den mer vanliga känslomässiga upprördheten med högt blodsocker, skulle jag antagligen säga att det bara beror på att när din socker är hög känner du dig inte riktigt fysiskt. Jag misstänker att det precis som en sömnbrist kan göra en socker-normal person cranky eftersom deras kropp inte är 100%, vi lider förmodligen något liknande. Och det finns mer till detta än bara höga och låga. Jag tror att pendeln mellan de två är det största problemet. I min personliga glukosfär har jag märkt att jag är mest off-kilter emotionellt när mina blodsocker är studsa. Och jag misstänker att du, lillasyster, har samma problem. Jag tror att de snabba skiftningarna är för mycket för den känslomässiga delen av våra hjärnor att följa med. Faktum är att det finns bevis för att glukosvariationen, i stället för den genomsnittliga glukoshöjden, kan spela en större roll i komplikationer i bränsle än tidigare trodde. Om studsocker är dåliga för kroppen, är det någon överraskning att de är dåliga för hjärnan och därmed våra känslomässiga tillstånd? Så vad ska man göra? Du sa till mig att ditt blodsocker hade varit "upp och ner" i några år. Du måste bryta den bucking bronco, syster. Du måste hitta ett sätt att hoppa höga och stoppa nedgången. Det verkar som om din behandling inte fungerar, så jag tycker att det är dags att chucka en Molotov-cocktail i arbetet och börja om.

Jag föreslår att du frågar ditt diabeteslag att behandla dig som en nyanställd person, snarare än en veteran. Titta på allt med fräscha ögon, som börjar med det basala insulinet och hela blodsockerkontrollen i hela väckarklockan-i-mitten av natten. Jag skulle också justera mina sidor uppåt. Jag tror att du, med tanke på din nuvarande mentala tillstånd och diabetesutmattning, skulle tjäna bättre för att försöka med en A1C som är högre men består av en strängare mängd siffror än en som är "in target" men byggd på en grund av större variation.

Det skulle nog inte skadas för att äta riktigt lågt kolhydrat under denna process. Tråkig. Ja jag vet. Men allt som gör blodsockret lättare att kontrollera kommer att få din emotionella berg-och dalbana under kontroll snabbare.

Och istället för att vara din rumskompis blir din onda tvilling bara enstaka (inte helt välkommen) husgäst.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

* Håll kontakten med vår nästa veckas kolumn och ge mer råd till Shelley som också vill veta om hon kan drabbas av depersonalisationsstörning. Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet.Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.