Fråga D'Mine Quick Carbs och kan orsaka diabetes?

Hej alla! Glad lördag! Välkommen igen till vår veckovisa rådgivningskolumn, Ask D'Mine , med din värd Wil Dubois veteran typ 1, författare och klinisk diabetespediatör. Idag vill Wil tackla källor för snabbtverkande kolhydrater vid låga och om en viss (akne!) Medicin är kopplad till att orsaka diabetes. Stora frågor, allt!

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Skicka dina frågor till AskDMine @ diabetesmine. com }

Larry, typ 3 från Virginia, skriver : Min typ 1 dotter är 14 år och en utmärkt tennisspelare. Igår var hon i en mycket ansträngande match som varade över 2 timmar. I väntan på matchen, en timme före hon minskade hennes basala 50% och konsumerade några komplexa kolhydrater. Trettio minuter innan hon avbröt sin basal helt. Hon började matchen med BG på 185 men dykade snabbt in i låga 60-talet. Detta var en USTA-match, så övergångarna är tidsbestämda och hon måste kontrollera hennes blod och konsumera så många kolhydrater som hon kan på mycket begränsad tid. Under matchen konsumerade hon 4 flaskor Gatorade och cirka 12 flikar glukos som uppgick till ca 160 gram kolhydrater. Hennes BG stannade i 60-75-området under matchen. Mot slutet kände hon sig uppblåst av den mängd Gatorade som hon hade konsumerat och det påverkade verkligen hennes spel i det sista spelet. Eventuella kommentarer om hantering av BG i atletiska händelser skulle uppskattas, men min specifika fråga handlar om vad som skulle vara en bättre källa till en hög mängd kolhydrater som skulle kunna förbrukas snabbt och enkelt under byten?

Wil @ Ask D'Mine svar: Kort svar på en lång fråga: Dex4-vätska. Varför? Eftersom det har 16 gram mycket, väldigt mycket snabbverkande socker i endast två ounces vätska. Gatorad har i jämförelse mindre än 2 kolhydrater per ounce. Så för att få mycket socker i hennes unga dölja med ett minimum av uppblåsthet, skulle Dex vara vägen att gå. (Nu är det givetvis en del Gatorade för elektrolyterna som är en bra idé, men inte fyra flaskor värda.)

När det gäller hur du hanterar

d hennes pump och komplexa kolhydrater, tror jag att du gjorde det bra, så jag har inget att lägga till på det.

Nu känner jag behovet av lite av en ansvarsfriskrivning här för att jag har rekommenderat Dex-saker innan.En eller två gånger. Men jag är inte på sin lönlista. Jag är inte aktieägare. Faktum är att jag tror att de fula sakerna är lite dyra. Jag spenderar alltför mycket av min begränsade disponibel inkomst på Dex4-produkterna varje månad eftersom mitt frickinförsäkringsbolag inte kommer att täcka glukosprodukter. Tydligen är det inte en nödvändig medicinsk kostnad.

Men jag älskar grejerna. Det fungerar och det har sparat min röv flera gånger än jag kan räkna.Det är bärbart, snabbt och effektivt. Och viktigast av allt, det hindrar mig från att överdriva det. Om jag använde några goda godis skulle jag äta fem gånger för mycket, ha en rebound-utflykt, plus alla onödiga kalorier skulle göra mig fet. (Frekvensen kan = större midja.)

Åh. Ett litet tips före första serven: Se till att du har de små DeXX-flaskorna öppna för din dotter i förväg. Annars kommer de svåra tätningarna från toppen av flaskan att använda hela sin övergång!

Michelle, typ 3 från Massachusetts, skriver : Jag uppskattar din veckospelare och ser fram emot att lära mer varje gång jag läser. Jag har varit med min fästman i 3-1 / 2 år nu (vi kommer att gifta oss nästa år) och han är en väldigt "hålla sig själv T1" så det är svårt för mig att ställa frågor till honom och få mer än ett rusat svar eller bara ändra ämnet. Han diagnostiserades sitt högsta år på gymnasiet och skyller Accutane för att få diabetes. Sedan vi har börjat datera har jag gjort mycket forskning, men fann bara en artikel som kort sagt nämnde att Accutane skulle kunna påverka blodsockret. Tror du att Accutane skulle kunna skyllas, eller kunde det vara mer till historien? Tack igen.

Wil @ Ask D'Mine svarar: Att inte skylla, inget sätt. Del av historien? Kanske. Men inte mer än en kort prolog eller kanske en förord ​​från en outsider. Men precis så är alla i slingan, är Accutane ett akne drog. Tja inte bara något akne drog. Sortera av ett läkemedel av sista utväg när allt annat har misslyckats. Det är kraftfulla saker med en mängd biverkningar.

Enligt det förskrivande informationsbladet finns det en "hög risk" att meden kan orsaka missfall, fortsatt födsel eller fosterskador. Det kan röra sig med ditt huvud och orsaka depression eller psykos hos vissa människor. Och självmordsbeteende. Det kan torka ut dina ögon och råna dig för nattsyn. Det kan göra din hud hyperkänslig mot solen. Gör dig mer benägen för ärrbildning. Det kan skruva upp dina ben, ibland göra dem svaga och andra gånger gör dem onormalt tjocka. Det kan orsaka näsblod, ändra färg på huden, sakta ner läkning av sår, höja triglyceriderna och skapa oönskad hårväxt. Det kan utlösa pankreatit. Uppriktigt sagt är det ett helvete av ett skrämmande läkemedel. Inte konstigt att din kille skyller på hans diabetes.

Och dolt i praktiskt taget den sista raden i den här långa litan av skrämmande biverkningar är det häftiga uttalandet att "vissa patienter som får Accutane har haft problem med kontrollen av sitt blodsocker. Dessutom har nya fall av diabetes varit diagnostiserad under Accutane-terapi, även om det inte finns någon orsakssamband. "

Så där har du det. Strax från Accutane hästens mun. Det kan orsaka blodsockerproblem. Och har förknippats med nya diagnoser av diabetes. Men betyder det att det orsakade hans diabetes?

Det är 64 miljoner dollar frågan, eller hur?

För det första anser Accutane att ha ordinerats till över 13 miljoner människor (namnet märket, som gjordes av Roche, drogs från U.S. marknaden under 2009 under en vikt av över 5 000 personskador, men generics är fortfarande tillgängliga). Och det är vad? Runt 3 miljoner typ 1s? Om Accutane var en primär orsak till typ 1-diabetes, skulle jag förvänta mig att det skulle vara ett helvete mycket mer av oss!

Med tanke på de vida biverkningarna av denna med måste man undra om det finns något som det inte orsakar. Men det viktigaste att tänka på här är att vi verkligen inte har någon aning om vad som orsakar typ 1 i första hand. Så det gör det svårt att med viss säkerhet veta vilken hand Accutane gjorde eller inte har i din kille diagnos. Det här är allt vi verkligen vet säkert: hos oss med typ 1 går kroppens immunförsvar bonkers och angriper hemmalaget. Vårt immunsystem gobbles upp våra insulinproducerande betaceller som de var M & Ms. Och det handlar om allt vi vet. Period.

Varför händer det? Vad är utlösaren? Ingen vet. Vissa människor tror ett virus. Vissa människor tror att miljöförorening. Minst en kille tror att det är Accutane han tog för sin akne i gymnasiet. Men det kan lika lätt vara kontaminering från aluminium i TV-matbrickor, konserveringsmedel i livsmedel, hål i ozonskiktet, global uppvärmning eller solstrålar. Vem fan vet? Jag tillbringade nästan 30 år som arbetar i fotografiska mörkrum och laboratorier och har ibland undrat om alla de giftiga kemikalierna släckte vår vårdslöshet för att spela en roll i mitt hälsa öde.

Men jag vet många ex-lab-personer (inga fler labs, allt gick digitalt) och ingen av dem har diabetes. Fortfarande … spelade fotokemikalierna roll? Även för bara några personer som jag? Kanske.

Men så vad?

Jag är säker på att jag ska bli flammad för detta, men jag tror att

för individer

orsaken till vår diabetes är meningslös. Hallå. Vi har det nu. Tiden att sätta på vår stora pojke och stora tjejbyxor och ta itu med det. Nu, för det större gott av alla än-till-få-det- folket, tror jag att vetenskapen måste räkna ut det så att vi kan förebygga framtida fall. Den femte generationen att överleva sedan upptäckten av insulin utvecklar typ 1 varje dag. Det skulle vara trevligt om det inte fanns en sjätte generation. Men för mig, utreda om det finns en orsak till typ 1 eller 100 000 orsaker - och bestämma vad som orsakade min - spelar ingen roll. Det återställer inte klockan. Det kommer inte att förändras vad som hände med mig. Jag tycker att det är osunt att spendera för mycket tid på "varför hände det här". Det är kontraproduktivt. En energi suger. Bäst att gå vidare. Kontrollerar … ja, ha!

Försöker kontrollera

min diabetes tar all den energi jag har att spendera. Bekymrad över hur jag kom hit?

Jag har inte oomph för det. Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept.Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.