Diabetes Fråga: Kan insulin absorberas av din hud?

Har du frågor om att navigera Livet med diabetes? Du har kommit till rätt plats! Du vet … det är Ask D'Mine , vår veckovisa råds kolumn, värd av veteran typ 1,

diabetesförfattare och lärare Wil Dubois. vecka, Wils erbjuder några råd om nya pumpar och deras läsläsningsanvisningar, liksom insikter om armbandsstyrda blodtrycksmanschett och vad de betyder för personer med diabetes som är utsatta för cirkulationsproblem.

} Jody, typ 1 från Kalifornien, skriver: Jag läste handboken för min glänsande ny t: smal insulinpump och kom över följande: "Kassera alltid använda patroner och infusionssatser enligt din gemenskaps föreskrifter. Insulin kan absorberas genom huden, så tvätta händerna noggrant efter hantering av någon insulinhållare. "Är detta sant? Den del om insulin och hud, jag menar, inte delen om bortskaffningsregistret.

Wil @ Ask D'Mine svarar:

Komma iväg! Du läste faktiskt handboken? Helvete, jag kommer inte ens ihåg att få en manuell med min glänsande nya t: smal. (Varning för läsare som lever under en sten: Alla t: slims är nya. Alla t: slims är glänsande.)

Åh … vänta en sekund. Här är det! Handboken är på en av de snygga högteknologiska USB-affärer Passar för den högteknologiska äppelspumpen, antar jag. Låt mig kolla. Håll i en stund när jag sätter i min användarhandledning … Åh, hur kul!

Du kan vrida sidorna som en riktig bok Men bättre, för att det är sökbart, och du har rätt. På sidan 15 varnar de oss för att tvätta våra tassar om vi händer spillinsulin på dem.

Vad?

Du visste inte att jag hade återvänt till pumpning? Åh ja, leta efter en in-the-trench es översyn av t: smal här på '

Mine i kommande veckor . Jag vill bara ta lite tid under mitt bälte … ja, på mitt bälte … innan jag skriver om det. Men jag kommer att reta dig genom att säga mitt första intryck var att alla saker jag trodde att jag inte skulle vilja om det är inga problem, och att det är bra att få uppmärksamhet från damerna, åtminstone de som har diabetes. Jag har aldrig haft så många kvinnor vill trycka på mina knappar innan. : -)

Livet är bra. Men vi har tagit slut.

Kan insulin absorberas direkt genom huden? För att vara ärlig hade jag aldrig hört det förut. Jag kunde inte heller hitta några tillförlitliga källor som

nämner denna möjlighet. Trots allt är huden en riktigt hård barriär. Dess jobb är att hålla saker utanför din kropp.Vänta en stund, säger du, vad sägs om alla dessa läkemedelsfläckar? De levererar medlar genom huden, eller hur?

Det är sant att alla typer av småmolekyler kan levereras genom huden, det som kallas transdermalt, via fläckar. Det bästa exemplet är nikotinplåstret för de som har problem med ditt nyårs sluta-rökning. Det finns också lappar för högt blodtryck, Alzheimers, ADHD, depression och rörelsesjuka. Vitamin B-12 kan förekomma i en plåster, liksom den kraftiga opioida smärtan Miller Fentanyl.

Och det finns också en testosteronplåster. Jag nämner bara detta eftersom testosteron, som insulin, är ett hormon. Ska vi en dag se en insulinplåst? Kanske. Problemet är att insulin är en ganska stor rumpmolekyl. De flesta transdermala droger har en molekylvikt (a.k.a. "size") mindre än 500 Dalton (en atomvikt). Insulin har en enorm vikt på 6 000 Dalton.

Att få insulin genom huden är snällt som att försöka tråda ett rep genom ögat på en nål.

Men det skulle vara mycket pengar att göra om du kunde räkna ut hur man gör det, så arbetar Pharma-männen dag och natt. En av de insulinplåster som utvecklas är verkligen mer av en huddragen reservoar som kräver en "sprängning" från en sonisk applikator för att öppna hudporerna. Låter som ett verktyg rätt ut i Brit Sci-Fi-programmet Dr. Who. Ett annat företag har utvecklat ett annat tillvägagångssätt som arbetar på grisar för att piggy-back (förlåt pungen) stora molekyler genom huden genom att gömma insulinet i en specialiserad form av E-vitamin, men det här är en viss allvarlig vetenskaplig svart magi. Det är långt ifrån att spilla några Novolog på din handflata.

Om du hade ett friskt, öppet sår och hällt insulin i det, skulle det vara en häst av annan färg. Det skulle vara en extremt rå metod att ta intravenöst insulin. Jag slår vad om att det är säkert som helvete sänker ditt blodsocker, men jag tror inte att det blir vårdstandard när som helst snart.

Så jag har ingen aning om vad Tandem folket tänkte när de sätter det i sin smarta, högteknologiska manual. Kanske var det skrivet av samma folk som skrev den ursprungliga avkastningspolitiken. Serverar dig rätt för att läsa manualen i första hand, Jody. Förhoppningsvis är resten av rådgivning i det bättre.

Det verkar som om det värsta som händer om du får insulin på händerna är att du kommer att lukta som Band-Aids under resten av dagen. Men, självklart, bör du fortfarande tvätta händerna innan du kontrollerar ditt blodsocker, av exakta skäl.

Förflyttning av kroppen till handleden fann jag den här frågan i inkorgen på kliniken från en sjuksköterska andra dagen:

Kristy, sjuksköterska typ från New Mexico, skriver:

Jag läste någonstans att vi bör inte använda armbandsstyrda blodtrycksmanschetter för diabetespatienter eftersom minskad perifer cirkulation kommer att slänga resultaten. Är det sant

? Wil @ Ask D'Mine svarar: För Guds skull har vi inte alla komplikationer!Och även om vi gjorde, hur mycket minskning i cirkulationen kunde det eventuellt ligga mellan överarm och handled?

Jag kunde inte hitta den plats hon läste det, och hon kom inte ihåg var hon hade sett det heller. Jag skakade på Internet tills jag sprang av koffein och skurde sedan lite tills jag drack för mycket whisky och somnade på mitt tangentbord. Jag hittade inte mycket. Men här är det jag lärde mig: Blodtrycksmaskiner är i allmänhet misstänkt när det gäller noggrannhet, jämfört med den manuella metoden som har fungerat bra och polariserar maskiner ännu mer. Tydligen är den verkliga nyckeln till en noggrann läsning på en handleden att få den fina saken rätt på hjärtnivå, något historiskt svårt att göra med handledsmodeller. De nyare har en sensor som låter dig veta när du har den i rätt position, och det sägs att det gör mycket för att uppnå noggrannheten i armbandsdesignen.

När det gäller arm-typ auto-manschetten är det viktigt att använda den här typen också, och de flesta tycks det inte, eftersom det är en utmaning att få det på armen korrekt. Jag kunde se var en så kallad handledningsenhet som användes på rätt sätt enkelt kunde trumma den noggrannhet en arm-enhet använde dåligt.

Nu har du kanske märkt ovanstående som jag sa "när det gick bra" när jag pratade om guldstandarden för manuell blodtrycksläsning. Du vet, den typ som använder ett stetoskop, en bra gammaldags ratt och görs av en person som bär scrubs. Men gissa vad? Mellan utrustningsfel, misstag som görs av den person som tar blodtrycket, fel manschettstorlek och white coat syndrom-en stor procentandel av blodtrycksmätningar i kliniska miljöer är helt enkelt fel.

Faktum är att den enda platsen jag hittade

någonting

som till och med kom nära att vara om oss D-folk och armband blodtryck manchetter var i handboken för en av de mer högteknologiska handledskärmarna, Omrom Series 7. Det står att "Om du har ett tillstånd som kan äventyra cirkulationen får du kanske en felaktig läsning med den här enheten." Självklart, på samma sida står det: "Om batterivätska borde komma i ögonen, skölj omedelbart med mycket rent vatten. Kontakta omgående läkare." Ya tror? Samtidigt säljs dessa system av American Diabetes Wholesale, Diabetics Care Services, Typefree Diabetes Superstore och alla andra som tjänar pengar på oss. En outfit kallad Diabetic Supply of Suncoast, Inc., till och med gör en handledenhet. Så vad betyder allt detta? Precis som så många andra saker i diabetes är det allt quicksand. Om du ska använda en handledsmodell, spendera lite extra och få en riktigt bra, läs manualen och använd sedan "höger".

I slutet tror jag att frekvensens trumma är noggrann. Du lär dig mer hemma från frekventa läsningar som är mindre än perfekta, än vad du kommer från en perfekt läsning fyra gånger om året på läkarens kontor.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen

från grävningarna.Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.