Fråga D'Mine: När du behöver stöd, "Where's Waldo" av diabetesvård

Du kan inte göra diabetes ensam, eller hur? I den här veckans utgåva av vår veckosamma diabetesrådgivningskolumn, Ask D'Mine , döljer din värd, Wil Dubois (veteran typ 1, diabetesförfattare och samhällsutbildare) vikten av stöd från familj och vänner, och driva ditt vårdteam för att se till att du får de svar du behöver!

{ Behöver du hjälp med att navigera livet med diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

;

Sheryl från North Carolina, typ 2, skriver: Under hela mitt liv var jag alltid tänkt att vara "den starka" av vänner. Medan jag älskade att vara pålitlig, pålitlig och "rock" när andra behövde hjälp, var det jag saknade i mitt liv möjligheten att vara sårbar och förmågan att be om och acceptera andras hjälp. Min senaste kamp med diabetes har förstärkt detta behov. Det finns förmodligen inget svar på den här frågan, men hur frågar du efter och accepterar andras stöd och hjälp? Jag skulle bara vilja höra dina tankar.

Wil @ Ask D'Mine svarar: Faktum är att är ett enda svar: Var ödmjuk. Du ber om stöd och hjälp genom att bara fråga om det. Det hjälper förstås att ställa rätt människor - mer på det på en sekund. Men du lägger fingret på det mycket svårare problemet, accepterar andras hjälp, och jag tycker att det här är särskilt sant för människor som du som har fungerat som "rock" för andra.

Men överväga detta: Att vara ödmjuk gör dig inte svag. Att vara ödmjuk förändras inte vem du är. Att vara ödmjuk gör dig inte oupplåten eller otillförlitlig. Vi behöver alla stöd och hjälp från andra. Vi är ju samhällsdjur. Och att vara ödmjuk gör dig inte heller sårbar. Allt det gör är att göra dig klok.

Egentligen tror jag att du är halvvägs där redan. Du har själv erkänt att du behöver hjälp av andra. Det är ett stort steg. Och medan det kan vara sant för livet i allmänhet är det dubbelt sant för diabetes. Hej, diabetes är en lagsporter från topp till botten. Du kan inte göra det ensam. Doktorn har hjälp från en mängd olika specialister, utbildare, nutritionister, träningspersoner, tandläkare, ögonläkare och kanske till och med krympa. Och du behöver din familj och vänner ombord.

Men dina vänner och familj, medan de måste vara ombord på ett passivt sätt, kanske inte är de bästa personerna att begära stöd och hjälp från, beroende på deras vilja och förmåga till empati. De allra allra allra allra bästa, du kan få stöd och hjälp från, är andra av ditt eget slag.

Ingen kan förstå diabetes bättre än en annan person som har det. När du når ut till en annan PWD, når du inte känner den personen, når du inte ut till en främling.Du når ut till någon som går i dina skor. Någon som förstår dig. Någon som "får det". Och viktigast av allt, någon som älskar dig på grundval av dina gemensamma utmaningar.

Den andra fördelen med att nå ut till ditt eget slag är att dessa nya människor som du delar så mycket med inte känner till ditt rykte som "den starka" eller "rocken". Du har råd att vara sårbar hos dem. Du lämnade ditt bagage vid dörren när du kom in i den här nya världen.

Det finns många platser du kan hitta stöd, särskilt som en typ 2, helt enkelt för att det finns så många fler av dig än det finns av oss typ 1s. Du kan börja med ditt dokument. Fråga om han eller hon känner till en bra lokal supportgrupp. Eller du kan checka in med (inte till) ditt lokala sjukhus. Eller din kyrka. Eller din handelskammare.

Och om du bor någonstans så obskär att du är den enda personen med diabetes typ 2, och jag kan inte föreställa mig var det skulle vara … Ice Station Zebra? … då kan jag föreslå internet? Vi typ 1s är fantastiska vänner på internet eftersom det är vårt hem-hem-hemifrån. Vi är offer för en genetisk diaspora. Vi är så få och så långt spridda ut att det inte finns många av oss på många ställen. Naturligtvis, medan de flesta platser i landet har typ 2-stödgrupper, är det inte säkert att alla är bekväma att ansluta sig till andra personer med diabetes självständigt i sina egna samhällen för några personliga eller yrkesmässiga skäl, så det är okej för dig att ansluta med din egen snäll online istället.

Ett bra ställe att börja skulle vara hos vår partnersamhälle Diabetic Connect. Eller starta upp en webbläsare. Varför, allt du behöver göra är att skriva in "diabetes support" i Google för att få 41, 900, 00 träffar. Åh. Vänta en minut. 40, 900, 000 av dem är för diabetiker stöd strumpor. Oj. De flesta av oss behöver inte själva dem, men det är ett ämne för en annan dag.

Så jag tror att du har en bra start. Att acceptera att du behöver support och hjälp tog styrka. Att ta det första steget för att nå ut till andra tar styrka också.

Men jag vet att du kan göra det. För att du fortfarande är klippan.

Mark från Indiana, sannolik person med före diabetes (ny beteckning? A PPWPD?), Frågar: Är ett blodsocker på 250 direkt efter en måltid normalt? Jag är inte säker på att jag har diabetes, jag hade blodlaboratorier gjort och mitt blodsocker var 175 men kunde inte komma ihåg om jag åt före provet. Så jag köpte en mätare för att övervaka mitt blodsocker. Åh, och mitt blodsocker faller tillbaka igen efter två timmar.

Wil @ Ask D'Mine svarar: Ummmm … Nej Ej normalt. Men hur onormal är en öppen fråga, för där ditt blodsocker ska vara strax efter är en måltid som en av de "var Waldo" -spel (försöker hitta en nål i en höstack). Ingen vet verkligen, för de senaste femton åren har de medicinska forskningstyperna letat efter Waldo två timmar efter en måltid, inte direkt efter det.

Men kanske kan vi frita ett svar för dig genom att läsa mellan linjerna.

I de dåliga gamla dagarna, som för tre år sedan, använde vi blodsockernivåer för att diagnostisera diabetes. Nu använder vi A1C-poäng istället. Men när vi fortfarande använde fingersticks för att diagnostisera så var det hur spelet spelades: Om du hade en fastande fingerstick över 126 mg / dL på två olika dagar hade du diabetes och vi gav dig en mätare och din officiella "Jag har diabetes "T-shirt. Välkommen till klubben!

Eller … om du hade två slumpmässiga fingersticks över 200 mg / dL fick du mätaren och T-tröja. Slumpmässigt menade inte att fasta, men ses generellt som två timmar efter att ha ätit. Ännu längre fram i tiden diagnostiserades diabetes med hjälp av orala glukostolerans tester där blodsockret mättes exakt två timmar efter att ha druckit medicinsk Kool-Aid.

Om du hade två fastande fingerstickar mellan 100-125 hade du före diabetes, vilket är som att vara lite gravid. Du hade också före diabetes om du hade två slumpmässiga fingerstickar mellan 140 och 199. Kom ihåg 200 och över med slumpmässiga avläsningar, och du hade Big D. Oh, och om din slumpmässiga var under 140 antogs du vara "normal". "

Det var ett antal problem med det här systemet, inte minst det var en gång du hade den första 200 + läsningen och övertygade den potentiella nya inducten till vår klubb att komma tillbaka till den bekräftade fingerstickan var problematiskt i bästa fall. Allt-i-allt, med hjälp av A1C är enklare och en slam dunk. A1C-testet påverkas inte av Big Gulp patienten drack på klinikens parkeringsplats, mätarens noggrannhet eller ovanlig stress på en given dag eftersom A1C mäter blodets genomsnittliga glukosmiljö de senaste tre månaderna. Det andra bra med att använda A1C för att diagnostisera behöver inte hålla reda på alla de siffror vi bara gick men. Tröskeln för diagnos av diabetes är ett enda A1C-tal på 6, 5, varav din genomsnittliga BGL har varit 140 i månader.

Det finns än 140 igen.

Varför? Hur blev 140 vald, frågar du? Du kanske inte verkligen vill veta, men det blev igen valt av expertpaneler. I själva verket, som rapporterats av Dr. David M. Nathan, et al , i ADA: s titt på postprandial glukosavläsning, har de flesta undersökningarna på ämnet visat att i icke-dFolk toppar glukos ungefär 60 minuter efter att ha ätit , sällan går över 140 mg / dL, och återgår vanligtvis till fastande nivåer på 2-3 timmar. Så om du fortfarande är på eller över 140 två timmar efter att ha ätit, är det något fel!

Om. Sällan. Vanligtvis . Det är många kvalificerade ord.

Tja, i ingen mänsklig strävan kan din körsträcka variera mer än när du äter. Vad åt du? Hur fort åt du den? Vilken tid på dagen åt du det? Hur länge var det sedan din mest senaste måltid? Och så vidare.

Fortfarande, om icke-dFolk vanligtvis spetsar högst 140 ungefär en timme nedströms en måltid, och du slår en 250 direkt efter att ha ätit, verkar det som om någonting är klart. Stort. Om du ser en 250 direkt efter en måltid mer än en gång skulle det föreslå att du har Big D.Det är baserat på det faktum att du inte ens skulle spika i ungefär en timme. Om du redan är 250 efter att ha ätit, kommer du att gå ännu högre. Vilken storlek T-shirt har du på dig, Mark?

Det är dock intressant att din kropp samlas och ditt blodsocker kommer ner i två timmar. Någonting är klar, okej, men det fungerar också. När det gäller din 175 på dina laboratorier, snälla, om du fastar igen, skulle det föreslå Big D. Men om du hade ätit den dagen skulle det föreslå pre-D.

Du borde noga koppla på ditt dokument igen (inte på det sättet) och bara få den häftiga A1C-testkörningen för att lösa detta en gång för alla, men under tiden kan du ha roligt med den mätare du köpte. Använd den för att starta en självupptäcktsresa. Testa regelbundet vid sängtid och nästa morgon och se om ditt blodsocker går upp, ner eller stannar över natten. Testa innan du äter olika måltider och i magiken två timmar efter den första biten för att se hur mycket förändring det finns.

Låt oss veta vad du upptäcker!

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.