Rapport från Summer 2016 DiabetesMine D-Data ExChange

Något stort hände vid Juni 2016 DiabetesMine D-Data ExChange forum i New Orleans. Några sa att det bara kände sig som att göra D-historia, medan andra beskrev det som en "inflexionspunkt" som kommer att komma ihåg under de kommande åren …

I huvudsak kändes det som ett seismiskt skift i vilja hos olika diabetesteknikspelare - konkurrerande industriföretag, DIY-patienthackare och beslutsfattare för beslutsfattande - att samarbeta och få saker att hända. TILLSAMMANS.

Vi behövde inte fortsätta kräva ett samarbetsperspektiv som vi har under åren, för vi kunde se det hända - strax före våra ögon.

Vid epicentret av detta skifte var den verkligt lysande Mark Wilson, en #OpenAPS utvecklare / användare som levererade en tekniskt kunnig men otroligt relatabel och passionerad prat om varför pushen för bättre diabetesteknik betyder - inte bara för techie geeks, men för oss alla. Han fick historiens första (och möjligen bara?) Stående ovation vid en diabetesteknisk händelse.

Om jag var tvungen att lägga en hashtag på det skulle jag säga #WeAreCollaborating, eller #ItsAbouttheDrive (läs vidare för att förklara sistnämnden).

Ett eget liv

Den 10 juni-händelsen (bilder här) hölls på Louisiana Endowment for Humanities (LEH), bara några kilometer från kongresscentret NOLA där det stora årliga ADA-mötet sparkade av . Det var 6: a> utgåvan av vår tvååriga D-Data ExChange-samling, som sammanför viktiga D-tech innovatörer för en chans att uppdatera och interagera med varandra och ha ansikte mot ansikte diskussioner som hjälper till att driva framsteg. Vi är väldigt stolta över att kunna underlätta dessa forum. Och den här kände sig episk.

Men vi kan inte ta kredit för det. Det var allihopa av alla inblandade - talare och deltagare lika - som gjorde att vi kände att vi nått en ny era av samarbetsdrivning.

Dessa sammankomster känner verkligen att de har tagit på sig ett eget liv, med deltagare som visar sig upp med ärmarna upprullade, redo att prata, lära sig och göra To-Do-listor. Wow!

Data Ecosystems Panel

Först upp var en panel som utforskade den stora möjligheten och visionen kring "data-driven diabetesvård" som helhet. Det är en term som jag lånar från One Drop VD och grundare Jeff Dachis, den nyaste medlemmen i vår D-Data ExChange Advisory Committee, och hänvisar till den övergripande potentialen hos alla dessa nya datalagringsverktyg, plattformar och sensorer för att hjälpa människor med någon typ av diabetes (med insulin eller inte) för att uppnå bättre hälsoeffekter.

One Drop förenades av representanter för Diasend, Glooko, mySugr och Tidepool.Varje företag blev ombedd att beskriva vad de ser som deras produkts största styrka, tillsammans med deras planer på att skala för att nå patientens största sväng. Se sammanfattningen bilder här. Det fanns också en hel del prat om affärsmodeller, och vem ska betala för vad. Resultatet är att alla dessa företag gör fantastiska inroads för att nå både stora patientgrupper och även vårdgivare, och att betalningsfrågan ännu inte är löst men säkert kommer att innehålla en blandning av försäkringsskydd och lite out-of-pocket kostnader för användarna.

De mest intressanta takeawaysna sammanfattas nedan. En riktig spelbytare är det folkmässiga tillvägagångssättet för att ständigt iterera på appar och plattformar baserat på användaråterkoppling - något som är vanlig praxis i IT-världen men oupphörligt i Diabetes Care tills nu.

FDAs stora transparensspel

Vi var väldigt tacksamma att Courtney Lias från FDA presenterar en uppdatering av D-innovation från den regelbundna sidan. Hennes glider var ögonöppnande på två sätt: 1) De var image-heavy och roliga, långt ifrån tidiga FDA-presentationer som var torra som ben, och ännu viktigare 2) De var otroligt uppriktiga om FDA: s brister och vad som behöver förändras .

Courtney förklarade hur FDA: s traditionella sätt att granska varje enskild enhet skapar problem vid utvärdering av artificiella pankreasystem, som måste lämnas in som en fast uppsättning enheter - till exempel en tandempump med Dexcom CGM och en viss algoritm. En gång inlämnad kunde inga ändringar göras till denna speciella konfiguration. Det som behövs, påpekar Courtney, är ett modulärt tillvägagångssätt som skulle möjliggöra för utvecklare att byta ut komponenter i AP-system utan att förlora sin FDA-granskningsstatus.

Hon liknade också FDA: s roll till sopmaskinerna i Curling, vars jobb är att "bana väg för framsteg", medan den verkliga push forward hanteras av andra spelare. Inte så att någon av oss förstår Curling så bra, men denna analogi ger massor av mening och blev väl mottagen.

Akademisk granskning av olika AP-system

Dr. Trang Ly av Stanford Endocrinology presenterade sedan en fantastisk översikt över AP-utveckling från en "objektiv" synpunkt av en forskare. Det vill säga, hon har ingen inslag i något av de nya systemen eller algoritmerna än för att hjälpa hennes barnläkare att leva bättre.

Trang är en softspoken läkare från Australien som faktiskt har bedrivit AP-forskning sedan 2008. Hon erbjöd en detaljerad titt på Medtronic Hybrid Closed Loop System, BetaBionics iLET, TypeZero InControl-systemet - jämförande användarinterfakt / design; algoritmer; hur de hanterar måltidsbolus och IOB (insulin ombord) och "börvärde" (idealmål BG-nivå). En stor takeaway från diskussionen efter hennes prat var att börvärdet måste justeras på dessa system, för … du vet … en storlek passar inte alla. Vi uppmuntrar dig att kolla in Trang Lys automatiska insulindosrutor här.

Hon delade också några intressanta försiktighetspresenor, som om varför bara att kopiera över inställningar från patientens insulinpumpar inte är det bästa sättet att bestämma en persons nya AP-inställningar.

Hon frågade en av hennes tonårspatienter: "Använder du korrigeringsberäkningsinställningarna på din pump? "" Ja, "svarade flickan," Jag lät det göra beräkningarna och sedan tar jag

halva

av vad det säger. ”

Oy! Så du kan se faran i antagandet att nuvarande pumpinställningar är idealiska för att initiera en patients nya AP-inställning. Mark Wilson blåser upp #WeAreNotWaiting

Han tillbringade tre år på webbteamet på Gläfsa. com, där han byggde om söksidan och skapade kartläggnings- och datavisningsverktyg. Och om det inte var tillräckligt, har han en BA på kinesiska från Yale University!

Den här supermina killen blåste i grunden vårt D-Data-evenemang med sin otroliga historia om att i första hand motstå DIY-diabetesteknik för att så småningom omfamna den, bli en evangelist och skapa något som kallas URCHIN CGM (det Unopinionated, Ridiculously Configurable Human Interface till Nightscout).

Han liknade diabetes för att ta en lång bilresa i en bil, där du kan njuta av styrupplevelse först, men då inser du att du aldrig kan lämna bilen. Någonsin! Hela ditt liv! Du är väsentligen handbojorad mot ratten och om du gör en fel tur, ja - du kommer att krascha och brinna. Det spelar ingen roll om du blir trött och behöver en paus. Du måste hålla dig vaken och hålla ögonen på vägen.

Han förklarade hur vissa människor gillar att tinker med tekniken i sina bilar, för att optimera prestanda eller bara "pimp upp det. "Men tinkering med diabetes tech är inte så. Det är inte bara en hobby för tekniska geeks - utan snarare något som har potential att frigöra miljontals människor med en dödlig sjukdom från den konstanta bördan av förrädiska körbeslut.

Eftersom det inte handlar om bilen, handlar det om enheten. Se Mark Wilsons presentation här * för full effekt.

* Vi är väldigt tacksamma för NatScout-medlemmen Wes Nordgren för att skapa ett system för videostream Marks talk, för att du kan kolla in sina bilder men de gör inte rättvisa för effekten av hans hjärtliga leverans.

Artificial Pancreas Progress Forum

Nästa upp var vårt Artificial Pancreas Forum, inklusive organisationer som har gjort ett tydligt offentligt uttalande som förbinder sig att kommersialisera ett system med sluten slinga inom den närmaste framtiden. Med andra ord var inte varje grupp i utvecklingsfasen representerad, men definitivt de ledande som ligger närmast marknaden:

Tidepool VD Howard Look modererade och sparkade sessionen med frågan "Om du hade en trollstav och kunde göra bort med några hinder för AP-system som kommer till marknaden, vad skulle du göra? "

En livlig diskussion har uppstått, om barriärer för data- och enhetintegration, regleringshinder (se modulära system, ovan), användarvänlighet för dessa system och naturligtvis kostnadsstrukturer.

Naturligtvis är det viktigt att inkludera patientperspektiv, så vi hade bjudit in att tala: Tamar Sofer-Geri, vars dotter Tia var i en Medtronic AP-rättegång och

Jeff Chang som arbetar för Glooko och var vid University of Virginia DiAs försök med användning av Dexcom CGM och en Accu-Chek Spirit-pump.Howard kallade också en hörbar och inbjöd #OpenAPS co-uppfinnare Dana Lewis att gå med i panelen.

Det var fascinerande att höra sina perspektiv på systemets relativa fördelar i sina nuvarande former. Två punkter blev tydliga:

Det kommer att finnas en stor "trust barrier" för att få patienter att lita på dessa nya automatiserade system utan rädsla för misslyckande, och

vissa nyckelinställningar måste anpassas av varje enskild patient, mest Viktigt sett börvärdet (eller det slutliga målet BG-nivå)

Grupp D-Tech Brainstorms

Vid slutet av eftermiddagen gav vi deltagarna möjlighet att gå in i interaktiva grupper efter eget val för att vidareutveckla konversationerna om ämnen de mest var passionerad om. Och passionerat var de!

• Vid tidigare konferenser har vi varit tvungna att erbjuda detaljerad vägledning om hur dessa grupper ska springa, i det här fallet tog vågspänningen helt enkelt över. Människor snubblade snabbt in i hörnen eller trångt in i det stående rumets enda matområdet för att starta boisterösa diskussioner med i grunden ingen ansträngning från våra arrangörers sida. Trevlig!
• När vi alla rekonstruerade lite under en timme senare hade grupperna bra uttagspunkter och till och med planer för åtgärder med namn som tilldelats uppgifter. Grymt bra! Jag ska följa upp dem snart.

Vad jag kan berätta för dig nu är att det var helt enkelt fantastiskt att se Nightscout DIYers och andra patientförespråkare som sitter sida vid sida med entreprenörer, kliniker och pharma- och enhetsindustrins execs som gör planer för framtiden. TILLSAMMANS.

Access! + Onward # DData16

Jag tog värdens privilegium att avsluta dagen genom att påpeka att med all denna spännande framsteg som sätter oss på randen av ett sant genombrott i tekniskt aktiverad D-vård, kan vi inte glömma den viktigaste utmaningen med ACCESS .

Den senaste Medtronic / United Healthcare-avtalet som tvingar produktens exklusivitet strider mot allt som diskuteras här, om det växande ekosystemet av verktyg och vikten av val för olika patienter under olika omständigheter …

Om dessa typer av lock-out-avtal blir en trend i branschen, det är väldigt alarmerande - och vi som samhälle kan inte helt enkelt hävda det.

De kommande sex månaderna till vår nästa D-Data ExChange-händelse (27 oktober i San Francisco) kommer att vara avgörande, både när det gäller oförutsedda automatiserade AP-system som kommer på marknaden och när det gäller hur tillgången formas.

Du kan se Twitter-omgångar av denna händelse på hashtag # DData16, och håll dig inställd på samma hashtag för framsteg som går in i fallet.

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.