Dossier vs Google och Microsoft PHR: Liknande arkitektur, Olika affärsmodeller

När tidigare "Good Morning Amerika "ankar Joan Lunden, som nu är betalad talesman för PassportMD, intervjuades nyligen av ABC News om" den nya världen av online-journaler, en av de första sakerna som hon sa var: " Tio år från nu är vi" Jag kommer att skratta att vi ens hade den här konversationen, eftersom alla kommer att behålla sin familjs hälsoregister online. "

Hur saker går - med nästan alla andra aspekter av våra liv nu sammanflätade med Internet - jag är benägen att tro att hon är fläckig. Men som diabetiker undrar jag fortfarande värdet av Dessa personliga hälsorelaterade system (PHR) för personer som hanterar komplexiteten att hantera en kronisk sjukdom.

Den andra nyckelfrågan är, vem driver för närvarande PHRs och i vilken utsträckning? de säljer inte reklam på webbplatsen eller tar betalt för tjänsten, vad är det som är nödvändigt för verksamheten bakom det?

Och vem bättre kan svara på dessa frågor än Dossia Consortium? Dossia är ett oberoende, ideellt institut som handlar om att utveckla " ett webbaserat ramverk genom vilket amerikanska anställda, vårdnadshavare och pensionärer kan upprätthålla livslånga personliga hälsoposter. "Det bildades och har finansierats under de senaste två åren av några av världens mest kända varumärkesföretag: Applied Materials , AT & T, BP America, Inc., kardinalläkning th, Intel, Pitney Bowes, Sanofi-Aventis och Wal-Mart. (Läs allt om Dossias arbete och direktiv HÄR)

Jag var lyckosam att stöta på Dossias VD och koncernchef Colin Evans (som är "låne" från Intel Digital Health Group) vid några senaste "Hälsa 2. 0" händelser. Här är hans svar på en diabetikers pressande frågor:

* Kan du börja med att påminna oss: Varför skulle vi vilja ha vår hälsoregister kopplad till vår arbetsgivare? Särskilt när människor kommer att ändra jobb flera gånger?

"Fördelen med arbetsgivare som leder denna insats är att vi har hävstång över informationskällorna. Individer har rätt enligt HIPAA till deras uppgifter men har väldigt liten kraft att få det. Vi kan gör det ett villkor att göra affärer som planer, leverantörer, apotek ger datumet elektroniskt. Anställda är bättre när arbetsgivaren använder denna klagomål. "999" Det sagt är det system vi bygger är helt oberoende av arbetsgivarna - den anställde monterar sin information och har fullständig kontroll över vem som ser den. Arbetsgivare kan inte se någon information i systemet. "

*

Men arbetsgivarna är de som finansierar och rullar ut systemet. Så hur fungerar det förhållandet? " Dossia är en oberoende, ideell organisation och Dossia-systemet fungerar oberoende av arbetsgivarna.Den enda anslutningen är när konton är inställda så att vi kan använda arbetsgivare för att tillhandahålla initial autentisering för sina anställda. Därefter är de inte anslutna och arbetsgivare kan inte få tillgång till anställdas data från Dossia. "

* Vad är det stora värdetillägget för arbetsgivare vid införandet av Dossia då?

" Arbetsgivare får bemyndigade anställda. Anställda som är bättre engagerade och bättre informerade ger bättre livsstil och hälsovård alternativ - undvik dåliga vanor, undvik avfall, var uppmärksam på wellness och håll fast vid sina meds. Detta minskar kollektivt kostnad och ökar arbetstagarnas effektivitet.

"Arbetsgivare får också hävstångseffektivitet. Det innebär att Dossia ger stöd som inte är kopplat till någon speciell hälsoplan, sjukhus eller apotek. Medarbetare som tar hand om sig själva i ett system som är oberoende av vårdpersonal kan lättare ta sitt företag på annat håll, om de är missnöjda med sina vårdgivare. "

* Dossia hävdar också att de ska erbjuda" livslånga hälsoposter ". Hur tar en användare praktiskt "ta sina Dossia med dem" om de går vidare till en annan arbetsgivare?

"Flera sätt att göra detta kommer att utvecklas. Användare kan ladda ner data och ta det till ett annat system, deras nya arbetsgivare kan erbjuda Dossia, eller de kan lämna den i Dossia och använda standardapplikationen för att behålla sin egen information. hoppas att nätverkseffekter och allmänna konsumentförväntningar kommer att göra Dossia uppladdade normen för de flesta sjukvårdspersonal så småningom. "

* Och vad sägs om mindre företag? Kommer de så småningom att få tillgång till Dossia?

"Ja - våra framtida faser tillåter mindre företag att dra nytta av systemet och vi förväntar oss att distributionskanaler till slut kommer att omfatta handelsföreningar, handelskammare och arbetsgivare som köper kollektivt."

* Vi hör mycket om dessa PHR-system på senare tid. Hur skiljer sig Dossia från kommersiella erbjudanden som Google Health och Microsoft HealthVault?

"Det arkitektoniska tillvägagångssättet är likartat, men affärsmodellen är väldigt annorlunda. Dossia är ett ideellt resultat som inte finansieras av annonser eller online-sökning som tjänar pengar på kunddata. Vi försöker fixa vården och inte bygga en ny sjukvårdskostnad -adder. "

* Men det låter som om det liknar Google och Microsoft. Dossia syftar till att skapa den premiärtekniska plattformen som mjukvaruutvecklare ska bygga hälsoprogram på. (Du jobbar också med Continua Alliance för att skapa öppna standarder för hälsokontroll, vilket är bra.) Vad är Dossias omedelbara mål?

"Ja, vi försöker bygga en personligt kontrollerad plattform för hälsa och arbeta med applikationer och serviceföretag för att göra det riktigt.

" Continua-förhållandet handlar om att se till att hälsovårdsenheter kan ansluta till Dossia använder öppna standarder. De uppgifter som människor behöver hantera hälsa är både institutionella (laboratorier, journaler, recept) och personliga (vikt, motion, blodsocker, humör, blodtryck) och mer av denna information kan samlas billigt och ofta.Detta är tydligt mycket lämpligt och oupphörligt för diabetiker, men vi kan få mycket mer data i människors händer om vi flyttar från sjukhuset (huvudramen) till hemmet (persondator).

"Dossias omedelbara mål är att utöka implementeringen och antagandet med grundarebolagen. Vi är väl på väg med Wal-Mart-medarbetare och kommer att lägga till andra företag under 2009."

* Som ni vet finns det 21 miljoner Amerikaner lever nu med diabetes. Har Dossia för närvarande några speciella egenskaper eller verktyg skräddarsydda mot denna sjukdom?

"Dossia är datasamlings- och applikationsplattformen baserad på Indivo-plattformen som utvecklats på Boston Children's Hospital och Harvard. Det har inga specifika diabetesfunktioner, men datamodellen och API stöder alla applikationer som skulle vara till hjälp för diabetiker. Förväntar dig att välja och arbeta med ett litet antal företag för att tillhandahålla dessa möjligheter, och Continua-medlemmarna kommer också att tillhandahålla anslutna enheter för patientens självövervakning. "

* Kan du kortfattat förklara din senaste rollout med Wal-Mart? Hur använder Dossia hälsovård till överkomliga priser för anställda där?

"Dossia erbjöds Wal-Marts anställda som valde att få sina hälsofördelar från Wal-Mart och en stor andel anställda valde att skapa en PHR. Jag skulle hänvisa till Wal-Mart för att få mer information om deras erfarenhet och hur de förväntar sig att utveckla incitament och fördelar. "

* Vad sägs om enhetens anslutning? Kan jag ladda ner min glukosmätardata till systemet, till exempel?

"Som nämnts, så snart dessa enheter kommer att bli tillgängliga, kommer Dossia att tillåta anslutningar."

* Dessa PHRs verkar oftast mest användbara för friska människor, som bara behöver lagra mycket grundläggande hälsoinformation. Så vad sägs om kronisk sjukdomshantering? Systemet rymmer människor som diabetiker som regelbundet kan se ett halvt dussin olika läkare?

"Den underliggande plattformen är utformad så att den rymmer dataingångar från flera källor och matar till flera applikationer.

" Koordinering av vård kommer att förbättras, eftersom fler och fler leverantörer automatiskt ansluter till systemet. När vi bygger kritisk massa är det också möjligt för en patient att ge tillgång till en läkare för att lägga till sin rekord. Indivo-plattformen som används i Boston Children s ser många exempel på komplex vårdhantering. "

* Om du antar att du har haft en hel del användarreaktion redan, vilka saker tycker människor om och tycker inte om det nya" personligt "Jag säger att det här är verkligen i sina tidiga dagar."

***

Hmm, den sista biten får mig att undra om det finns något som Colin inte säger. , mellan den aggressiva ansträngningen hos denna grupp tillsammans med Google och Microsoft är det ganska tydligt att vi om ett decennium ser tillbaka och säger: "Jo, det var Joan Lunden rätt!"

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-teamet. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning Detta innehåll är skapat för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog med fokus på diabetesområdet.Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.