Multipel myelom: Symptom, orsaker och risker

NFE 2017 - Body Fitness - overall

Innehållsförteckning:

Multipel myelom
Typer av multipelt myelom
Vad är symtomen på multipelt myelom?
Den exakta orsaken till multipel myelom är okänd. Det börjar emellertid med en abnorm plasmacell som snabbt multiplicerar i benmärgen många gånger än det borde. De resulterande cancer-myelomcellerna har ingen normal livscykel. I stället för att multiplicera och så småningom dö, fortsätter de att dela i obestämd tid. Detta kan överväldiga kroppen och försämra produktionen av friska celler.
Människor har högre risk att utveckla multipelt myelom om de är:
Läkare upptäcker ofta flera myelom innan några symptom är närvarande. Rutinmässiga fysiska prov, blodprov och urintester kan avslöja bevis på denna cancer. Fler test kommer att behövas om din läkare finner tecken på myelom när du inte har symtom. Med hjälp av följande test kan din läkare övervaka sjukdomsprogressionen och bestämma om du behöver behandling.
Om du behöver behandling, inkluderar de vanliga alternativen följande:
Ryggsmärta kan behandlas med mediciner eller bakstöd.
Läs mer om flera myelom.
En exakt tidsplan för sjukdomen är svår att förutsäga, men enligt det amerikanska cancerföreningen är genomsnittliga överlevnadsfrekvenser för de tre etapperna av multipelt myelom:
Låt oss vara vänner - gå med i vårt Facebook-community.
Vi delar ditt svar med vårt medicinska granskningsteam, som uppdaterar felaktiga uppgifter i artikeln.
Vi beklagar att du är missnöjd med vad du har läst. Dina förslag hjälper oss att förbättra den här artikeln.
Tweet
Läs mer om vanliga symtom, inklusive trötthet, benproblem, njureproblem och frekventa infektioner.

Multipel myelom

Celler utgör alla delar av människokroppen. Friska celler förstärker och växer när kroppen behöver dem och dör när de skadas eller när kroppen inte längre behöver dem. Cancer uppträder när onormala celler börjar växa även när kroppen inte behöver dem.

Multipelt myelom är en typ av cancer som påverkar plasmaceller. Plasmaceller är en typ av vit blodcell som finns i benmärg, vilket är mjukvävnaden i de flesta av dina ben som producerar blodkroppar. I benmärgen bildar plasmaceller antikroppar, som är proteiner som hjälper din kropp att kämpa mot sjukdomar och infektioner.

Multipelt myelom uppträder när en abnorm plasmacell utvecklas i benmärgen och reproducerar sig mycket snabbt. Den snabba reproduktionen av maligna myelomceller uppväger slutligen produktionen av friska celler i benmärgen. Som ett resultat börjar cancercellerna att ackumuleras i benmärgen, tränga ut de friska vita blodkropparna och röda blodkroppar.

Liksom friska blodceller försöker cancerceller att göra antikroppar. De kan emellertid bara producera onormala antikroppar som kallas monoklonala proteiner, eller M-proteiner. När dessa skadliga antikroppar samlas in i kroppen kan de orsaka njurskador och andra allvarliga problem.

Enligt Stanford University är flera myelom sällsynta och står för endast 1 procent av alla cancerfall i USA. Omkring 4 till 5 personer av 100 000 diagnostiseras varje år med denna typ av cancer.

Typer av multipelt myelom

Det finns två huvudtyper av myelom som kategoriseras genom deras effekt på kroppen.

En indolent myelom orsakar inga märkbara symptom. Det utvecklas vanligtvis långsamt och orsakar inte ben tumörer. Endast små ökningar i M-protein och M-plasmaceller ses.

A ensamt plasmacytom orsakar att en tumör bildas, vanligtvis i ben. Det svarar vanligen bra på behandlingen men behöver noggrann övervakning.

Vad är symtomen på multipelt myelom?

Symptomen på multipelt myelom varierar beroende på personen. Initialt kan symtom inte vara märkbart. Men när sjukdomen fortskrider kommer de flesta att uppleva minst en av fyra huvudtyper av symtom. Dessa symptom benämns generellt av akronymet CRAB, som står för:

kalcium
njurinsufficiens
anemi
benskada

Höga halter av kalcium i blodet kommer från drabbade ben som påverkar benen. För mycket kalcium kan orsaka:

extrem törst
illamående
kräkningar
upprörd mage
aptitlösning

Förvirring och förstoppning är också vanliga symptom på ökade kalciumnivåer.

Njurfel kan orsakas av höga M-proteiner i kroppen.

Anemi är ett tillstånd där blodet inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar för att transportera syre till resten av kroppen. Detta händer när cancerceller överträffar röda blodkroppar i benmärgen. Anemi orsakar ofta trötthet, yrsel och irritabilitet.

Benskador och frakturer uppstår när cancerceller invaderar ben och benmärg. Dessa lesioner framträder som hål på röntgenbilder. De orsakar ofta benproblem, särskilt i:

rygg
bäcken
revbenen
kraniet

Ytterligare symptom på multipelt myelom kan innefatta:

svaghet eller domningar, särskilt i benen > oavsiktlig viktminskning
förvirring
problem med urinering
illamående
kräkningar
upprepade infektioner
synförlust eller synproblem
Vad orsakar multipelt myelom?

Den exakta orsaken till multipel myelom är okänd. Det börjar emellertid med en abnorm plasmacell som snabbt multiplicerar i benmärgen många gånger än det borde. De resulterande cancer-myelomcellerna har ingen normal livscykel. I stället för att multiplicera och så småningom dö, fortsätter de att dela i obestämd tid. Detta kan överväldiga kroppen och försämra produktionen av friska celler.

Vilka är riskfaktorerna för multipelt myelom?

Människor har högre risk att utveckla multipelt myelom om de är:

manlig

över 50 år
afroamerikansk
överviktig eller fetma
utsatt för strålning
anställd i petroleumindustrin
En annan riskfaktor för multipelt myelom är en historia av monoklonal gammopati av obestämd betydelse (MGUS). Detta är ett tillstånd som gör att plasmaceller producerar M-proteiner. Det orsakar vanligtvis inga problem. MGUS kan emellertid ibland utvecklas till flera myelom över tiden.

Hur diagnostiseras multipel myelom?

Läkare upptäcker ofta flera myelom innan några symptom är närvarande. Rutinmässiga fysiska prov, blodprov och urintester kan avslöja bevis på denna cancer. Fler test kommer att behövas om din läkare finner tecken på myelom när du inte har symtom. Med hjälp av följande test kan din läkare övervaka sjukdomsprogressionen och bestämma om du behöver behandling.

Blod- och urintest

Blod- och urintester används för att kontrollera M-proteiner. Dessa proteiner kan orsakas av multipelt myelom eller andra tillstånd. Cancerceller gör också ett protein som kallas beta-2 mikroglobulin, vilket kan hittas i blodet. Blodprov kan också användas för att bedöma:

Andelen plasmaceller i benmärgen

njurfunktion
blodkroppsantal
kalciumnivåer
urinsyranivåer
Imaging tests > Röntgenbilder, MR-skanningar eller CT-skanningar kan användas för att bestämma om ben har skadats av flera myelom.

Biopsi

Under en biopsi tar din läkare bort ett litet urval av benmärg med en lång nål. När ett prov har erhållits kan det kontrolleras för cancerceller i ett laboratorium.Olika test kan avgöra vilka typer av abnormiteter i cellerna och hur snabbt cellerna multipliceras.

Dessa typer av test används för att bestämma om du har flera myelom eller ett annat tillstånd. Om flera myelom finns kan testen visa hur långt det har utvecklats. Detta är känt som iscenesättning av cancer.

Staging

Multipelt myelom arrangeras genom att titta på blodkroppsantal, proteinhalter i blod och urin och kalciumnivåer i blodet. Resultaten av andra diagnostiska test kan också användas. Det finns två sätt att föra flera myelom. Durie-laxsystemet är baserat på nivåerna av M-protein, kalcium och röda blodkroppar samt graden av benskada. Det internationella staging-systemet är baserat på blodplasma och beta-2 mikroglobulin.

Båda systemen delar upp tillståndet i tre steg, med det tredje steget som den mest allvarliga. Staging hjälper din läkare att bestämma dina synpunkter och behandlingsalternativ.

Hur behandlas multipel myelom?

Det finns inget botemedel mot flera myelom. Det finns dock behandlingar som kan hjälpa till att lindra smärtan, minska komplikationer och sakta sjukdomsprogressionen. Behandlingar används bara om sjukdomen förvärras. Din läkare är osannolikt att föreslå behandling om du inte har några symtom. I stället kommer din läkare att noggrant övervaka ditt tillstånd för tecken på att sjukdomen fortskrider. Detta innebär ofta regelbundna blod- och urintester.

Om du behöver behandling, inkluderar de vanliga alternativen följande:

Målad terapi

Målmedicinerade läkemedel blockerar en kemikalie i myelomceller som förstör proteiner och orsakar cancercellerna att dö. De läkemedel som kan användas under riktade terapi är bortezomib (velcade) och carfilzomib (kyprolis). Båda administreras intravenöst, eller genom en ven i din arm.

Biologisk terapi

Biologiska terapimedicin använder din kropps immunsystem för att attackera myelomceller. Pillerformen av talidomid (Thalomid), lenalidomid (Revlimid) eller pomalidomid (Pomalyst) används vanligtvis för att öka immunsystemet. Lenalidomid liknar talidomid, men det har färre biverkningar. Det verkar också vara mer potent.

Kemoterapi

Kemoterapi är en aggressiv form av läkemedelsterapi som hjälper till att döda snabbt växande celler, inklusive myelomceller. Kemoterapi läkemedel ges ofta i höga doser, särskilt före en stamcellstransplantation. Läkemedlen kan ges intravenöst eller tas i pillerform.

Kortikosteroider

Kortikosteroider, såsom prednison och dexametason, används ofta för att behandla myelom. De kan balansera immunsystemet genom att minska inflammation i kroppen, så de är ofta effektiva för att förstöra myelomceller. De kan tas i piller eller ges intravenöst.

Strålbehandlingsterapi

Strålbehandling använder starka strålar av energi för att skada myelomceller och stoppar tillväxten. Denna typ av behandling används ibland för att döda myelomceller snabbt i ett visst område av kroppen.Till exempel kan det göras när ett kluster av onormala plasmaceller bildar en tumör som kallas ett plasmacytom som orsakar smärta eller förstör ben.

Stamcelltransplantationer

Stamcelltransplantationer innebär att sjukt benmärg ersätts med hälsosam benmärg från en givare. Före proceduren samlas blodbildande stamceller från ditt blod. Multipel myelom behandlas sedan med strålbehandling eller höga doser av kemoterapi. När den sjuka vävnaden kan förstöras kan stamcellerna infunderas i din kropp, där de rör sig in i benen och börjar bygga upp benmärg.

Alternativ medicin

Alternativ medicin har blivit ett populärt sätt att hantera symtomen på multipelt myelom och biverkningarna av behandlingen för tillståndet. Medan de inte kan behandla multipelt myelom, kanske du vill prata med din läkare om:

akupunktur

aromaterapi

massage
meditation
relaxeringsmetoder
Du bör diskutera eventuella alternativa behandlingar med din läkare innan du försöker se till att de är säkra för din hälsa.
Vad är komplikationerna associerade med multipelt myelom?

Multipel myelom kan orsaka många komplikationer, men de är vanligtvis behandlingsbara:

Ryggsmärta kan behandlas med mediciner eller bakstöd.

Njurkomplikationer behandlas med dialys eller njurtransplantation.

Infektioner kan behandlas med antibiotika.
Benförlust kan sakta eller förhindras med läkemedelsbehandling.
Anemi kan behandlas med erytropoietin. Denna medicin stimulerar kroppen att producera mer röda blodkroppar.
Hantering av multipelt myelom
Om du har diagnostiserats med flera myelom kan det vara bra att göra något av följande:

Läs mer om flera myelom.

Utbilda dig själv genom att lära dig om flera myelom så att du kan fatta välgrundade beslut om din behandling. Tala med din läkare om dina behandlingsalternativ och biverkningarna av behandlingen. National Cancer Institute och International Myeloma Foundation kan också ge dig mer information om flera myelom.

Skapa ett supportsystem.

Skapa ett supportsystem genom att samla en grupp vänner och familjemedlemmar som kan låna en hjälpande hand eller emotionellt stöd när du behöver det. Supportgrupper kan också vara till hjälp och kan hittas online. Om du föredrar att träffa en stödgrupp personligen, besök webbplatsen American Cancer Society för att hitta grupper i ditt område.

Ange rimliga mål.

Bliv motiverad genom att ställa in rimliga mål som ger dig en känsla av kontroll över ditt tillstånd. Ställ inte in mål som är för höga. Att göra det kan leda till utmattning och frustration. Till exempel kanske du inte kan arbeta fullt 40 timmar per vecka, men du kan fortfarande arbeta deltid.

Fokusera på din övergripande hälsa.

Fokusera på din övergripande hälsa genom att se till att du äter hälsosamma livsmedel och får tillräckligt med sömn. Det kan också vara bra att göra lågintensiva övningar, till exempel promenader eller yoga, ett par gånger per vecka.Att hålla din kropp och själ så hälsosam som möjligt kan hjälpa dig att bättre hantera den stress och trötthet du kan uppleva med cancer. För att du får tillräckligt med tid att vila och återhämta, överbelasta inte ditt schema.

Vad är utsikterna för personer med multipelt myelom?

Människor som nyligen har diagnostiserats med flera myelom kan inte uppleva symtom i flera år. När sjukdomen har utvecklats och symtom uppstår, svarar de flesta för behandling. Men allvarliga komplikationer kan utvecklas även efter år med framgångsrik behandling.

En exakt tidsplan för sjukdomen är svår att förutsäga, men enligt det amerikanska cancerföreningen är genomsnittliga överlevnadsfrekvenser för de tre etapperna av multipelt myelom:

steg 1: 62 månader, vilket är ungefär fem år > steg 2: 44 månader, vilket är ungefär tre till fyra år

steg 3: 29 månader, vilket är ungefär två till tre år

Det är viktigt att komma ihåg att dessa är allmänna uppskattningar utifrån tidigare resultat av många människor som har haft flera myelom. Din specifika utsikter beror på olika faktorer, inklusive din ålder, den allmänna hälsan och hur bra din cancer svarar på behandlingen. Tala med din läkare om din speciella situation för att lära dig mer om dina synpunkter.
Artikelresurser
Artikelresurser

Berenson JR. (2013). Multipelt myelom (myelomatos, plasmacellmyelom). // www. merckmanuals. com / hem / blod-störningar / plasma-cell-störningar / multipelmyelom

Mayo Clinic Staff. (2015). Multipelt myelom. // www. MayoClinic. com / hälsa / multipelt myelom / DS00415

Monoklonal gammopati av obestämd betydelse. (2013). // www. MayoClinic. org / sjukdomar-villkor / mgus / basics / definition / con-20026422

Multipel myelom. (n. d.). // stanfordhealthcare. org / medicinsk förutsättningar / cancer / fler myelom. html
Multipel myelom och besläktade blodsjukdomar. (n. d.). // www. dukemedicine. org / behandlingar / cancer / myelom
Flera myelomsteg. (n. d.). // www. cancercenter. com / multipelt myelom-cancer / stadier /
Överlevnadshastigheter för steg för multipelt myelom. (2016). // www. cancer. org / cancer / multiplemyelom / detailedguide / multipelmyelom-överlevnadshastigheter
Var den här artikeln till hjälp? Ja Nej
Hur bra var det?
Hur kan vi förbättra det?

✖ Var god välj något av följande:

Denna artikel har ändrat mitt liv!

Denna artikel var informativ.

Den här artikeln innehåller felaktig information.

Den här artikeln har inte informationen jag letar efter.
Jag har en medicinsk fråga.
Ändra
Vi delar inte din e-postadress. Integritetspolicy. All information du lämnar till oss via denna webbplats kan placeras av oss på servrar i länder utanför EU. Om du inte godkänner en sådan placering, lämna inte informationen.
Vi kan inte erbjuda personlig hälsovård, men vi har samarbetat med betrodda telehealth-leverantören Amwell, som kan ansluta dig till en läkare.Prova Amwell telehealth för $ 1 genom att använda koden HEALTHLINE.

Använd kod HEALTHLINESTart mitt konsult för $ 1 Om du står inför en medicinsk nödsituation, kontakta din lokala akutstjänst omedelbart eller besök närmaste akutmottagning eller akutmottagning.

Vi beklagar att ett fel inträffade.

Vi kan inte samla din feedback just nu. Din feedback är dock viktig för oss. Vänligen försök igen senare.