Vad är länken mellan multipel myelom och njursvikt?

Vad är multipelt myelom? Myelom är en cancer som bildas från plasmaceller. Plasmaceller är vita blodkroppar som finns i benmärgen. Dessa celler är en viktig del av immunsystemet. De gör antikroppar som bekämpar infektion.

Cancerceller i plasma växer snabbt och tar över benmärgen genom att blockera friska celler från att göra sina jobb. Dessa celler gör stora mängder av onormala proteiner som reser genom kroppen. De kan detekteras i blodet.

Den cancerösa celler kan också växa till tumörer som kallas plasmacytom. Detta tillstånd kallas multipelt myelom när det finns ett stort antal celler i benmärgen (> 10% av cellerna) och andra organ är inblandade.

Effekter av multipelt myelom på kroppen

Myelomcellerna växer ihop med produktion av normala plasmaceller. Detta kan orsaka flera hälsokomplikationer. De mest drabbade organen är benen, blodet och njurarna.

Njurfel

Njurfel i multipelt myelom är en komplicerad process som involverar olika processer och mekanismer. Hur detta händer är de onormala proteinerna som reser till njurarna och deponerar där, vilket leder till obstruktion i njurtubarna och förändrade filtreringsegenskaper. Dessutom kan förhöjda kalciumnivåer orsaka kristaller att bildas i njurarna, vilket orsakar skador. Dehydrering och mediciner som NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) kan också orsaka njurskador.

Förutom njurfel, finns några andra vanliga komplikationer från multipelt myelom:

Benförlust

Cirka 85 procent av de personer som diagnostiserats med multipel myelom upplever benförlust, enligt Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). De vanligast förekommande benen är ryggraden, bäckenet och ribbenburet.

Cancerceller i benmärgen förhindrar normala celler från att reparera lesioner eller mjuka fläckar som bildar sig i benen. Minskad bentäthet kan leda till sprickor och ryggradskompression.

Anemi

Malaktig plasmacellsproduktion stör produktionen av normala röda och vita blodkroppar. Anemi uppträder när det röda blodkroppsantalet är lågt. Det kan orsaka trötthet, andfåddhet och yrsel. Omkring 60 procent av personer med myelom upplever anemi, enligt MMRF.

Svagt immunförsvar

Vita blodkroppar bekämpar infektion i kroppen. De känner igen och attackerar skadliga bakterier som orsakar sjukdom. Ett stort antal cancerceller i benmärgen resulterar i ett lågt antal normala vita blodkroppar. Detta gör att kroppen är sårbar för infektion.

Onormala antikroppar producerade av cancerceller hjälper inte till att bekämpa infektion. Och de kan också ta över friska antikroppar, vilket resulterar i ett försvagat immunförsvar.

Hyperkalcemi

Benförlust från myelom orsakar att ett överskott av kalcium frisätts i blodet. Människor med ben tumörer har en ökad risk för att utveckla hyperkalcemi.

Hyperkalcemi kan också orsakas av överaktiva paratyroidkörtlar. Obehandlade fall kan leda till många olika symptom som koma eller hjärtstopp.

Förebyggande av njursvikt

Det finns flera sätt att njurarna kan hållas friska hos personer med myelom, speciellt när tillståndet fångas tidigt. Läkemedel som kallas bisfosfonater, som oftast används för att behandla osteoporos, kan vidtas för att minska benskador och hyperkalcemi. Människor kan få flytande terapi för att rehydrera kroppen, antingen oralt eller intravenöst.

Antiinflammatoriska läkemedel som kallas glukokortikoider kan minska cellaktiviteten. Och dialys kan ta lite av njurfunktionen. Slutligen kan balansen mellan droger administrerade vid kemoterapi justeras så att de inte skadar njurarna ytterligare.

Långsiktiga utsikter

Njurfel är en vanlig effekt av multipelt myelom. Skador på njurarna kan vara minimala när tillståndet identifieras och behandlas i tidiga skeden. Behandlingsalternativ är tillgängliga för att hjälpa omvandla njurskador orsakad av cancer.