Diagnos av Parvovirus under graviditet

Hur är parvovirus B19 diagnostiserad i moderen?

Parvovirus diagnostiseras vanligtvis genom ett blodprov för antikroppar mot viruset. Antikroppar är celler som ditt immunsystem producerar som svar på en infektion. Om blodprovet visar att du har antikroppar, är du immun mot viruset. Om du utsätts för parvovirus under graviditeten, ska du omedelbart få ett antikroppstest.

Tabell 1 beskriver hur din läkare tolkar resultaten av antikroppstester för parvovirus. Tänk på att IgM-antikroppen är den första som förekommer i samband med infektion. Det förblir vanligtvis närvarande i 90 till 120 dagar, försvinner sedan. IgG antikropp uppträder vanligtvis sju till 14 dagar efter exponering och förblir i blodet för livet. Ett negativt test betyder att antikroppen inte är närvarande; ett positivt test betyder att det är närvarande.

Tabell 1. Tolkning av antikroppstest för parvovirus - Initialt test utfört så snart som möjligt efter exponering.

Antikroppar i moderen		Tolkning
IgM	IgG
Negativ	Positiv	IMMUNE-ingen risk för andra infektion; ingen risk för fosterskada
Negativ	Negativ	SUSCEPTIBLE-testet bör upprepas om 3 veckor för att avgöra om antikroppar uppträder
Positiv	Negativ	ACUTE INFEKTION-infektion inträffade minst 3, men mindre än 7 dagar sedan; foster är i fara och kräver övervakning
Positiv	Positiv	SUBACUTE INFECTION-infektion inträffade mer än 7, men mindre än 120 dagar sedan; foster är i fara och kräver noggrann utvärdering

Som du kan se, om bara IgG-antikroppen är närvarande, är du immun mot viruset. En framtida infektion är extremt osannolikt, och ditt barn är inte i fara. Närvaron av IgM antikroppen, med eller utan IgG antikroppen, indikerar emellertid en infektion. Ditt barn befinner sig i risk för infektion och bör utvärderas omedelbart.

Om varken IgM eller IgG-antikroppen är närvarande, är du mottaglig för infektion. Ditt antikroppstest bör upprepas om ungefär tre veckor för att avgöra om en infektion faktiskt har inträffat. Om IgM-antikroppen visas i ditt nästa blodprov, kommer din läkare att utföra en serie ultraljudsundersökningar under de åtföljande åtta till 10 veckorna för att utvärdera ditt barns välbefinnande.

Hur diagnostiseras parvovirusinfektion i fetus?

Ett ultraljudstest är det mest effektiva sättet för din läkare att diagnostisera parvovirus hos ofödda barn. Virusets inkubationsperiod - tiden mellan när viruset överförs och när symtomen utvecklas - kan vara längre hos ett foster än hos ett barn eller en vuxen.Så, bör du ha en serie ultraljudsundersökningar i åtta till tio veckor efter din akuta (primära) infektion. En ultraljud kan upptäcka tecken på fosteranemi, den huvudsakliga konsekvensen av fostrets infektion. Tecken på anemi inkluderar hydrop (vätskesamlingar i hårbotten, under huden och i bröstet och buken) eller förändringar i blodflödesmönster (som kan detekteras med Doppler-ultraljud).

Om ultraljudet inte visar att ditt barn har hydrops, är ytterligare diagnostiska studier onödiga. Men om ultraljudet tyder på tecken på fosterhaltar och du är mindre än 15 till 20 veckor gravid, kommer din läkare omedelbart att behandla din baby.