Elektrisk kirurgisk excisionsprocedur (leep) återhämtning och smärta

Vilka fakta ska jag veta om Loop Electrosurgical Excision Procedure (LEEP)?

Vad är den medicinska definitionen av LEEP?

• Loop electrosurgical excision procedure (LEEP) är en teknik som används vid behandling av milda till måttliga förkankande förändringar (dysplasi) i livmoderhalsen (livmoderhalsdysplasi). Livmoderhalsen är basen i livmodern (livmodern) som leder ut till födelseskanalen (vagina).
• LEEP kan ibland också användas för att behandla svår dysplasi eller cancer som inte har invaderat i livmoderhalsens djupare vävnader (känd som karcinom in situ).
• Med LEEP-tekniken används en lågspännings elektrisk ström för att skära bort de onormala vävnaderna. Till skillnad från tekniker som förstör den onormala vävnaden (såsom laser eller frysning) bevaras den onormala vävnaden efter LEEP, vilket möjliggör mikroskopisk undersökning av en patolog.

Är LEEP-förfarandet smärtsamt?

• LEEP har i allmänhet inte signifikanta risker eller biverkningar, men lätt smärta, kramper och vaginal blödning kan uppstå. LEEP kallas också ibland storskärning av skärning av transformationszonen (LLETZ).

Vad är förberedelserna för LEEP?

LEEP utförs efter att de prekancerösa förändringarna i livmoderhalsen har identifierats genom screeningtester och livmoderhalsbiopsier. Vanligtvis kommer fynd på screening-pap-testet att signalera att ytterligare undersökning av livmoderhalsen är nödvändig. Kolposkopi är undersökning av vulva, vaginalväggar och livmoderhalscancer med belysning och förstoring för att upptäcka och undersöka avvikelser i dessa strukturer. Kolposkopi utförs för att utvärdera onormala Pap-testresultat. Under kolposkopi utförs ytterligare tester, inklusive biopsier (provtagning av onormalt förekommande områden för undersökning av patolog) för att bestämma om cancer eller förkankande förändringar finns.

Om dysplasi bekräftas genom kolposkopi och / eller biopsier, övervägs behandlingsalternativ, inklusive LEEP.

Vad händer under LEEP-förfarandet?

LEEP kan utföras på läkarmottagning eller klinik eller på sjukhusavdelningen för öppenvårdskliniker. Patienten ligger på ryggen på ett undersökningsbord med fötterna stödda i stigar (ställningen som används för att få en pap-utstrykning). Läkaren kommer att använda ett spekulum för att öppna vaginalväggarna, vilket liknar proceduren för ett pap-test. Lokalbedövningsmedicin injiceras vanligtvis i livmoderhalsen (känd som ett livmoderhalsblock). Ibland ges mediciner för smärtskontroll också intravenöst eller tas preoperativt i pillerform.

Efter att livmoderhalsen har visualiserats kan speciallösningar appliceras på livmoderhalsens yttre yta för att göra de onormala vävnadsområdena mer igenkännliga. För att avlägsna de onormala vävnaderna levereras en lågspännings elektrisk ström via en tunn tråd som förs genom vävnaderna. För att vara säker på att all onormal vävnad avlägsnas, skärs ett mycket tunt skikt av normal-uppträdande vävnad som omger området. Området behandlas efteråt med en kemisk substans för att förhindra blödning.

Vad händer efter en LEEP efterprocedur?

De vanligaste biverkningarna av proceduren är mild smärta och kramper som kan uppstå under de första timmarna efter proceduren. Spotting och vaginal urladdning kan uppstå och kvarstå i upp till flera veckor. Sexuellt samlag och tamponganvändning bör undvikas under en tid för att möjliggöra bättre läkning. Douching bör också undvikas.

Den borttagna vävnaden skickas sedan till laboratoriet för mikroskopisk analys av en patolog för att bestämma om de onormala områdena var helt borttagna. Denna analys kan ta flera dagar att slutföra.

Vilka är LEEP: s risker och komplikationer?

Komplikationer är inte vanliga efter LEEP. Dessa kan inkludera ökad blödning, infektion eller förträngning (stenos) i livmoderhalsen. LEEP har förknippats med för tidigt födelse under en efterföljande graviditet och kan kräva noggrann uppföljning.

Vad är uppföljningen för LEEP?

Om de onormala områdena har tagits bort helt, behövs vanligtvis ingen ytterligare behandling. Eftersom dysplasi kan återkomma vid ett senare tillfälle krävs dock regelbundna uppföljning av Pap-test efter LEEP för att utvärdera för eventuell återfall.

Vad är prognosen för livmoderhalsdysplasi efter en LEEP-procedur?

LEEP har visat sig vara lika effektivt som andra metoder (laser, kryokoterie, kottbiopsi) för behandling av livmoderhalsdysplasi. Studier har visat att alla dessa metoder har en 93% 5-årig överlevnadsgrad för prekancerösa lesioner i livmoderhalsen.