Lungcancer symptom, stadier, behandling

Lungcancer: Den främsta orsaken till cancerdöd

Lungcancer har uppstått som den ledande mördaren av män och kvinnor som drabbats av invasiv cancer, drabbar män och fruar, vänner och grannar och orsakar lidande för många familjer. I USA har lungcancer överträffat bröstcancer som den främsta orsaken till cancerdödar hos kvinnor 1987. Dödsfall i lungcancer utgör en fjärdedel av alla amerikanska cancerdödsfall och dödade fler människor varje år än prostatacancer, bröstcancer och koloncancer. Över 157 000 amerikaner beräknas ha dött av lungcancer 2015.

Denna sjukdom är svår att upptäcka i sina tidiga stadier, och behandlingar för lungcancer i dess senare stadier ger en dålig prognos: De med stadium IV icke-småcellig lungcancer - den vanligaste typen - har uppskattningsvis 1 procent överlevnad fem år efter diagnos. Den andra typen av lungcancer - småcellig lungcancer - är ännu mer aggressiv. Enligt American Cancer Society är den totala överlevnadsgraden för lungcancer per 1 januari 2014 bara 3%.

Vad orsakar lungcancer?

Den exakta orsaken till lungcancer undersöks fortfarande. Vissa riskfaktorer har visat sig spela en roll i att orsaka celler att bli cancer. Riskfaktorer för lungcancer inkluderar rökning, exponering för luftföroreningar och genetik.

Orsakar rökning lungcancer?

Den främsta orsaken till lungcancer hos män och kvinnor beror främst på cigarettrökning. 1876 ​​uppfanns en maskin för att tillverka upprullade cigaretter och gav därmed billiga tobaksprodukter till nästan alla. Vid den tiden var lungcancer relativt sällsynt. Rökningen ökade dramatiskt och det gjorde även lungcancer efter denna innovation. För närvarande är cirka 90% av alla lungcancer relaterade till rökning. Radongas, föroreningar, gifter och andra faktorer bidrar till de återstående 10%.

Cigaretter och cigarettrök innehåller över 70 cancerframkallande kemikalier (cancerframkallande). Några av de cancerframkallande ämnen som finns i cigarettrök inkluderar:

• Bly (en mycket giftig metall)
• Arsenik (ett insekticid)
• Kadmium (en batterikomponent)
• Isopren (används för att tillverka syntetiskt gummi)
• Bensen (ett bensintillsats)

Cigartrök är särskilt tung på tobaksspecifika nitrosaminer (TSNA), som anses vara särskilt cancerformiga.

Lungcancer och Cilia

Cigarettrök skadar och kan döda hårliknande projektioner på luftvägsceller benämnda cilia. Cilia sopar normalt ut gifter, cancerframkallande ämnen, virus och bakterier. När flimmerhåren skadas eller förstörs av rök kan alla dessa föremål samlas i lungorna och kan orsaka problem som infektioner eller lungcancer.

Lungcancer symptom

Tyvärr har lungcancer ofta antingen inga tidiga symptom eller ospecifika tidiga symtom som människor ofta avfärdar. Cirka 25% av personer med lungcancer och inga symtom diagnostiseras efter att ha haft en röntgen eller CT-bröstkorg under ett rutinprov eller som en procedur för andra problem. Lungcancer symptom som kan upptäckas inkluderas nedan.

Lista över lungcancersymtom

• Hosta (kronisk, återkommande)
• Trötthet
• Viktminskning
• Andnöd eller andning
• Hosta slem som innehåller blod
• Bröstsmärta

Tre vanliga metoder för screening av lungcancer

Screening för lungcancer utförs vanligtvis med tre metoder.

Fysisk tentamen

En fysisk undersökning letar efter tecken på väsande andning, andnöd, hosta, smärta och andra möjliga tecken på lungcancer. Beroende på utvecklingen av cancern kan andra tidiga tecken på lungcancersymtom inkludera brist på svettningar, utvidgade halsvener, svullnad i ansiktet, alltför sammandragna elever och andra tecken. Den fysiska undersökningen kommer också att innehålla patientens historia med rökning och en röntgenstråle i bröstet.

Sputumcytologi-tentamen

En sputumcytologiundersökning innebär en mikroskopisk undersökning av patientens slem (sputum).

Spiral CT-tentamen

Denna metod för CT-skanning bygger en detaljerad bild av kroppens inre funktioner. Inuti en spiral-CT-maskin tas detaljerade bilder av relevanta delar av patientens kropp. Dessa bilder kopplas sedan till en röntgenmaskin för att skapa 3D-bilder av patientens inre organ. Dessa bilder kan avslöja potentiellt cancerformiga tumörer.

En studie av forskare föreslog att personer i åldern 55 till 74 år som hade rökt minst ett paket cigaretter om dagen i 30 år eller mer kan dra nytta av en spiral-CT-studie av lungorna. I bästa fall hittar screeningsmetoderna cirka 30% av lungcancer som lämnar huvuddelen (cirka 70%) av lungcancer inte upptäckt. Dessutom är vissa testresultat inte tydligt diagnostiska vilket kan leda till patientens oro och eventuellt onödiga biopsier eller operationer.

Diagnos av lungcancer

Om screeningtesterna tyder på att en person har lungcancer kan definitiva diagnostiska test utföras av en patolog. Patologen kommer att undersöka patientens lungceller i sputum, slem eller från ett biopsiprov för att typ och stadium av lungcancer.

Lungcancer: Biopsi

Som nämnts tidigare är ett vävnadsprov taget från patientens misstänkta cancer vanligtvis den bästa metoden för att fastställa en definitiv diagnos av lungcancer. I allmänhet erhålls lungbiopsier genom antingen nålbiopsi, en lungbronkoskopiteknik eller genom kirurgiskt avlägsnande av vävnad. Många andra tester kan göras för att få mer information om cancerens spridning.

Se följande objektglas för typer av lungcancer och lungcancerstadier, inklusive lungcancer steg IV.

Typer av lungcancer

Det finns bara två huvudtyper av lungcancer: småcellig lungcancer och icke-småcells lungcancer. Mindre än 5% av lungcancertumörer kommer att ha formen av en karcinoidtumör, medan andra cancertumörer är ännu mer sällsynta, inklusive adenoidcystiska karcinom, lymfom och sarkom. Även om cancer från en annan del av kroppen kan spridas till lungorna, kategoriseras dessa inte som lungcancer.

Lungcancer i icke-små celler

Icke-småcellig lungcancer är den vanligaste typen av lungcancer. Dessa cancerformer svarar för cirka 90% av alla lungcancer och är mindre aggressiva än småcells lungcancer, vilket innebär att de sprids långsammare till andra vävnader och organ.

Litencells lungcancer

Lungcancer i små celler, även kallad lungcancer hos havre, svarar för cirka 10% av alla lungcancer. Denna form av cancer tenderar att spridas snabbt.

Lungcancerstadier: etapp 0 till och med steg 4

Efter det att typen av lungcancer har bestämts tilldelas typen en lungcancerstadium. Steget anger hur mycket cancer har spridit sig i kroppen (till exempel till lymfkörtlarna eller till avlägsna organ som hjärnan). Steg för lungcancer som inte är småceller skiljer sig från lungcancer i små celler. De steg som anges nedan är hämtade från National Cancer Institute: s information om lungcancer:

Småcells lungcancerstadier

Begränsat stadium: I denna form är småcellig lungcancer begränsad till en sida av bröstet, vanligtvis i lungorna och lymfkörtlarna. Cirka en av tre personer med småcellig lungcancer har begränsad stadiumcancer vid den första diagnosen.

Omfattande stadium: Detta avser småcellig lungcancer som har spridit sig genom en enda lunga, spridd i båda lungorna, till lymfkörtlar på andra sidan bröstet eller till andra kroppsdelar. Cirka två av tre personer med småcellig lungcancer har omfattande stadiumcancer vid första diagnosen.

Icke-småcells lungcancerstadier

Ockult (doldt) stadium: I detta skede visas cancerceller i en sputumcytologiska undersökning eller annat test, men ingen tumörplats kan hittas.

Steg 0 (karcinom in situ): I detta lungcancerstadium återfinns cancerceller endast i det översta lagret av celler som fodrar luftpassagerna och har inte kröp djupare in i lungorna eller spridit sig bortom luftkanalerna.

Steg I: En liten lungcancertumör (mindre än 3 centimeter över) upptäcks, men har inte spridit sig till omgivande lungmembran, lymfkörtlar eller lungans huvudbronkialgrenar.

Steg II: Det finns flera sätt att stadie II lungcancer kan diagnostiseras. Den ena är att lungcancer har spridit sig till lymfkörtlar nära lungorna.

• Steg IIA: Om tumören är mellan 3 centimeter och 5 centimeter definieras lungcancer som steg IIA. Andra faktorer kan också leda till denna klassificering.
• Steg IIB: Om lungcancertumören är mellan 5 centimeter och 7 centimeter, kategoriseras den som steg IIB. Andra faktorer kan också leda till denna klassificering.

Steg III: Som i stadium II lungcancer har steg III flera definitioner. Den ena är att lungcancer finns i både lunga och lymfkörtlar i mitten av bröstet. Steg III lungcancer delas in i två undergrupper.

• Steg IIIA: Detta definierar en lungcancer som har spridit sig på samma sida av bröstet varifrån den började.
• Steg IIIB: Detta definierar en lungcancer där cancern har spridit sig till antingen den motsatta sidan av bröstet eller ovanför kragbenet.

Steg IV: Detta är det mest avancerade stadiet av lungcancer. Cancern kan vara av alla storlekar, men två av dessa tre saker har hänt:

• Cancern har spridit sig till motsatt lunga där den började.
• Cancerceller har upptäckts i vätskan som omger lungan.
• Cancerceller har upptäckts i vätskan som omger hjärtat.

Lungecancer överlevnad priser

American Cancer Society-statistiken är för närvarande baserad på personer som diagnostiserats mellan 1998 och 2000 så att uppgifterna kanske inte återspeglar effekterna av nyare behandlingar. Uppgifterna indikerar att överlevnadshastigheten hos patienter som levde 5 år efter att ha diagnostiserats med icke-småcelliga lungcancer var beroende av sjukdomens stadium.

Fas I var cirka 49% (med kirurgiskt avlägsnande, cirka 75%) medan överlevnad i steg IV var cirka 1%. Småcancer lungcancer är mer aggressiva och data, som för icke-småcells lungcancer, återspeglar inte den nuvarande överlevnaden.

Men även vissa uppgifter som samlats in så sent som 2008 indikerar långsam framsteg när det gäller att öka överlevnadsnivån på 5 år. Den totala frekvensen av både begränsad fas och storskalig småcellig lungcancer är cirka 6%. Den totala frekvensen för alla stadier (I till IV kombinerad) icke-småcellig lungcancer är cirka 15%.

Behandling av lungcancer i tidig fas: kirurgi

Tidigt stadium (steg 0 eller till och med ett stadium I) cancerbehandling av icke-småcellig lungcancer kan dra nytta av kirurgi. En del av eller hela ett lungsegment som innehåller cancer kan avlägsnas; hos vissa individer kan detta leda till botemedel. Men många patienter genomgår fortfarande kemoterapi, strålbehandling eller båda för att döda alla cancerceller som inte har tagits bort genom operation. Eftersom småcells lungcancer nästan aldrig diagnostiseras tidigt, kan operationer (och andra behandlingar) förlänga livet men sällan, om någonsin, resultera i ett botemedel.

Avancerad lungcancerbehandling

De flesta småcells- och icke-småcells lungcancer behandlas med kemoterapi; de kan också behandlas med strålterapi och kirurgi. Hos många patienter med avancerad sjukdom kan dessa metoder användas tillsammans, beroende på patientens tillstånd och rekommendationer från sina cancerläkare.

Riktade lungcancerterapier

Nya terapeutiska behandlingar försöks; till exempel är vissa terapier som kallas riktade terapier utformade för att förhindra eller stoppa lungcancerceller från att växa genom att rikta in sig på de nya blodkärlen som behövs för att tillåta cancercellerna att överleva och växa; andra behandlingar är inriktade på tillväxt och multiplikation av lungcancerceller genom att störa kemiska signaler som krävs genom att växa eller multiplicera cancerceller (illustrerat i denna bild).

Kliniska studier för lungcancer

Förutom riktade terapier finns det ett antal kliniska prövningar som en person kan kvalificera sig för. Vissa kan vara tillgängliga i din hemstad. Dessa kliniska prövningar har patienter som testar de senaste potentiellt användbara terapeutiska metoderna och läkemedlen för att bekämpa lungcancer. National Cancer Institute: s webbplats som anges nedan erbjuder en lista med aktuella kliniska prövningar; du och din läkare kan hitta en klinisk prövning som kan hjälpa dig med denna sjukdom.

Liv efter lungcancerdiagnos

Efter en diagnos av lungcancer är det inte ovanligt att känna sig deprimerad och upprörd. Men forskning pågår och det är möjligt att överleva och förlänga ditt liv med behandling. Även med diagnosen finns det bevis på att människor som utvecklar en hälsosam livsstil och slutar röka klarar sig bättre än de som inte ändrar.

Lungcancer och begagnad rök

Tobaksrökare utsätter andra för att utveckla lungcancer. En icke-rökare (fru, barn, betydande annan) som bor med en rökare har en ökning på 20% till 30% i risken för att utveckla lungcancer på grund av exponering för rökkoncentrationer i deras lokala miljö.

Lungecancer och arbetsbeläggningar

Även om rökning resulterar i den högsta risken att orsaka lungcancer ökar andra miljöexponeringar för vissa föreningar och kemikalier risken för lungcancer. Sådana medel som asbest, uran, arsenik, bensen och många andra ökar risken för att utveckla lungcancer. Exponering för asbest kan orsaka lungcancer (mesoteliom) många år efter den första exponeringen så att människor kan ha risk för lungsjukdom i decennier (10 till 40 år).

Lungcancer och Radon Gas

En annan kemikalie, radongas, anses vara den näst ledande orsaken till lungcancer. Det förekommer naturligt men kan sippra in i hem och samlas i källare och kryputrymmen. Det är färglöst och luktfritt men kan upptäckas med relativt enkla och billiga testsatser. Rökare som utsätts för denna gas har en högre risk att utveckla lungcancer än icke-rökare.

Lungcancer och luftföroreningar

Det finns ett antal utredare som tyder på att luftföroreningar bidrar till utvecklingen av lungcancer. Flera studier presenterar data om att luftburna föroreningar som dieselavgas kan få vissa människor att utveckla lungcancer. Forskare uppskattar att cirka 5% av lungcancer beror på luftföroreningar.

Ökade riskfaktorer för lungcancer

Även om mycket förstås om lungcancer är det fortfarande många saker och situationer som är oklara. Till exempel är det oklart varför vissa familjer har en historia av individer med lungcancer och inga tydliga riskfaktorer. Detsamma gäller för vissa patienter som utvecklar lungcancer utan tydliga riskfaktorer. En annan förekomst som dricksvatten med höga arsenikoncentrationer kan öka risken för lungcancer men hur processen händer är inte tydligt. Dessutom är orsaken till att adenokarscinom i lungorna är vanligare hos icke-rökare än rökare inte känt.

Förebyggande av lungcancer

För de flesta lungcancer är förebyggande möjligt om en person aldrig röker och undviker begagnad rök. För rökare som slutade - inom tio år - sjunker risken för att få lungcancer till ungefär samma risk som om de aldrig hade rökt. Att undvika andra riskfaktorer (till exempel vissa kemikalier eller föreningar som bensen eller asbest eller luftföroreningar) kan också förhindra vissa människor från att utveckla lungcancer.

Ytterligare information om lungcancer

För mer information om lungcancer, tänk på följande:

• American Cancer Society
• National Cancer Institute
• LungCancer.org
• American Lung Association
• Centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande