Meningeal Tuberkulos: Riskfaktorer, symtom och diagnos

Översikt

Tuberkulos (TB) är en smittsam luftburet sjukdom som vanligtvis påverkar lungorna. TB är orsakad av en bakterie som heter Mycobacterium tuberculosis. Om infektionen inte behandlas snabbt kan bakterierna resa genom blodomloppet för att infektera andra organ och vävnader.

Ibland kommer bakterierna att resa till meninges, vilka är membran som omger hjärnan och ryggmärgen. Infekterade meningier kan leda till ett livshotande tillstånd som kallas meningeal tuberkulos. även kallad tuberkulär meningit eller TB meningit.

RiskfaktorerRiskfaktorer

TB och TB meningit Det kan utvecklas hos barn och vuxna i alla åldrar. Men människor med specifika hälsoproblem har större risk att utveckla dessa villkor.

Riskfaktorer för TB-hjärnhinneinflammation inkluderar att ha en historia om:

• HIV / AIDS
• överdriven alkoholanvändning
• försvagat immunsystem
• diabetes mellitus

TB meningit finns sällan i USA på grund av höga vaccinationshastigheter. I låginkomstländer, är barn mellan födsel och 4 år mest sannolikt att utveckla detta tillstånd.

SymptomSymtom

I början verkar symptom på TB-hjärnhinneinflammation långsamt. De blir svårare under en period av veckor. Under de tidiga stadierna av infektionen kan symtom inkludera:

• trötthet
• sjukdom
• lågkvalitativ feber

När sjukdomen fortskrider blir symtomen allvarligare. Klassiska symptom på hjärnhinneinflammation, såsom styv nacke, huvudvärk och ljuskänslighet, är inte alltid närvarande i meningeal tuberkulos. Istället kan du uppleva följande symtom:

• feber
• förvirring
• illamående och kräkningar
• slöhet
• irritabilitet
• medvetslöshet

DiagnosHur det diagnostiseras

Din läkare kommer att utföra en fysisk examen och fråga dig om dina symtom och medicinska historia.

Din läkare kan beställa fler tester om de tror att du har symtom på TB-hjärnhinneinflammation. Dessa kan innefatta en ländryggspunktur, även känd som en ryggrad. De samlar vätska från ryggraden och skickar den till ett laboratorium för analys för att bekräfta ditt tillstånd.

Andra tester som din läkare kan använda för att utvärdera din hälsa inkluderar:

• biopsi av meninges
• blodkultur
• röntgenkropp
• CT-skanning av huvudet
• hudtest för tuberkulos ( PPD-hudtest)

KomplikationerKomplikationer

Komplikationerna hos TB-meningit är signifikanta och i vissa fall livshotande. De inkluderar:

• anfall
• hörselnedsättning
• ökat tryck i hjärnan
• hjärnskada
• stroke
• dödsfall

Ökat tryck i hjärnan kan orsaka permanent och irreversibel hjärnskada.Ring din läkare omedelbart om du upplever synförändringar och huvudvärk samtidigt. Dessa kan vara ett tecken på ökat tryck i hjärnan.

Behandlingsbehandling

Fyra droger används vanligtvis för behandling av TB-infektion:

• isoniazid
• rifampin
• pyrazinamid
• ethambutol

TB-meningitbehandling omfattar samma läkemedel, förutom ethambutol. Etambutol tränger inte igenom väl genom hjärnans foder. En fluorokinolon, såsom moxifloxacin eller levofloxacin, används typiskt i sin plats.

Din läkare kan också ordinera systemiska steroider. Steroider kommer att minska komplikationer i samband med tillståndet.

Beroende på infektions svårighetsgrad kan behandlingen vara så lång som 12 månader. I vissa fall kan du behöva behandling på sjukhuset.

PreventionPrevention

Det bästa sättet att förhindra TB-meningit är att förhindra TB-infektioner. I samhällen där TB är vanligt kan vaccinet Bacillus Calmette-Guérin (BCG) hjälpa till att kontrollera sjukdomsutbredningen. Detta vaccin är effektivt för att kontrollera TB-infektioner hos små barn.

Behandling av människor med icke-aktiva eller vilande TB-infektioner kan också bidra till att kontrollera sjukdomsutbredningen. Icke-aktiva eller vilande infektioner är när en person tester positivt för TB men har inga symptom på sjukdomen. Människor med vilande infektioner kan fortfarande sprida sjukdomen.

OutlookOutlook för personer med meningeal tuberkulos

Din outlook kommer att bero på hur allvarliga dina symtom är och hur snabbt du söker behandling. En tidig diagnos gör att din läkare kan ge behandling. Om du får behandling innan komplikationer utvecklas är utsikterna bra.

Utsikterna för personer som utvecklar hjärnskador eller stroke med TB-meningit är inte lika bra. Ökat tryck i hjärnan indikerar starkt en dålig syn på en person. Hjärnskador från detta tillstånd är permanenta och kommer att påverka hälsan på lång sikt.

Du kan utveckla denna infektion mer än en gång. Din läkare kommer att behöva övervaka dig efter att du har behandlats för TB-meningit så att de kan upptäcka en ny infektion så tidigt som möjligt.