Neuralgi: Typer, orsaker , och behandlingar

Vad är neuralgi?

Neuralgi är en stabbande, brännande och ofta svår smärta på grund av en irriterad eller skadad nerv. Nerven kan vara var som helst i kroppen och skadan kan orsakas av flera saker, inklusive:

• åldrande
• sjukdomar som diabetes eller multipel skleros
• en infektion, t.ex. bältros

Behandling för smärta av neuralgi beror på orsaken.

TyperTyp av neuralgi

Postherpetic neuralgia

Denna typ av neuralgi uppträder som en komplikation av bältros och kan vara överallt på kroppen. Bältros är en viral infektion som kännetecknas av smärtsamma utslag och blåsor. Neuralgi kan inträffa var utbrott av bältros var. Smärtan kan vara mild eller svår och ihållande eller intermittent. Det kan också vara i månader eller år. I vissa fall kan smärtan inträffa före utslaget. Det kommer alltid att ske längs en nervs väg, så det är vanligtvis isolerat på ena sidan av kroppen.

Trigeminal neuralgi

Denna typ av neuralgi är förknippad med smärta från trigeminusnerven, som reser från hjärnan och grenarna till olika delar av ansiktet. Smärtan kan orsakas av att ett blodkärl trycker ner på nerven där det möter hjärnstammen. Det kan också orsakas av multipel skleros, nervskada eller andra orsaker.

Trigeminal neuralgi orsakar svår återkommande smärta i ansiktet, vanligtvis på ena sidan. Det är vanligast hos personer som är äldre än 50 år.

Glossofaryngeal neuralgi

Smärta från glossofaryngealnerven, som finns i halsen, är inte särskilt vanlig. Denna typ av neuralgi ger smärta i nacken och halsen.

OrsakerKauser av neuralgi

Orsaken till vissa typer av nervsmärta är inte fullständigt förstådd. Du kan känna nervsmärta från skador eller nervskador, nervtryck eller förändringar i hur nerverna fungerar. Orsaken kan också vara okänd.

Infektion

En infektion kan påverka dina nerver. Till exempel orsaken till postherpetic neuralgi är bältros, en infektion orsakad av vattkoppor viruset. Sannolikheten för att denna infektion ökar med åldern. En infektion i en viss del av kroppen kan också påverka en närliggande nerv. Om du till exempel har en infektion i en tand kan den påverka nerven och orsaka smärta.

Multipel skleros

Multipel skleros (MS) är en sjukdom som orsakas av försämringen av myelin, täckningen av nerver. Trigeminal neuralgi kan uppstå hos någon med MS.

Nervtryck

Tryck eller kompression av nerver kan orsaka neuralgi. Trycket kan komma från ett:

• ben
• ligament
• blodkärl
• tumör

Trycket i ett svullet blodkärl är en vanlig orsak till trigeminal neuralgi.

Diabetes

Många personer med diabetes har problem med nerverna, inklusive neuralgi.Överskottet av glukos i blodet kan skada nerverna. Denna skada är vanligast i händer, armar, fötter och ben.

Mindre vanliga orsaker

Om orsaken till neuralgi inte är infektion, MS, diabetes eller nervtryck kan det vara en av många mindre vanliga faktorer. Dessa inkluderar:

• kronisk njursjukdom
• mediciner som föreskrivs för cancer
• fluorokinolonantibiotika, som används för att behandla vissa infektioner
• trauma, såsom från kirurgi
• kemisk irritation

Se läkare När du söker medicinsk behandling hjälp

Smärta av neuralgi är vanligtvis svår och ibland försvagande. Om du har det, ska du se din läkare så snart som möjligt.

Du bör också se din läkare om du misstänker att du har bältros. Förutom neuralgia, ger bältros också en röd, blåsande utslag. Det är vanligtvis på baksidan eller buken, men det kan också vara på nacke och ansikte. Bältros bör behandlas så snart som möjligt för att förhindra komplikationer. Dessa kan innefatta postherpetic neuralgi, vilket kan orsaka försvagande och livslång smärta.

Diagnos Vad kan man förvänta sig vid läkarens möte

När du ser din läkare för neuralgi, kan du förvänta dig att bli ombedd till en rad frågor om dina symtom. Din läkare vill att du ska beskriva smärtan och berätta för dem hur länge smärtan har varit ett problem. Du måste också informera dem om eventuella mediciner du tar och andra medicinska problem du har. Detta beror på att neuralgi kan vara ett symptom på en annan sjukdom, såsom diabetes, MS eller bältros.

Din läkare kommer också att utföra en fysisk tentamen för att hitta platsen för smärtan och nerven som orsakar det, om möjligt. Du kan också behöva ha en tandprov. Till exempel, om smärtan är i ditt ansikte, kan din läkare vilja utesluta andra möjliga dentala orsaker, till exempel en abscess.

För att hitta en bakomliggande orsak till din smärta, kan din läkare beställa vissa tester. Du kan behöva ha bloddragen för att kontrollera blodsockernivån och njurefunktionen. Ett test med magnetisk resonansbildnings (MRI) kan hjälpa din läkare att avgöra om du har MS. Ett nervledningshastighetsprov kan avgöra nervskador. Det visar hur snabbt signalerna rör sig genom nerverna.

Behandling Behandling av neuralgi

Om din läkare kan identifiera orsaken till din neuralgi, kommer din behandling att fokusera på att behandla den bakomliggande orsaken. Om orsaken inte hittas kommer behandlingen att fokusera på att lindra din smärta.

Potentiella behandlingar kan omfatta:

• kirurgi för att lindra trycket på nerven
• bättre kontroll av blodsockernivån hos personer med diabetes-orsakad neuralgi
• terapi
• nervblod, vilket är en injektion riktad mot en viss nerv- eller nervgrupp och som är avsedd att "stänga av" smärtsignaler och minska inflammation
• läkemedel för att lindra smärtan.

Förskrivna läkemedel kan innefatta:

• antidepressiva medel som amitriptylin eller nortriptylin, vilka är Effektiva vid behandling av nervvärk
• antisläkemedel som karbamazepin, som är effektiv för trigeminaltururalgi
• Kortsiktiga narkotiska smärtstillande medel, såsom kodin
• topisk krämer med capsaicin

OutlookOutlook för neuralgi

Där är inte botemedel mot neuralgi, men behandling kan hjälpa till att förbättra dina symtom.Vissa typer av neuralgi förbättras över tid. Mer forskning görs för att utveckla bättre behandlingar för neuralgi.