Trigeminal neuralgi-behandling, orsaker och tic douloureux-symtom

Vilka fakta ska jag veta om Trigeminal Neuralgia (Tic Douloureux)?

Tic douloureux eller trigeminal neuralgi är en svår, stickande smärta på ena sidan av ansiktet. Det härrör från en eller flera grenar av trigeminalnerven. Den trigeminala nerven ger känslan i ansiktet. Det anses vara ett av de mest smärtsamma tillstånd som drabbar människor och smärtan från denna sjukdom rapporteras som allvarlig.

Smärtan varar vanligtvis från några sekunder till några minuter. Det kan vara så intensivt att du vinner ofrivilligt, därav termen tic. Det finns vanligtvis ingen smärta eller domningar mellan attacker och musklerna i ansiktet påverkas inte.

De flesta känner smärtan i käken, kinden eller läppen på ena sidan av ansiktet. Smärta utlöses vanligtvis av en lätt beröring i ansiktet eller munnen på samma sida som smärtan. Smärtan kan vara så allvarlig att människor under attacker kan bli rädda för att prata, äta eller röra sig.

• Även om attacker kan pågå i veckor eller månader finns det vanligtvis perioder av månader eller till och med år som är symptomfria.
• Smärtan vid tic douloureux kontrolleras vanligtvis med mediciner eller kirurgi.
• Tic douloureux är i allmänhet en sjukdom i medelåldern eller senare liv. Kvinnor drabbas oftare än män. Personer med multipel skleros drabbas mycket oftare än den allmänna befolkningen.

Vad orsakar trigeminal neuralgi?

Det huvudsakliga symptom på tic douloureux är en plötslig, allvarlig, knivstickande, skarp, skjutande, elektrisk chockliknande smärta på ena sidan av ansiktet. Eftersom den andra och tredje uppdelningen av trigeminalnerven är den vanligast drabbade, känns smärtan vanligtvis i den nedre halvan av ansiktet.

• Smärtan kommer i intermittenta avsnitt som varar från några sekunder till några minuter. Det kan finnas många episoder av smärta per dag. Det finns ingen smärta mellan avsnitt.
• Uppflödet av smärtaepisoder kan pågå från några veckor till några månader, följt av smärtfria perioder av månader till och med år. Tyvärr blir episoderna mer frekventa och mer resistenta mot behandling med mediciner över tiden.
• Attackerna av smärta initieras ofta genom fysisk stimulering av en triggerpunkt på samma sida av ansiktet som smärtan. Triggerpunkter kan vara var som helst i ansiktet eller i munnen eller näsan. De är i allmänhet inte på samma plats som smärtan. Stimuli som kan initiera smärtan inkluderar prata, äta, borsta tänderna eller till och med sval luft i ansiktet. Det är ingen förlust av smak, hörsel eller känsla hos någon som lider av tic douloureux.

Vilka är symtomen på trigeminal neuralgi?

Det huvudsakliga symptom på tic douloureux är en plötslig, allvarlig, knivstickande, skarp, skjutande, elektrisk chockliknande smärta på ena sidan av ansiktet. Eftersom den andra och tredje uppdelningen av trigeminalnerven är den vanligast drabbade, känns smärtan vanligtvis i den nedre halvan av ansiktet.

• Smärtan kommer i intermittenta avsnitt som varar från några sekunder till några minuter. Det kan finnas många episoder av smärta per dag. Det finns ingen smärta mellan avsnitt.
• Uppflödet av smärtaepisoder kan pågå från några veckor till några månader, följt av smärtfria perioder av månader till och med år. I allmänhet blir episoderna mer frekventa och mer resistenta mot behandling med mediciner över tiden.
• Attackerna av smärta initieras ofta genom fysisk stimulering av en triggerpunkt på samma sida av ansiktet som smärtan. Triggerpunkter kan vara var som helst i ansiktet eller i munnen eller näsan. De är i allmänhet inte på samma plats som smärtan. Stimuli som kan initiera smärtan inkluderar prata, äta, borsta tänderna eller till och med sval luft i ansiktet. Det är ingen förlust av smak, hörsel eller känsla hos någon som lider av tic douloureux.

När man ska söka medicinsk vård för trigeminal neuralgi

Eftersom smärtan börjar så plötsligt och så allvarligt, bör patienterna inte tveka att söka vård med det första avsnittet. Ring din läkare när de föreskrivna medicinerna inte kontrollerar smärtan, eller om du utvecklar nya symtom. Eftersom tic douloureux är ett enda smärtsyndrom, bör utvecklingen av nya symtom rapporteras till din läkare och kan motivera ytterligare utvärdering.

Gå till sjukhusets akutmottagning om du får symtom som feber, rodnad i ansiktet eller yrsel. Dessa symtom kanske inte är relaterade till ditt tillstånd och kan innebära en annan sjukdom. Om din receptbelagda medicin inte lindrar smärtan och din läkare inte är tillgänglig för rådgivning, gå till akutmottagningen.

Vilka är tester och tester för trigeminal neuralgi?

Det finns inget medicinskt test för att diagnostisera tic douloureux. Diagnosen ställs baserat på beskrivningen av smärta, fysisk undersökning och uteslutning av andra orsaker till ansiktssmärta.

• Smärtan från tic douloureux är unik. En historia av skador av skötande smärta i ena sidan av ansiktet tillsammans med en triggerzon ger läkaren goda ledtrådar till orsaken till din smärta.
• Den fysiska undersökningen är normal vid tic douloureux. Om domningar, minskad hörsel, yrsel, synförändringar eller dysfunktion i ansiktsmusklerna kan andra störningar övervägas. Dessutom kan andra orsaker till ansiktssmärta, såsom en sinusinfektion, tandinfektion eller en käksjukdom, såsom TMJ, ofta hittas genom fysisk undersökning.
• Speciella röntgenbilder, till exempel en CT-skanning eller MR-huvud i huvudet, kan leta efter andra orsaker till ansiktssmärta. De kan också hjälpa till att avgränsa blodkärl eller tumörer som kan pressa på nerven och irritera den.

Självvård hemma för trigeminal neuralgi

Det finns inga effektiva hembehandlingsåtgärder för tic douloureux. Behandlingen bör vägledas av en läkare. Läkarens roll är att säkerställa diagnosen, påbörja lämplig terapi och samordna eventuella behov av ytterligare samråd. I de flesta fall kräver effektiv behandling endast mediciner. Självständigt kommer kirurgi att rekommenderas.

Vad är behandlingen för trigeminal neuralgi?

Den primära behandlingen av tic douloureux är medicinering för att kontrollera smärtan. Kirurgi kan vara nödvändigt när läkemedelsbehandling inte är effektiv eller biverkningar från medicinerna inte är acceptabla.

Vilka är medicinerna för trigeminal neuralgi?

Ett antal mediciner är effektiva för att hjälpa till att kontrollera smärtan vid tic douloureux. De vanligast föreskrivna medicinerna är kramplösande medel (krampläkemedel). Antikonvulsiva medel hjälper till att stoppa den irriterade trigeminalnerven från att avföra smärtimpulser.

• Det vanligaste antikonvulsiva läkemedlet för tic douloureux är karbamazepin (Tegretol). Andra antikonvulsiva medel inkluderar fenytoin (Dilantin) och gabapentin (Neurontin). Dessa läkemedel startas vanligtvis i en låg dos och ökas sedan tills smärta kontrolleras eller biverkningar uppstår. Vanliga biverkningar inkluderar dåsighet, yrsel, dubbelsyn och illamående. Sällan kan allvarliga lever- eller benmärgsproblem uppstå.
• Baclofen (Lioresal), ett muskelavslappnande medel, är användbart för vissa människor som antingen inte svarar på antikonvulsiva medel eller som har allvarliga biverkningar.
• Medikamenter för opioidsmärta kan vara användbara under avsnitt av svår smärta.
• Medicinering är effektiv för de flesta patienter. För vissa patienter misslyckas antingen läkemedelsbehandling att tillhandahålla tillräcklig smärtkontroll eller negativa biverkningar är outhärdliga. Tyvärr utvecklar upp till hälften av personer som ursprungligen svarar på krämpande medel motståndskraft mot medicinerna.

Finns det kirurgi för trigeminal neuralgi?

När smärta inte kan kontrolleras med medicinering, bör kirurgiska alternativ diskuteras med en neurokirurg. Kirurgi kan sträcka sig från enkla injektioner av anestesimedel i trigeminalnerven till komplexa procedurer som måste utföras i operationssalen. I allmänhet ger de mer komplexa procedurerna långvarig smärtlindring men med större potential för allvarligare komplikationer.

Vad är uppföljningen för Trigeminal Neuralgi?

Om du får diagnosen tic douloureux kan din läkare hänvisa dig till en neurolog eller neurokirurg för att hantera smärtan.

• Vissa av de mediciner som används för att behandla tic douloureux kan påverka ditt blodantal och leverfunktion, så det är viktigt att dessa nivåer övervakas av din läkare.
• Efter operationen, se efter tecken på infektion som rodnad, utflöde eller feber.

Hur förhindrar du trigeminal neuralgi?

Tic douloureux kan inte förhindras.

Vad är prognosen för trigeminal neuralgi?

Även om smärta från tic douloureux kan försvinna utan behandling i månader till år, är störningen vanligtvis progressiv. Attacker kan bli mer frekventa med tiden. Det finns inga långvariga medicinska konsekvenser av störningen. Tic douloureux är rent smärtsyndrom.

• Smärtan vid tic douloureux kan nästan alltid kontrolleras med antingen medicinering eller kirurgi.
• De flesta människor med tic douloureux lever fulla, fullständiga liv.