Nissen Fundoplication: Behandling för GERD | Healthline

Vad är GERD?

Det område där matstrupen och magen möts har en ringformad muskel som öppnas och stängs. Denna muskel är känd som den nedre esofagusfinkteren (LES). När LES stängs är det som en keps som håller magsaften att flyta i fel riktning. När en person har GERD, svagas LES. upp i matstrupen och orsakar smärtsamma symtom som att brinna i bröstet.

Vissa människor är födda med en LES som inte fungerar bra. Andra kan försvaga sin LES över tiden eftersom av kost, rökning och dålig kroppspositionering. (Acid tenderar att röra sig uppåt om du ligger nere efter en stor måltid.)

Läkarna rekommenderar vanligen att förändra livsstil, till exempel att förbättra kost, eliminera alkohol eller gå ner i vikt. Andra syre-neutraliserande läkemedel kan också ge lättnad. En läkare kan ordinera starkare läkemedel, såsom protonpumpshämmare ( e. g. , Prilosec) och histamin H ₂ blockerare (t.ex., Zantac).

För en person vars sura reflux inte svarar på standard medicinsk behandling kan en läkare rekommendera Nissen fundoplication kirurgi.

ÖversiktVad är Nissen Fundoplication?

Nissen fundoplication är ett kirurgiskt tillvägagångssätt för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Denna operation, även känd som Lap Nissen, syftar till att stärka det försvagade området av matstrupen som orsakar magsyra att strömma i stället för ner.

Lap Nissen uppkallades efter Dr. Rudolf Nissen, läkaren som utvecklade proceduren på 1950-talet. Sedan dess har operationen utvecklats från ett öppet förfarande som krävde stora snitt till en laparoskopisk (minimalt invasiv) operation.

Förfarande Hur utförs Nissen Fundoplication?

Nissen fundoplication kirurgi är utformad för att fixa det svaga området av matstrupen. Operationen utförs laparoskopiskt. Det betyder att din kirurg inte behöver göra ett stort snitt för att komma åt din matstrupe och mage.

En kirurg börjar genom att göra cirka fem små snitt i magen. Ett tunt, upplyst rör med en kamera i slutet som kallas en räckvidd kommer att sättas in i snitten. Kameran gör det möjligt för kirurgen att se insidan av buken.

Inskärningarna tillåter åtkomst till den övre delen av magen (fundus) så att den kan lindas runt botten av matstrupen. Detta bidrar till att förstärka sfinkteren och förhindra att syra kommer tillbaka.

Nissen fundoplication kirurgi varar mellan tre och fyra timmar. Ett sjukhusvistelse kan variera mellan en och tre dagar, beroende på din återhämtningsgrad.

Kandidater Vilka är en bra kandidat för Nissen Fundoplication Surgery?

Kirurgi rekommenderas vanligen som en sista behandlingslinje.De flesta läkare kommer att uppmuntra livsstilsförändringar först eller förskriva medicinsk terapi för att minska GERD-symtom. Om dessa alternativ inte längre fungerar eller om det har skett esofagus eller mage kan operationen anges.

Du kan dra nytta av Lap Nissen-kirurgi om:

• dina receptbelagda läkemedel för GERD ger inte lättnad
• du har tagit mediciner länge och vill ha ett mer långsiktigt alternativ > du upplever ärrbildning eller skada som Barrett's esophagus
• du upplever andra biverkningar från GERD, som förändringar i din röst, astma, hosta, bröstsmärta eller har svårt att äta eller dricka
• din kvalitet av livet har påverkats av dina GERD-symtom
• En läkare kommer att diskutera riskerna och fördelarna med dig innan du planerar proceduren.

Komplikationer Vad ska du veta före kirurgi?

Din läkare kommer att använda gas eller luft för att blåsa upp buken för att bättre visualisera din mage före operationen. Detta kan orsaka lite obehag efter proceduren. För att lindra detta obehag, kommer din läkare sannolikt att rekommendera att gå, vilket kan minska den fångade luften.

Inskärningarna som gjorts under proceduren är små, men det finns alltid risk för infektion. Din läkare kommer att råda dig att hålla snittet rent och torrt. Du kan normalt ta en dusch (men inte ett badkar) ungefär två dagar efter din procedur.

Ring din kirurgs kontor om du upplever:

temperatur som är större än 101˚F

• snittställningar som är svullna, röda, snabba eller öppna
• problem att svälja
• illamående, kräkningar , frysning, svettning, diarré eller förstoppning
• signifikant buksmärta eller obehag
• Innan du går hem, kommer din läkare att beställa ett test som heter Barium Swallow-studie. Detta test innefattar att svälja ett material som innehåller barium som kommer att reagera med röntgenstrålar. Läkare kommer att kunna se riktningen fasta ämnen och vätskor gå när man äter eller dricker något. Bariumsvalet säkerställer att du inte upplever några komplikationer efter operationen.

OutlookOutlook på Nissen Fundoplication Surgery

Efter din operation kommer din läkare att lägga dig på en speciell diet för att förhindra diarré, gas och problem att svälja. Du får lov att dricka klara vätskor för dina första måltider. Då kommer du troligen att gå vidare till en full flytande diet och sedan en Nissen mjuk diet.

De flesta som har Nissen fundoplication kirurgi rapporterar mycket få komplikationer och en förbättring av deras GERD symtom. Du bör dock kontakta din läkare omedelbart om du utvecklar några nya symtom.