Bukspottkörtelcancer hos barn, tecken, symptom och behandling

Vad är bukspottkörtelcancer hos barn?

Bukspottkörtelcancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaden i bukspottkörteln. Bukspottkörteln är en päronformad körtel ca 6 tum lång. Bukspottkörtelns breda ände kallas huvudet, mittpartiet kallas kroppen och den smala änden kallas svansen. Många olika slags tumörer kan bildas i bukspottkörteln. Vissa tumörer är godartade (inte cancer).

Bukspottkörteln har två huvudjobb i kroppen:

• För att skapa juicer som hjälper till att smälta (bryta ner) mat. Dessa juice utsöndras i tunntarmen.
• Att skapa hormoner som hjälper till att kontrollera socker- och saltnivån i blodet. Dessa hormoner utsöndras i blodomloppet.

Vilka är de typer av bukspottkörtelcancer som drabbar barn?

Det finns fyra typer av bukspottkörtelcancer hos barn:

• Fast pseudopapillär tumör i bukspottkörteln . Detta är den vanligaste typen av pancreatic tumör. Det drabbar oftast kvinnor som är äldre tonåringar och unga vuxna. Tumörerna har både cystliknande och fasta delar. Fast pseudopapillär tumör i bukspottkörteln kommer sannolikt inte att spridas till andra delar av kroppen och
• prognosen är mycket bra.
• Pankreatoblastom . Det förekommer vanligtvis hos barn som är 10 år eller yngre. Barn med Beckwith-Wiedemann-syndrom och familjärt adenomatös polypos (FAP) -syndrom har en ökad risk att utveckla pancreatoblastoma. Dessa tumörer kan göra adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) och antidiuretiskt hormon (ADH). Pankreatoblastom kan spridas till levern, lungorna och lymfkörtlarna. Prognosen för barn med pancreatoblastom är god.
• Tumor i isceller . Dessa tumörer är inte vanliga hos barn och kan vara godartade eller maligna. Tumor av isceller kan förekomma hos barn med multipelt endokrin neoplasi-typ 1 (MEN1) -syndrom. De vanligaste typerna av holmar vid tumören är insulinom och gastrinom. Dessa tumörer kan skapa hormoner, såsom insulin och gastrin, som orsakar tecken och symtom.
• Bukspottkörtelcancer . Bukspottkörtelcancer är mycket sällsynt hos barn. De två typerna av bukspottkörtelkarcinom är acinarcellkarcinom och duktalt adenokarcinom.

Vad är tecken och symtom på bukspottkörtelcancer hos barn?

Hos barn utsöndrar vissa tumörer i bukspottkörteln inte hormoner och det finns inga tecken och symtom på sjukdom. Detta gör det svårt att diagnostisera bukspottkörtelcancer tidigt.

Tumörer i bukspottkörteln som utsöndrar hormoner kan orsaka tecken och symtom. Tecken och symtom beror på vilken typ av hormon som görs.

• Om tumören utsöndrar insulin, inkluderar tecken och symtom som kan uppstå följande:
• Lågt blodsocker. Detta kan orsaka suddig syn, huvudvärk och känsla lätt, trött, svag, skakig, nervös, irriterad, svettig, förvirrad eller hungrig.
• Förändringar i beteende.
• Anfall.
• Koma.

Om tumören utsöndrar gastrin, inkluderar tecken och symtom som kan uppstå följande:

• Magsår som kommer tillbaka.
• Smärta i buken, som kan spridas till ryggen. Smärtan kan komma och gå och den kan försvinna efter
• tar en antacida.
• Flödet av maginnehåll tillbaka till matstrupen (gastroesofageal reflux).
• Diarre.

Tecken och symtom orsakade av tumörer som gör andra typer av hormoner kan innehålla följande:

• Vattnig diarré.
• Uttorkning (känsla av törstig, gör mindre urin, torr hud och mun, huvudvärk, yrsel eller trötthet).
• Låg natriumnivå (salt) i blodet (förvirring, sömnighet, muskelsvaghet och kramper).
• Viktminskning eller vinst utan känd anledning.
• Rundt ansikte och tunna armar och ben.
• Känner mig mycket trött och svag.
• Högt blodtryck.
• Lila eller rosa stretchmärken på huden.

Om cancer är i bukspottkörteln kan gallkanalen eller blodflödet till magen blockeras och följande tecken kan uppstå:

• Gulsot (gulfärgning av huden och vita ögon).
• Blod i avföringen eller spy.

Kontakta barnets läkare om du ser några av dessa problem hos ditt barn. Andra tillstånd som inte är cancer i bukspottkörteln kan orsaka samma tecken och symtom.

Vilka tester diagnostiserar och stadier bukspottkörtelcancer hos barn?

Test för att diagnostisera och skada bukspottkörtelcancer kan innehålla följande:

• Fysisk tentamen och historia.
• Röntgen av bröstet.
• Datortomografi.
• MRI.
• Djur Scan.
• Biopsi.

Andra tester som används för att diagnostisera bukspottkörtelcancer inkluderar följande:

Endoskopisk ultraljud (EUS) : En procedur där ett endoskop sätts in i kroppen, vanligtvis genom munnen eller ändtarmen. Ett endoskop är ett tunt, rörliknande instrument med ljus och en lins för visning. En sond i slutet av endoskopet används för att studsa högenergiska ljudvågor (ultraljud) från inre vävnader eller organ och göra ekon. Ekon bildar en bild av kroppsvävnader som kallas ett sonogram. Denna procedur kallas också endosonografi.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) : En procedur som används för att röntgenstråla kanalerna (rören) som transporterar galla från levern till gallblåsan och från gallblåsan till tunntarmen. Ibland får bukspottkörtelcancer dessa kanaler att minska och blockera eller saktka gallflödet, vilket orsakar gulsot. Ett endoskop (ett tunt, upplyst rör) föres genom munnen, matstrupen och magen till den första delen av tunntarmen. En kateter (ett mindre rör) införs sedan genom endoskopet i bukspottkörtelkanalerna. Ett färgämne injiceras genom katetern i kanalerna och en röntgen tas. Om kanalerna är blockerade av en tumör kan ett fint rör sättas in i kanalen för att avblockera den. Detta rör, som kallas en stent, kan lämnas på plats för att hålla kanalen öppen. Vävnadsprover kan också tas och kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer.

Somatostatinreceptorscintigrafi : En typ av radionuklidscanning som används för att hitta tumörer i bukspottkörteln. En mycket liten mängd radioaktiv oktreotid (ett hormon som fäster sig vid karcinoida tumörer) injiceras i en ven och reser genom blodomloppet. Den radioaktiva oktreotiden fäster vid tumören och en speciell kamera som upptäcker radioaktivitet används för att visa var tumörerna är i kroppen. Denna procedur används för att diagnostisera tumörer i holmarna.

Laparoskopi : En kirurgisk procedur för att titta på organen i buken för att kontrollera om det finns tecken på sjukdom. Små snitt (snitt) görs i muren på buken och ett laparoskop (ett tunt, upplyst rör) införs i ett av snitten. Andra instrument kan införas genom samma eller andra snitt för att utföra procedurer såsom att ta bort organ eller ta vävnadsprover som ska kontrolleras under ett mikroskop för tecken på sjukdom.

Laparotomi : En kirurgisk procedur där ett snitt (snitt) görs i väggen i buken för att kontrollera insidan av buken om det finns tecken på sjukdom. Storleken på snittet beror på skälet till att laparotomin görs. Ibland tas organ bort eller vävnadsprover tas och kontrolleras under ett mikroskop för tecken på sjukdom.

Vad är behandlingen för bukspottkörtelcancer hos barn?

Behandling av fast pseudopapillär tumör i bukspottkörteln hos barn kan inkludera följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören.
• Kemoterapi för tumörer som inte kan avlägsnas genom operation eller har spridit sig till andra delar av kroppen.

Behandling av pankreatoblastom hos barn kan inkludera följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören. En Whipple-procedur kan göras för tumörer i bukspottkörtelns huvud.
• Kemoterapi kan ges för att krympa tumören före operationen. Mer kemoterapi kan ges efter operation för stora tumörer, tumörer som inte kan avlägsnas genom operation och tumörer som har spridit sig till andra delar av kroppen.
• Kemoterapi kan ges om tumören inte svarar på behandlingen eller kommer tillbaka.

Behandling av tumörceller hos barn kan inkludera läkemedel för att behandla symtom orsakade av hormoner och följande:

• Kirurgi för att ta bort tumören.
• Kemoterapi och målinriktad terapi för tumörer som inte kan tas bort genom operation eller som har spridit sig till andra delar av kroppen.

Behandling av återkommande pancreaskarcinom hos barn kan inkludera följande:

• En klinisk prövning som kontrollerar ett prov av patientens tumör för vissa genförändringar. Vilken typ av målinriktad terapi som kommer att ges till patienten beror på typen av genförändring.

För mer information, läs vår fullständiga medicinska artikel om symptom på bukspottkörtelcancer, tecken, behandling och prognos.