Och risker

Vad är bortfall av paratyroidkörtel?

Parathyroidkörtlarna består av fyra enskilda bitar som är små och runda. De är fästa vid sköldkörteln i nacken. De är en del av det endokrina systemet. Ditt endokrina system producerar och reglerar hormonerna som påverkar din tillväxt, utveckling och humör.

Paratyroidkörtlar reglerar mängden kalcium i blodet. När kalciumhalterna är låga släpper de paratyroidhormon (PTH), vilket tar kalcium från dina ben.

Avlägsnande av paratyroidkörteln avser en typ av operation som görs för att avlägsna dessa körtlar. Det är också känt som en parathyroidektomi. Denna operation kan användas om din kropp producerar för mycket kalcium. Detta är ett tillstånd som kallas hyperkalcemi.

Syfte Varför behöver jag en bensköldkörteln?

Hyperkalcemi uppstår när blodkalciumnivåerna är onormalt höga. Den vanligaste orsaken till hyperkalcemi är en överproduktion av PTH i en eller flera paratyroidkörtlar. Detta är en form av hyperparathyroidism som kallas primär hypertyreoidism. Primär hypertyreoidism är dubbelt så vanlig hos kvinnor som hos män. De flesta som diagnostiserats med primär hypertyreoidism är över 40 år gamla. Medelåldern för diagnosen är 65 år.

tumörer som kallas adenomer, som oftast är godartade och sällan blir cancer

• cancer tumörer på eller nära körtlarna
• parathyroid hyperplasi, vilket är ett tillstånd där alla fyra paratyroidkörtlar är förstorade
• en historia av thyroidektomi, som är borttagning av sköldkörteln.
• Kalciumblodnivåer kan stiga även om endast en körtel påverkas. Endast en parathyroidkörtel är involverad i cirka 80 procent av fallen.

Symptomen kan vara vaga i de tidiga stadierna av hyperkalcemi. När tillståndet fortskrider kan du ha:

trötthet

• depression
• muskelsmärta
• aptitförlust
• illamående
• kräkningar
• överdriven törst
• frekvent urinering
• buksmärta
• förstoppning
• muskelsvaghet
• förvirring
• njursten
• benfrakturer
• Personer utan symptom behöver bara övervaka. Milda fall kan hanteras medicinskt. Men endast kirurgi som tar bort de drabbade körtlarna kommer att ge ett botemedel.

De allvarligaste konsekvenserna av hyperkalcemi är:

njursvikt

• högt blodtryck
• arytmi
• kranskärlssjukdom
• ett förstorat hjärta
• Detta kan bero på uppbyggnad av kalcium i artärerna och hjärtventiler.

Typer av SurgeriesTyp av parathyroid kirurgi Removal Surgeries

Det finns olika metoder för att lokalisera och avlägsna de sjuka paratyroidkörtlarna.

I den traditionella metoden undersöker din kirurg alla fyra körtlarna visuellt för att se vilka sjukdomar som ska avlägsnas.Detta kallas en bilateral halsutforskning. Din kirurg gör ett snitt i mitten till nedre delen av nacken. Ibland kommer kirurgen att ta bort båda körtlarna på en enda sida.

Om du bara har en sjukdom, kommer du sannolikt att ha en minimalt invasiv parathyroidektomi. Exempel på denna typ av kirurgi är:

Radiostyrd parathyroidektomi

I en radiostyrd parathyroidektomi använder din kirurg radioaktivt material som bara de sjuka körtlarna kommer att absorbera. En speciell sond kan lokalisera strålningskällan. Din kirurg behöver bara göra ett litet snitt för att avlägsna den sjuka körteln.

Video-assisterad parathyroidektomi

I en videoassisterad parathyroidektomi använder din kirurg en liten kamera. De gör två snitt i nacken, så både kameran och instrumenten kan passa.

Endoskopisk parathyroidektomi

I en endoskopisk parathyroidektomi gör din kirurg två eller tre små snitt i nacken och en nära bröstbenet. Detta minimerar synlig ärrbildning. Denna teknik liknar videostödd operation.

Dessa minimalt invasiva metoder möjliggör en snabbare återhämtning. Om dock inte alla sjukdomar upptäcks och avlägsnas, fortsätter de höga kalciumnivåerna och det kan behövas en andra operation.

Personer med parathyroid hyperplasi kommer vanligen att ha tre och en halv parathyroidkörtlar borttagna. Kirurgen lämnar den återstående vävnaden för att kontrollera kalciumnivåerna. Vävnaden kommer dock att implanteras på en tillgänglig plats, som underarm, om den behöver tas bort senare.

Förberedelser för kirurgi

Du måste sluta ta läkemedel som stör blodets förmåga att sticka i en vecka före operationen. Dessa inkluderar:

aspirin

• klopidogrel
• ibuprofen (Advil)
• naproxen (Aleve)
• warfarin
• Din anestesiolog kommer att se över din medicinska historia med dig och bestämma vilken typ av anestesi du ska använda. Du måste också snabbt före operationen.

Risker för kirurgi

Riskerna med denna operation innefattar primärt risker som är involverade i någon annan typ av operation. För det första kan generell anestesi orsaka andningssvårigheter och allergiska reaktioner mot de använda läkemedlen. Liksom andra operationer är blödning och infektion också möjlig.

Riskerna vid denna speciella operation inkluderar skador på sköldkörteln och vokalband. I sällsynta fall kan du få andningssvårigheter. Dessa går vanligtvis i flera veckor eller månader efter operationen.

Blodkalciumnivåerna faller normalt efter denna operation. Detta kallas hypokalcemi. Du kan uppleva domningar eller stickningar i fingertopparna, tårna eller läpparna. Detta behandlas lätt med kalciumtillskott, och detta tillstånd svarar snabbt på kosttillskott. Det är vanligtvis inte permanent.

Du kan också överväga att nå ut till en erfaren kirurg för att minska riskfaktorerna. Kirurger som utför minst 50 parathyroidektomi per år har de lägsta graden av operationskomplikationer.Ändå är det viktigt att komma ihåg att ingen operation kan garanteras som helt fri från risker.

Hitta en doktor

OutlookAfter kirurgin

Du kan återvända hem samma dag för operation eller tillbringa natten på sjukhuset. Det finns normalt lite smärta eller obehag efter operationen, till exempel ont i halsen. De flesta människor kan återvända till sina normala aktiviteter på flera dagar.

Som försiktighetsåtgärd ska dina kalciumnivåer i blodet övervakas i minst sex till tolv månader efter operationen. Du kan ta kosttillskott ett år efter operationen för att återuppbygga ben som har rånats av kalcium.