Patent Ductus Arteriosus: Orsaker , Symptom och diagnos

Vad är Patent Ductus Arteriosus?

Patent ductus arteriosus (PDA) är en ganska vanlig medfödd hjärtefel som uppträder hos ungefär 3 000 nyfödda varje år i USA enligt Cleveland Clinic. Det uppstår när ett tillfälligt blodkärl kallas ductus arteriosus, stänger inte strax efter födseln Symptomen kan vara minimala eller svåra, i sällsynta fall kan defekten bli oupptäckt och kan existera i vuxen ålder. Korrigering av defekten är vanligtvis framgångsrik och återställer hjärtat till sin normala funktion.

< ! - 1 ->

I ett normalt fungerande hjärta transporterar lungartären blod till lungorna för att samla syre. Det syrgaserade blodet färdas sedan genom aorta (kroppens huvudartär) till resten av kroppen. I livmodern ansluter ett blodkärl kallat ductus arteriosus aorta och lungartären. Det tillåter blod att strömma från lungartären till aortan och ut till kroppen utan att gå igenom lungorna. Detta beror på att det utvecklande barnet får syrgas från moderen, inte från sina egna lungor.

Snart efter att en bebis är fött bör ductus arteriosus närma sig för att förhindra att syrefattigt blod från lungartären blandas med syrerikt blod från aortan. När detta inte händer har barnet patent ductus arteriosus (PDA). Om en läkare aldrig upptäcker defekten, kan barnet växa till en vuxen med PDA, även om detta är sällsynt.

Orsaker Vad orsakar patent Ductus Arteriosus?

PDA är en ganska vanlig medfödd hjärtefel i USA, men läkare är inte säkra exakt vad som orsakar tillståndet. För tidig födsel kan barnet riskera. PDA är vanligare hos tjejer än pojkar.

Symptom Vad är Symptomen på Patent Ductus Arteriosus?

Öppningen i ductus arteriosus kan variera från små till stora. Detta innebär att symtomen kan vara mycket milda till svåra. Om öppningen är väldigt liten kan det inte finnas några symtom och din läkare kan bara hitta tillståndet genom att höra ett hjärtsmärta.

Vanligen kommer ett barn eller barn med PDA att ha följande symtom:

• svettning
• snabb och kraftig andning
• trötthet
• dålig viktökning
• litet intresse för utfodring

i Det sällsynta fallet att PDA går oupptäckt, en vuxen med defekten kan uppleva symtom som inkluderar hjärtklappning, andfåddhet och komplikationer som högt blodtryck i lungorna, ett förstorat hjärta eller kongestivt hjärtsvikt.

Diagnos Hur är patent Ductus Arteriosus diagnostiserad?

En läkare kommer vanligtvis att diagnostisera PDA efter att ha lyssnat på ditt barns hjärta. De flesta fall av PDA orsakar hjärtmuskel (ett extra eller ovanligt ljud i hjärtslaget), som en läkare kan höra genom ett stetoskop.En bröströntgen kan också vara nödvändig för att se tillståndet hos ett barns hjärta och lungor.

Förtida barn kan inte ha samma symptom som fullfödda och kan kräva ytterligare test för att bekräfta PDA.

Echocardiogram

Ett ekkokardiogram är ett test som använder ljudvågor för att skapa en bild av barnets hjärta. Det är smärtfritt och låter läkaren se hjärtans storlek. Det låter också läkaren se om det finns en abnormitet i blodflödet. Ekkokardiogram är den vanligaste metoden att diagnostisera PDA.

Elektrokardiogram (EKG)

En EKG registrerar hjärtans elektriska aktivitet och upptäcker oregelbundna hjärtrytm. Vid spädbarn kan detta test också identifiera ett förstorat hjärta.

Behandling Vad är behandlingsalternativen för Patent Ductus Arteriosus?

I de fall då öppningen av ductus arteriosus är mycket liten, kan ingen behandling behövas. Öppningen kan stängas när ett barn blir äldre. I så fall vill din läkare övervaka PDA när barnet växer. Om det inte stänger på egen hand, kommer medicinering eller kirurgisk behandling att vara nödvändig för att undvika komplikationer.

Medicin

I ett för tidigt barn kan ett läkemedel som kallas indomethacin hjälpa till att stänga öppningen i PDA. När det ges intravenöst kan denna medicin hjälpa till att begränsa musklerna och stänga av ductus arteriosus. Denna typ av behandling är vanligtvis endast effektiv hos nyfödda. Vid äldre barn och barn kan ytterligare behandling vara nödvändig.

Kateterbaserade procedurer

I en spädbarn eller ett barn med en liten PDA kan din läkare rekommendera ett "trascatheter device closure" -förfarande enligt National Heart, Lung och Blood Institute. Denna procedur är gjord som poliklinik och innebär inte att barnets bröst öppnas. En kateter är ett tunt flexibelt rör som styrs genom ett blodkärl som börjar i ljummen och guidas till ditt barns hjärta. En blockeringsanordning passerar genom katetern och placeras i PDA. Enheten blockerar blodflödet genom kärlet och tillåter normalt blodflöde att återvända.

Kirurgisk behandling

Om öppningen är stor eller inte förseglar sig själv, kan kirurgi vara nödvändigt för att korrigera defekten. Denna typ av behandling är typiskt endast för barn som är sex månader eller äldre. Dock kan yngre spädbarn få denna behandling om de har symtom. För kirurgiska ingrepp kan din läkare ordinera antibiotika för att förhindra bakteriell infektion efter att ha lämnat sjukhuset.

Komplikationer Vilka är de komplikationer som är associerade med Patent Ductus Arteriosus?

De flesta fall av PDA diagnostiseras och behandlas strax efter födseln. Det är väldigt ovanligt att PDA går oupptäckt i vuxenlivet. Om det gör det kan det dock orsaka flera hälsoproblem. Ju större öppningen är desto sämre är komplikationerna. Sällsynt kan obehandlad vuxen PDA leda till andra medicinska tillstånd hos vuxna, såsom:

• andfåddhet eller hjärtklappning
• lunghypertension eller upphöjt blodtryck i lungorna, vilket kan skada lungorna
• endokardit , eller inflammation i hjärtans foder på grund av bakteriell infektion (personer med strukturella hjärtefekter har högre risk för infektion).

I mycket allvarliga fall av obehandlad vuxen PDA kan extra blodflöde i slutändan öka storleken på hjärta, försvagning av muskeln och dess förmåga att pumpa blod effektivt.Detta kan leda till hjärtsvikt och dödsfall.

OutlookVad är långsiktiga Outlook?

Utsikten är mycket bra när PDA detekteras och behandlas. Återhämtning för prematura barn beror på hur tidigt barnet föddes och huruvida andra sjukdomar är närvarande eller inte. De flesta spädbarn kommer att göra en komplett återhämtning utan att uppleva några PDA-relaterade komplikationer.