Peniscancer (peniscancer) symtom, tecken, kirurgi och behandling

Penic Cancer (Penis Cancer) Fakta

• Penilcancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i penis.
• Mänsklig papillomavirusinfektion kan öka risken för att utveckla peniscancer.
• Tecken på peniscancer inkluderar sår, utflöde och blödning.
• Tester som undersöker penis används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera penicancer.
• Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ.

Vad är penilcancer?

Penilcancer är en sjukdom där maligna (cancer) celler bildas i vävnaderna i penis.

Penisen är ett stavformat manligt reproduktionsorgan som passerar spermier och urin från kroppen. Den innehåller två typer av erektil vävnad (svampig vävnad med blodkärl som fylls med blod för att göra en erektion):

• Corpora cavernosa : De två kolumnerna med erektil vävnad som bildar större delen av penis.
• Corpus spongiosum : Den enda kolumnen med erektil vävnad som bildar en liten del av penis. Corpus spongiosum omger urinröret (röret genom vilket urin och spermier passerar från kroppen).

Den erektila vävnaden är lindad i bindväv och täckt med hud. Glans (penishuvudet) är täckt med lös hud som kallas forhuden.

Vilka är riskfaktorerna för pencancancer?

Mänsklig papillomavirusinfektion kan öka risken för att utveckla peniscancer. Allt som ökar din chans att få en sjukdom kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du får cancer; att inte ha riskfaktorer betyder inte att du inte får cancer. Prata med din läkare om du tror att du kan vara i riskzonen. Riskfaktorer för pencancer inkluderar följande:

Omskärelse kan bidra till att förhindra infektion med humant papillomavirus (HPV). En omskärelse är en operation där läkaren tar bort en del av eller hela forhuden från penis. Många pojkar omskärs strax efter födseln. Män som inte omskärdes vid födseln kan ha en högre risk att utveckla penicancer.

Andra riskfaktorer för peniscancer inkluderar följande:

• Att vara 60 år eller äldre.
• Har phimosis (ett tillstånd där förhuden på penis inte kan dras tillbaka över glans).
• Har dålig personlig hygien.
• Att ha många sexpartners.
• Använda tobaksprodukter.

Vad är symtomen och tecknen på pencancancer?

Tecken på peniscancer inkluderar sår, utflöde och blödning.

Dessa och andra tecken kan orsakas av pencancancer eller av andra tillstånd. Kontakta din läkare om du har något av följande:

• Rödhet, irritation eller en öm på penis.
• En klump på penis.

Hur diagnostiseras penilcancer?

Tester som undersöker penis används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera penicancer.

Följande tester och procedurer kan användas:

Fysisk undersökning och historia : En undersökning av kroppen för att kontrollera allmänna hälsotecken, inklusive kontroll av penis för tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanligt. En historia av patientens hälsovanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.

Biopsi : Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera om det finns tecken på cancer. Vävnadsprovet avlägsnas under en av följande procedurer:

• Fin-nål aspiration (FNA) biopsi : Avlägsnande av vävnad eller vätska med en tunn nål.
• Incisional biopsi : Avlägsnande av en del av en klump eller ett prov av vävnad som inte ser normalt ut.
• Excisional biopsi : Avlägsnande av en hel klump eller ett vävnadsområde som inte ser normalt ut.

Vilka är stadierna för peniscancer?

Steg 0 (Karcinom i situation)

I steg 0 finns onormala celler eller tillväxter som ser ut som vårtor på ytan av huden på penis. Dessa onormala celler eller tillväxter kan bli cancer och spridas till närliggande normal vävnad. Steg 0 kallas också karcinom in situ.

Steg I

I steg I har cancer bildats och spridits till bindväv precis under penisens hud. Cancer har inte spridit sig till lymfkärl eller blodkärl. Tumörcellerna ser mycket ut som normala celler under ett mikroskop.

Steg II

I steg II har cancer spridit sig till bindväv strax under penisens hud. Dessutom har cancer spridit sig till lymfkärl eller blodkärl eller tumörcellerna kan se mycket annorlunda ut än normala celler under ett mikroskop; eller genom bindväv till erektil vävnad (svampig vävnad som fylls med blod för att göra en erektion); eller utöver erektil vävnad till urinröret.

Steg III

Steg III är uppdelat i steg IIIa och steg IIIb.

I steg IIIa har cancer spridit sig till en lymfkört i ljumsken. Cancer har också spridit sig till bindväv strax under penisens hud. Dessutom kan cancer ha spridit sig till lymfkärl eller blodkärl eller tumörcellerna kan se mycket annorlunda ut än normala celler under ett mikroskop; eller genom bindväv till erektil vävnad (svampig vävnad som fylls med blod för att göra en erektion); eller utöver erektil vävnad till urinröret.

I steg IIIb har cancer spridit sig till mer än en lymfkört på en sida av ljumsken eller till lymfkörtlar på båda sidorna av ljumsken. Cancer har också spridit sig till bindväv strax under penisens hud. Dessutom kan cancer ha spridit sig till lymfkärl eller blodkärl eller tumörcellerna kan se mycket annorlunda ut än normala celler under ett mikroskop; eller genom bindväv till erektil vävnad (svampig vävnad som fylls med blod för att göra en erektion); eller utöver erektil vävnad till urinröret.

Steg IV

I steg IV har cancer spridit sig till vävnader nära penis, såsom prostata, och kan ha spridit sig till lymfkörtlar i ljumsken eller bäckenet; eller till en eller flera lymfkörtlar i bäckenet, eller cancer har spridit sig från lymfkörtlarna till vävnaderna runt lymfkörtlarna; eller till avlägsna delar av kroppen.

Återkommande penicancer

Återkommande penicancer är cancer som har återkommit (komma tillbaka) efter att den har behandlats. Cancern kan komma tillbaka i penis eller i andra delar av kroppen.

Hur fastställs stadierna för pencancancer?

Efter att peniscancer har diagnostiserats görs test för att ta reda på om cancerceller har spridit sig inom penis eller till andra delar av kroppen.

Processen som används för att ta reda på om cancer har spridit sig inom penis eller till andra delar av kroppen kallas iscensättning. Informationen som samlas in från iscenesättningsprocessen avgör sjukdomens stadium. Det är viktigt att känna till stadiet för att planera behandlingen.

Följande tester och procedurer kan användas i iscensättningsprocessen:

CT-skanning (CAT-skanning) : En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inuti kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenmaskin. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader att dyka upp tydligare. Denna procedur kallas också datortomografi, datoriserad tomografi eller datoriserad axiell tomografi.

MRT (magnetisk resonansavbildning) : En procedur som använder en magnet, radiovågor och en dator för att göra en serie detaljerade bilder av områden i kroppen. Ett ämne som kallas gadolinium injiceras i en ven. Gadoliniumet samlas runt cancercellerna så de visas ljusare på bilden. Denna procedur kallas också kärnmagnetisk resonansavbildning (NMRI).

Ultraljudsundersökning : En procedur där högenergiska ljudvågor (ultraljud) studsas från inre vävnader eller organ och gör ekon. Ekon bildar en bild av kroppsvävnader som kallas ett sonogram.

Röntgen av bröstet : En röntgenstråle av organ och ben inuti bröstet. En röntgenstråle är en typ av energistråle som kan gå igenom kroppen och på film, vilket gör en bild av områden i kroppen.

Biopsi : Avlägsnande av celler eller vävnader så att de kan ses under ett mikroskop av en patolog för att kontrollera om det finns tecken på cancer. Vävnadsprovet avlägsnas under en av följande procedurer:

Sentinel-lymfkörtelbiopsi : Avlägsnande av sentinelymfkörteln under operation. Sentinel-lymfkörteln är den första lymfkörteln som får lymfatisk dränering från en tumör. Det är den första lymfkörteln som cancer sannolikt sprider sig till från tumören. Ett radioaktivt ämne och / eller blått färgämne injiceras nära tumören. Ämnet eller färgämnet rinner genom lymfkanalerna till lymfkörtlarna. Den första lymfkörteln som tar emot ämnet eller färgämnet tas bort. En patolog tittar på vävnaden under ett mikroskop för att leta efter cancerceller. Om cancerceller inte hittas kan det inte vara nödvändigt att ta bort fler lymfkörtlar.

Lymfkörtels dissektion: En procedur för att ta bort en eller flera lymfkörtlar under operationen. Ett vävnadsprov kontrolleras under ett mikroskop för tecken på cancer. Denna procedur kallas också en lymfadenektomi.

Det finns tre sätt som cancer sprider sig i kroppen.

Cancer kan spridas genom vävnad, lymfsystemet och blodet:

• Vävnad: Cancern sprider sig från var den började med att växa till närliggande områden.
• Lymfsystemet: Kräften sprider sig från var den började genom att komma in i lymfsystemet. Cancerstavlarna rymmer genom lymfkärlen till andra delar av kroppen.
• Blod: Cancern sprider sig från var den började genom att komma in i blodet. Kräftan reser genom blodkärlen till andra delar av kroppen.

Cancer kan spridas från var den började till andra delar av kroppen.

När cancer sprider sig till en annan del av kroppen kallas det metastaser. Cancerceller bryter ifrån var de började (den primära tumören) och reser genom lymfsystemet eller blodet.

Lymfsystem: Kräftan kommer in i lymfsystemet, reser genom lymfkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Blod: Cancern tränger in i blodet, reser genom blodkärlen och bildar en tumör (metastaserande tumör) i en annan del av kroppen.

Den metastatiska tumören är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om penicancer sprider sig till lungan, är cancercellerna i lungan faktiskt pencancerceller. Sjukdomen är metastaserad pencancer, inte lungcancer.

Vilka är behandlingsalternativen för pencancancer?

Olika typer av behandlingar finns tillgängliga för patienter med penicancer. Vissa behandlingar är standard (den för närvarande använda behandlingen), och andra testas i kliniska studier. En klinisk behandlingsstudie är en forskningsstudie som är avsedd att förbättra aktuella behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än standardbehandlingen, kan den nya behandlingen bli standardbehandlingen. Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är endast öppna för patienter som inte har börjat behandlingen.

Fyra typer av standardbehandling används:

Kirurgi

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för alla stadier av pencancancer. En läkare kan avlägsna cancer genom att använda någon av följande operationer:

Mohs mikroskirurgi : En procedur där tumören skärs från huden i tunna lager. Under operationen ses tumörens kanter och varje tumörskikt genom ett mikroskop för att kontrollera om cancerceller finns. Lager fortsätter att tas bort tills inga fler cancerceller ses. Denna typ av operation tar bort så lite normal vävnad som möjligt och används ofta för att ta bort cancer på huden. Det kallas också

Laserkirurgi : En kirurgisk procedur som använder en laserstråle (en smal stråle av intensivt ljus) som en kniv för att göra blodlösa snitt i vävnad eller för att ta bort en ytskada såsom en tumör.

Kryokirurgi : En behandling som använder ett instrument för att frysa och förstöra onormal vävnad. Denna typ av behandling kallas också kryoterapi.

Omskärelse : Kirurgi för att ta bort en del av eller hela förhuden på penis.

Brett lokalt excision : Kirurgi för att ta bort bara cancer och viss normal vävnad runt den.

Amputation av penis : kirurgi för att ta bort en del av eller hela penis. Om en del av penis tas bort är det en partiell penektomi. Om all penis tas bort är det en total penektomi. Lymfkörtlar i ljumsken kan tas ut under operation.

Även om läkaren tar bort all cancer som kan ses vid operationen kan vissa patienter ges kemoterapi eller strålbehandling efter operationen för att döda eventuella cancerceller som finns kvar. Behandling som ges efter operationen, för att minska risken för att cancer kommer tillbaka, kallas adjuvansbehandling.

Strålterapi

Strålterapi är en cancerbehandling som använder högenergi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hindra dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi:

Extern strålterapi använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne som är förseglat i nålar, frön, ledningar eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer.

Hur strålbehandlingen ges beror på typen och stadiet av cancer som behandlas. Extern och intern strålterapi används för att behandla peniscancer.

Kemoterapi

Kemoterapi är en cancerbehandling som använder läkemedel för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda cellerna eller genom att hindra dem från att delas. När kemoterapi tas via munnen eller injiceras i en ven eller muskel, kommer läkemedlen in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt på huden (aktuell kemoterapi) eller i cerebrospinalvätskan, ett organ eller en kroppshålighet som buken, påverkar läkemedlen huvudsakligen cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Hur kemoterapin ges beror på typen och stadiet av cancer som behandlas.

Topisk kemoterapi kan användas för att behandla pencancer i steg 0.

Biologisk terapi

Biologisk terapi är en behandling som använder patientens immunsystem för att bekämpa cancer. Ämnen tillverkade av kroppen eller tillverkade i ett laboratorium används för att öka, rikta eller återställa kroppens naturliga försvar mot cancer. Denna typ av cancerbehandling kallas också bioterapi eller immunterapi. Topisk biologisk terapi med imiquimod kan användas för att behandla penicancer i steg 0.

radiosensitizers

Radiosensitizers är läkemedel som gör tumörceller känsligare för strålbehandling. Att kombinera strålterapi med strålkänsliga medel hjälper till att döda fler tumörceller.

Sentinel-lymfkörtelbiopsi följt av operation

Sentinel-lymfkörtelbiopsi är avlägsnandet av sentinel-lymfkörteln under operation. Sentinel-lymfkörteln är den första lymfkörteln som får lymfatisk dränering från en tumör. Det är den första lymfkörteln som cancer sannolikt sprider sig till från tumören. Ett radioaktivt ämne och / eller blått färgämne injiceras nära tumören. Ämnet eller färgämnet rinner genom lymfkanalerna till lymfkörtlarna. Den första lymfkörteln som tar emot ämnet eller färgämnet tas bort. En patolog tittar på vävnaden under ett mikroskop för att leta efter cancerceller. Om cancerceller inte hittas kan det inte vara nödvändigt att ta bort fler lymfkörtlar. Efter biopsi av vaktpostlymfkörteln avlägsnar kirurgen cancern.

Patienter kanske vill tänka på att delta i en klinisk prövning.

För vissa patienter är det bästa behandlingsvalet att delta i en klinisk prövning. Kliniska studier är en del av cancerforskningsprocessen. Kliniska studier görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandlingen.

Många av dagens standardbehandling för cancer är baserade på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandlingen eller vara bland de första som får en ny behandling.

Patienter som deltar i kliniska studier hjälper också till att förbättra hur cancer behandlas i framtiden. Även när kliniska prövningar inte leder till effektiva nya behandlingar, svarar de ofta på viktiga frågor och hjälper till att utveckla forskningen.

Patienter kan delta i kliniska prövningar före, under eller efter att de har börjat sin cancerbehandling.

Vissa kliniska studier inkluderar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra studier testar behandlingar för patienter vars cancer inte har blivit bättre. Det finns också kliniska prövningar som testar nya sätt att stoppa cancer från att återkomma (komma tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.

Kliniska prövningar äger rum i många delar av landet.

Uppföljningstester kan behövas.

Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på cancerstadiet kan upprepas. Vissa test upprepas för att se hur bra behandlingen fungerar. Beslut om att fortsätta, ändra eller stoppa behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester.

Vissa av testerna kommer att fortsätta att göras då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om ditt tillstånd har förändrats eller om

Vad är alternativet för behandling av pencancancerbehandling per scen?

Steg 0 (Karcinom i situation)

Behandling av steg 0 kan vara ett av följande:

• Mohs mikrokirurgi.
• Aktuell kemoterapi.
• Topisk biologisk terapi med imiquimod.
• Laserkirurgi.
• Kryokirurgi.

Steg I Penic Cancer

Om cancern bara finns i förhuden, kan brett lokalt snitt och omskärning vara den enda behandling som behövs.

Behandling av penilcancer i stadium I kan inkludera följande:

• Kirurgi (partiell eller total penektomi med eller utan avlägsnande av lymfkörtlar i ljumsken.
• Extern eller intern strålterapi.
• Mohs mikrokirurgi.
• En klinisk studie av laserterapi.

Steg II Penic Cancer

Behandling av penis II-cancer i cancer kan inkludera följande:

• Kirurgi (partiell eller total penektomi, med eller utan avlägsnande av lymfkörtlar i ljumsken).
• Extern eller intern strålterapi följt av kirurgi.
• En klinisk prövning av biopsi av vaktpostlymfkörtel följt av kirurgi.
• En klinisk prövning av laseroperation.

Steg III Penic Cancer

Behandling av stadium III pencancancer kan inkludera följande:

• Kirurgi (penektomi och avlägsnande av lymfkörtlar i ljumsken) med eller utan strålbehandling.
• Strålterapi.
• En klinisk prövning av biopsi av vaktpostlymfkörtel följt av kirurgi.
• En klinisk studie av radiosensibiliserare.
• En klinisk prövning av kemoterapi före eller efter operationen.
• En klinisk prövning av nya läkemedel, biologisk terapi eller nya typer av kirurgi.

Steg IV Penic Cancer

Behandling av peniscancer i steg IV är vanligtvis palliativ (för att lindra symtomen och förbättra livskvaliteten). Behandlingen kan innehålla följande:

• Kirurgi (brett lokalt skärning och avlägsnande av lymfkörtlar i ljumsken).
• Strålterapi.
• En klinisk prövning av kemoterapi före eller efter operationen.
• En klinisk prövning av nya läkemedel, biologisk terapi eller nya typer av kirurgi.
• Behandlingsalternativ för återkommande penicancer
• Behandling av återkommande penicancer kan inkludera följande:
• Kirurgi (penektomi).
• Strålterapi.
• En klinisk studie av biologisk terapi.
• En klinisk prövning av kemoterapi.

Behandlingsalternativ för återkommande penicancer

Behandling av återkommande penicancer kan inkludera följande:

• Kirurgi (penektomi).
• Strålterapi.
• En klinisk studie av biologisk terapi.
• En klinisk prövning av kemoterapi.

Vad är prognosen för pencancancer?

Vissa faktorer påverkar prognos (risk för återhämtning) och behandlingsalternativ. Prognosen (risken för återhämtning) och behandlingsalternativ beror på följande:

• Steget av cancer.
• Tumörens plats och storlek.
• Oavsett om cancern just har diagnostiserats eller har återkommit (komma tillbaka).