Postherpetic Neuralgia: Riskfaktorer, Symptom & Diagnos

Vad är postherpetisk neuralgi?

Postherpetic neuralgi är ett smärtsamt tillstånd som påverkar nerver och hud. Det är en komplikation av herpes zoster, vanligen kallad bältros.

Bältros är en smärtsam blåsande hudutslag orsakad av en reaktivering av ett virus som kallas varicella-zoster, vilket folk vanligtvis kommer i barndom eller ungdom som kycklingpox. Viruset kan förbli vilande i kroppens nervceller efter barndomen och kan återaktiveras år senare.

När smärtan orsakad av bältros inte går bort efter att utslaget och blåsorna rensar upp, kallas tillståndet postherpetisk neuralgi. Postherpetic neuralgi är den vanligaste komplikationen hos bältros, och det uppstår när en persons nerver skadas under ett bältrosutbrott. De skadade nerverna kan inte skicka meddelanden från huden till hjärnan och meddelandena blir förvirrade, vilket resulterar i kronisk, svår smärta som kan bestå i månader eller år.

Enligt en studie av American Academy of Family Physicians utvecklar cirka 20 procent av människor som får bältros också postherpetisk neuralgi. Dessutom är detta tillstånd mer sannolikt att inträffa hos personer över 60 år.

Symptom Vad är symtomen på postherpetisk neuralgi?

Bältros ger vanligtvis smärtsamma blåsorutslag. Postherpetic neuralgi är en komplikation som bara uppstår hos personer som redan har haft bältros. Vanliga tecken och symtom på postherpetic neuralgi innefattar:

• allvarlig smärta som fortsätter i mer än en till tre månader på samma plats som bältroserna inträffade, även efter att utslaget har gått bort
• brännande känsla på huden, även från det minsta trycket < känslighet för beröring eller temperaturförändringar
• Riskfaktorer Vad är riskfaktorerna för postherpetic neuralgi?

Ålder är en hög riskfaktor för att få både bältros och postherpetic neuralgi. Människor över 60 år har en ökad risk och personer över 70 år har en ännu högre risk.

De som har akut smärta och svår utslag under bältros har också högre risk för att utveckla postherpetic neuralgi.

Personer med nedsatt immunitet på grund av sjukdomar som HIV-infektion och Hodgkins lymfom, en typ av cancer, har en ökad risk för att utveckla bältros. En studie från American Academy of Family Physicians visar att förekomst av bältros är upp till 15 gånger större hos patienter med hiv än hos dem som inte har viruset.

Diagnos och Behandling Hur diagnostiseras och behandlas postherpetisk neuralgi?

Tester är onödiga. Merparten av tiden kommer din läkare att diagnostisera postherpetic neuralgi baserat på varaktigheten av smärtsymptom efter bältros.

Behandling för postherpetic neuralgia syftar till att kontrollera och minska smärta tills tillståndet går bort. Smärtbehandling kan innehålla följande behandlingar.

Analgetika

Smärtstillande medel är också kända som smärtstillande medel. Vanliga analgetika som används för postherpetisk neuralgi innefattar:

Capsaicinkräm: ett smärtstillande medel extraherat från heta chili peppers

• lidokainplåster, en numbing medicin
• överklagande läkemedel som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil )
• Tricykliska antidepressiva läkemedel ordineras normalt för att behandla depression, men de är också effektiva vid behandling av smärta orsakad av postherpetic neuralgi. De har ofta biverkningar, som torr mun och suddig syn. De verkar inte lika snabbt som andra typer av smärtstillande medel. Vanligen använda tricykliska antidepressiva medel för behandling av postherpetisk neuralgi innefattar:
• amitriptylin (Elavil)

desipramin (Norpramin)

imipramin (Tofranil)

• nortriptylin (Pamelor)
• Antikonvulsiva medel
• Antikonvulsiva medel används normalt för anfall, men kliniska studier har visat att lägre doser kan vara effektiva vid behandling av smärta för postherpetic neuralgi också. Vanligen använda antikonvulsiva medel inkluderar
• karbamazepin (Tegretol)

pregabalin (Lyrica)

gabapentin (Neurontin)

• fenytoin (Dilantin)
• Förebyggande Hur kan postherpetic neuralgi förhindras?
• Ett herpes zostervaccin som heter Zostavax minskar risken för bältros med 50 procent och skyddar även mot postherpetic neuralgi. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att vaccinet ges till alla vuxna över 60 år, förutom för personer med nedsatt immunförsvar. Dessa personer kan uppmanas att inte ta emot vaccinet eftersom det innehåller ett levande virus.
• Herpes zostervaccinet, Zostavax, skiljer sig från kycklingpoxvaccin, Varivax, som vanligtvis ges till barn. Zostavax har minst 14 gånger mer levande varicellavirus än Varivax. Zostavax kan inte användas till barn, och Varivax kan inte användas för att förhindra herpes zoster.

OutlookOutlook

Smärtsam, postherpetic neuralgi är behandlingsbar och förebyggbar. De flesta fallen försvinner om en till två månader, och sällsynta fall är längre än ett år.

Om du är över 60 år är det klokt att bli vaccinerad mot den. Om du utvecklar det finns det många smärtstillande medel och även antidepressiva medel du kan ta för att hantera smärtan. Det kan bara ta lite tid och tålamod.