Graviditet Komplikationer

Översikt

Komplikationer kan uppstå under graviditeter av många anledningar Ibland kan kvinnors befintliga hälsoförhållanden bidra till problem. Andra gånger uppstår nya villkor på grund av hormonella förändringar och kroppsförändringar som uppstår under graviditeten.

Tal alltid med din läkare om du har några problem med din risk för komplikationer under graviditeten. av de vanligaste komplikationerna är följande.

Miskarvavabort

Misca röra är förlusten av graviditet under de första 20 veckorna av graviditeten. Orsakerna till missfall är inte alltid kända. De flesta missfall förekommer under första trimestern, vilket är de första 13 veckorna av graviditeten. Kromosomala avvikelser kan förhindra korrekt utveckling av det befruktade ägget. Eller fysiska problem med kvinnans reproduktionssystem kan göra det svårt för en frisk baby att växa.

Missfall kallas ibland spontan abort, eftersom kroppen rysar sig själv i fostret, precis som en procedurabort. Det vanligaste tecknet på missfall är onormal vaginal blödning.

Andra symtom kan inkludera nedsatt buksmärta och kramper och en försvinnande graviditetssymptom, såsom morgonjuka.

De flesta missfall kräver inte kirurgisk ingrepp. När ett missfall sker under 12 veckor, löser vävnaden ofta eller går spontant utan behov av ytterligare ingrepp. Vissa kommer att kräva medicin eller ett mindre förfarande på kontoret eller operationssalen för att hjälpa till med passage av vävnad.

Ektopisk graviditetEktopisk graviditet

Ett befruktat ägg implanterat utanför livmodern är en ektopisk graviditet. Ägget sedimenterar sig i en av äggledarna. På grund av utrymme begränsningar och bristen på vårdande vävnader där, kan ett foster inte växa ordentligt. En ektopisk graviditet kan orsaka allvarlig smärta och skada på kvinnans reproduktionssystem och är potentiellt livshotande. Eftersom fostret fortsätter att växa kan det orsaka att äggledaren brista, vilket leder till svår intern blödning (blödning).

Fostret kommer inte att överleva i en ektopisk graviditet. Kirurgi och / eller medicinering är nödvändiga, liksom noggrann övervakning av kvinnans reproduktionssystem av en gynekolog. Orsaker till ektopisk graviditet inkluderar ett tillstånd där cellvävnad som vanligtvis växer i livmodern växer någon annanstans i kroppen (endometrios) och ärrbildning hos äggledarna från en tidigare sexuellt överförd infektion.

GestationsdiabetesGestationsdiabetes

Gestationsdiabetes är en form av diabetes som diagnostiseras under graviditeten. Det betyder att du också har högre risk för diabetes efter graviditet. Liksom typ 2-diabetes är graviditetsdiabetes orsakad av insulinresistens (din kropp svarar inte korrekt på hormoninsulinet). För de flesta kvinnor orsakar graviditetsdiabetes inte några märkbara symtom.

Medan majoriteten av kvinnor med graviditetsdiabetes ger upphov till friska barn kan tillståndet öka risken för att barnet kommer att ha en större än normal kropp.

Andra hälsorisker för barnet inkluderar:

• gulsot
• andningssyndrom
• onormalt låga nivåer av mineraler i blodet
• hypoglykemi

Gestationsdiabetes behandlas genom förändringar i kost och nära övervakning av blodsockernivån. Oral medicinering för att sänka glukosnivåerna kan också vara nödvändigt. Målet är att hålla moderns sockernivåer inom ett normalt intervall för resten av graviditeten.

Cervical insufficiencyIncompetent cervix

En växande baby sätter kontinuerligt tryck på en gravid kvinnas livmoderhals. I sällsynta fall blir trycket för mycket för livmoderhalsen att hantera. Detta kommer att leda till att livmoderhalsen öppnas innan barnet är redo att födas, vilket kallas livmoderhalsbrist eller en inkompetent livmoderhals. Kvinnor som tidigare haft graviditet komplicerad av livmoderhalsbrist eller som har haft operation på livmoderhalsen är mest mottagliga.

Symptomen är ofta vaga och ospecifika. De flesta kvinnor som har livmoderhalsbrist har ingen aning om att deras livmoderhals är förtunning eller förkortning. Kännetecknet för detta tillstånd är att det är smärtfritt. Vissa kvinnor rapporterar emellertid en känsla av tryck eller mild kramper.

Cervikal insufficiens diagnostiseras genom att mäta längden av livmoderhalsen med ultraljud. Behandlingen kan innefatta bäddstöd, vaginala suppositorier av hormonprogesteron eller ett förfarande som kallas cerclage. En cerclage är en mindre operation där band av stark tråd sys runt livmoderhalsen för att förstärka den och hålla den stängd.

Behandlingen av livmoderhalsinsufficiens beror på många faktorer, inklusive längden på livmoderhalsen, graviditeten och resultatet i tidigare graviditeter om du tidigare varit gravid.

Placental abruptionPlacental abruption

Placenta avbrott inträffar när placentan helt eller delvis skiljer sig från livmodern innan en bebis är född. Denna separation betyder att ett foster inte kan ta emot lämpliga näringsämnen och syre. En placentaavbrott sker oftast under graviditetens tredje trimester. Vanliga symtom innefattar vaginal blödning, sammandragningar och buksmärtor.

Det finns inget slutgiltigt svar på varför abrupten inträffar. Det anses att fysiskt trauma kan störa placentan. Högt blodtryck kan också skada sambandet mellan placentan och livmodern.

Ett antal faktorer kan öka risken för avbrott. Gravida kvinnor med högt blodtryck är mycket mer benägna att få ett avbrott.Detta gäller för blodtrycksproblem som inte är relaterade till graviditet, som kronisk hypertoni och graviditetsrelaterade problem som toxemi (preeklampsi).

Sannolikheten för abruption är nära relaterad till antalet och arten av dina tidigare graviditeter. Ju fler barn du har haft desto större risk för missbruk. Ännu viktigare, om du har haft ett avbrott i det förflutna har du ungefär 1 till 10 chans att ha ett avbrott med din nästa graviditet.

Andra faktorer som kan öka risken för placentaavbrott inkluderar cigarettrökning och droganvändning.

Placenta previaLow-liggande placenta

Placenta previa är en sällsynt graviditetskomplikation som uppstår om placentan fäster vid den nedre delen av en kvinnas livmoder, som delvis eller helt täcker livmoderhalsen. När det inträffar sker det vanligtvis under andra eller tredje trimestern.

Vissa kvinnor har dock en lågslagen placenta i tidig graviditet. En läkare kommer att övervaka tillståndet. Men ofta går placentan till lämplig plats utan något ingripande.

Placenta previa blir ett allvarligare tillstånd under andra eller tredje trimestern. Det kan leda till kraftig vaginal blödning. Om de lämnas obehandlade kan placenta previa leda till blödning tillräckligt tungt för att orsaka mordschock eller till och med dödsfall. Lyckligtvis erkänns de flesta fall av tillståndet tidigt och behandlas på lämpligt sätt.

Komplikationer med fostervätskan Låg eller överflödig fostervätska

Fostervätska dämpar livmodern för att hålla fostret säkert från trauma. Det hjälper också att hålla temperaturen inne i livmodern. Att ha för liten fostervätska (oligohydramnios) eller för mycket fostervätska (polyhydramnios) stör några av de normala funktionerna i livmodern.

Låg amniotvätska kan förhindra att en bebis utvecklar ordentligt muskler, lemmar, lungor och påverkar matsmältningssystemet.

De flesta fall av överflödig fostervätska är milda och orsakar inte problem. I sällsynta fall kan för mycket fostervätska orsaka:

• för tidig ruptur av fostervatten
• placental abruption
• prematurt arbete och leverans
• blödning efter blod (blödning efter leverans)

En frånvaro eller överskott av vätskor brukar detekteras under andra trimestern när fostret börjar träna och suger i fostervätska. För dem med för liten fostervätska kan saltlösning pumpas in i fostervåren för att minska risken för kompression eller skada på barnets organ vid leverans.

För personer med för mycket fostervätska kan läkemedel användas för att minska vätskeproduktionen. I vissa fall kan ett förfarande för att tömma överskottsvätskor (amnioreduktion) krävas. I båda fallen, om dessa behandlingar visar sig vara ineffektiva, kan en inducerad graviditet eller cesareanavgivning vara nödvändig.

PreeclampsiaPreeclampsia

Preeklampsi är ett tillstånd som är märkt av högt blodtryck och höga proteiner i en kvinnas urin. Läkare är inte säkra på vad som orsakar preeklampsi, och det kan sträcka sig från mild till svår. I allvarliga fall kan symtom vara:

• svår huvudvärk
• suddig eller tillfällig synförlust
• buksmärtor
• illamående
• kräkningar
• yrsel
• minskad urinproduktion
• plötslig viktökning
• svullnad i ansikte och händer

Du bör kontakta din läkare eller omedelbart gå till akuten om du har svår huvudvärk, suddig syn eller smärta i buken.

För de flesta kvinnor kommer preeklampsi inte att påverka barnets hälsa. Men vissa fall av preeklampsi kan hindra placentan från att få tillräckligt med blod. Preeklampsi kan orsaka allvarliga komplikationer hos både mor och barn. Några komplikationer inkluderar:

• långsam tillväxt
• låg födelsevikt
• föderlig födelse
• andningssvårigheter för barnet
• placental abruption
• HELLP syndrom
• eclampsia eller anfall

Den enda botemedel mot preeklampsi är leverans. Symtomen kan emellertid behandlas med medicinering och sängstöd. Sängstöd kan hjälpa till att sänka blodtrycket och öka blodflödet till placentan. Antiseizurmedicinering tas i många fall. Beslagen kan vara en vanlig och allvarlig komplikation för både mamma och barn.

Medicin för högt blodtryck (antihypertensiva medel) tas ibland, och kortikosteroider kan användas för att mogna en barns lungor för att förbereda sig för en tidig leverans.

För tidigt arbetskraftUppskridande arbetskraft

Arbete betraktas som pretermt när det inträffar efter 20 veckor och före 37 veckors graviditet. Traditionellt görs diagnosen när regelbundna livmoderkontraktioner är förknippade med antingen öppning (dilation) eller uttining (utslag) av livmoderhalsen.

Majoriteten av för tidiga arbetskrafts- och födelseproblem uppträder spontant. Men upp till en fjärdedel är ett resultat av ett avsiktligt beslut. Dessa fall beror vanligtvis på komplikationer hos antingen mamman eller barnet. De behandlas bäst genom att fortsätta med leverans, trots att moderen ännu inte är på sitt förfallodag.

Preterm arbetskraft kräver snabb medicinsk hjälp. En kvinna som upplever symptom på för tidigt arbete kan läggas på sängstöd eller ges medicin för att stoppa sammandragningar. Många fortsätter att leverera på sikt.

Det finns en mängd riskfaktorer förknippade med för tidigt arbete och leverans, bland annat:

• rökning
• otillräcklig prenatal vård
• en historia av multipla aborter
• en historia av tidigare födda
• en inkompetent livmoderhalsen
• livmoderfibrer
• urinvägar och andra infektioner

Venös trombos Venös trombos

Venös trombos är en blodpropp som normalt utvecklas i en ven i ett ben. Kvinnor är mottagliga för blodproppar under graviditet och leverans, och särskilt efteråt (postpartum). Kroppen ökar blodets koagulationsförmåga under förlossningen, och ibland gör det förstorade livmodern svårt för blod i underkroppen att återvända till hjärtat. Clots nära ytan är vanligare. Djup venetrombos är mycket farligare och mycket mindre vanligt.

Kvinnor har större risk att utveckla blodproppar om de:

• har en familjehistoria av trombos
• är över 30
• har haft tre eller fler tidigare leveranser
• har blivit begränsade till en säng > är överviktiga
• har haft en kejsarsnitt i det förflutna
• rök
• Molär graviditetMolar graviditet

En molär graviditet är en abnormitet i placentan. Det är när en onormal massa, istället för ett normalt embryo, bildas inuti livmodern efter befruktning.Även kallad gestational trophoblastic sjukdom, är molar graviditeter sällsynta.

Det finns två typer av molar graviditeter: fullständiga och partiella. Kompletta molära graviditeter uppstår när spermier befrukar ett tomt ägg. Placentan växer och producerar graviditetshormonet hCG, men det finns inget foster inuti. En partiell molär graviditet uppstår när en massa bildar som innehåller både de onormala cellerna och ett embryo som har svåra defekter. I detta fall kommer fostret snabbt att övervinnas av den växande onormala massan.

En molär graviditet kräver omedelbar utvidgning och curettage (D & C) och noggrann uppföljning, eftersom den molära vävnaden kan börja växa igen och till och med utvecklas till cancer.

Fosteralkohols syndromFetalalkohols syndrom

Fetalalkohols syndrom uppstår när det finns psykiska och fysiska defekter som utvecklas hos ett foster när en mamma dricker alkohol under graviditeten. Alkohol korsar moderkakan, och detta har varit kopplat till stuntad tillväxt och hjärnutveckling.

HELLP syndromHELLP syndrom

HELLP syndrom (hemolys, förhöjda leverenzym och lågt antal blodplättar) är ett tillstånd som kännetecknas av lever- och blodavvikelser. HELLP syndrom kan uppstå på egen hand eller i samband med preeklampsi. Symptom innefattar ofta:

illamående

• mag-tarmsmärta
• huvudvärk
• svår klåda
• Behandling av HELLP kräver vanligen omedelbar leverans eftersom det finns ökad risk för allvarliga hälsokomplikationer för mamman. Komplikationer inkluderar permanent skada på nervsystemet, lungorna och njurarna.

EclampsiaEclampsia

Eclampsia uppträder när preeklampsi utvecklas och attackerar centrala nervsystemet, vilket orsakar anfall. Det är ett mycket allvarligt tillstånd. Om den lämnas obehandlad kan den vara dödlig för både mor och barn. Men med ordentlig prenatal vård är det väldigt sällsynt att den mer hanterbara preeklampsi utvecklas till eklampsi.