Psoriasis typer, bilder, behandlingar

Vad är psoriasis?

Psoriasis är en genetiskt programmerad inflammatorisk sjukdom som främst drabbar huden hos cirka 3% av individerna i USA. Psoriasis kännetecknas av hudceller som multiplicerar upp till 10 gånger snabbare än normalt. När dessa celler når ytan och dör, bildas upphöjda, röda plack täckta med vita skalor. Psoriasis börjar som en liten skalapappel. När flera papler sammanfaller bildar de skalningsplack. Dessa plack brukar förekomma i hårbotten, armbågar och knän.

Psoriasis symtom

Även om psoriasiplack kan begränsas till endast några få små områden, kan tillståndet involvera utbredda hudområden var som helst på kroppen. Psoriasisymtom varierar beroende på vilken typ av psoriasis du har. Vanliga psoriasis-symtom kan inkludera följande:

• Röda fläckar på huden täckta med silvrig våg
• Små skalningsfläckar
• Torr, sprucken hud
• Klåda, brännande eller ömhet
• Kliande plack
• Små blödningspunkter när skalan skalas bort

Typer av psoriasis

Plack Psoriasis

Plack psoriasis är den vanligaste typen av psoriasis och den får sitt namn från plack som byggs upp på huden. Det brukar vara väldefinierade fläckar av röd upphöjd hud som kan visas på vilket område som helst i huden, men knän, armbågar, hårbotten, bagageutrymme och naglar är de vanligaste platserna. Det finns också en flagnig, vit uppbyggnad ovanpå plattorna, kallade skalor. Möjliga symtom på psoriasis hos plack inkluderar hudsmärta, klåda och sprickbildning.

Det finns gott om produkter som inte är diskfria som är effektiva vid behandling av plackpsoriasis. 1% hydrokortisonkräm är en aktuell steroid som kan dämpa mild sjukdom och preparat som innehåller tjära är effektiva vid behandling av plackpsoriasis.

Psoriasis i hårbotten

Psoriasis i hårbotten är en vanlig hudsjukdom som gör upphöjda, rödaktiga, ofta fjällande plåster. Psoriasis i hårbotten kan påverka hela hårbotten eller bara dyka upp som en plåster. Denna typ av psoriasis kan till och med spridas till pannan, baksidan av nacken eller bakom öronen. Psoriasis-symptom i hårbotten kan innehålla endast liten, fin skalning. Måttliga till svåra psoriasis-symptom i hårbotten kan inkludera mjällliknande flingning, torr hårbotten och håravfall. Psoriasis i hårbotten orsakar inte direkt håravfall, men stress och överskott av repor eller plockning av hårbotten kan leda till håravfall.

Psoriasis i hårbotten kan behandlas med medicinerade schampon, krämer, geler, oljor, salvor och tvålar. Salicylsyra och koljärta är två läkemedel i produkter utan disk som hjälper till att behandla psoriasis i hårbotten. Steroidinjektioner och fototerapi kan hjälpa till att behandla mild psoriasis i hårbotten. Biologi är den senaste klassen av mediciner som också kan hjälpa till att behandla svår psoriasis i hårbotten.

Guttate Psoriasis

Guttate psoriasis ser ut som små, rosa prickar eller droppar på huden. Ordet guttate kommer från det latinska ordet gutta, vilket betyder droppe. Det tenderar att vara fina vågar med guttate psoriasis som är finare än vågen i plack psoriasis. Guttate psoriasis utlöses vanligtvis av streptokocker (strep hals) och utbrottet kommer vanligtvis att inträffa två till tre veckor efter att ha strep hals.

Tarmpsoriasis tenderar att försvinna efter några veckor utan behandling. Fuktighetskräm kan användas för att mjukgöra huden. Om det finns en historia av psoriasis, kan en läkare ta en halskultur för att avgöra om strep hals finns. Om halskulturen visar att streptokocker finns, kan en läkare förskriva antibiotika.

Nagelpsoriasis

Många patienter med psoriasis har onormala naglar. Psoriatiska naglar har ofta en horisontell vit eller gul marginal vid spetsspetsen som kallas distal onykolys eftersom nageln lyfts bort från huden. Det kan ofta finnas små gropar i spikplattan, och spiken är ofta gul och smulig.

Samma behandling för hudpsoriasis är fördelaktigt för naglarpsoriasis. Eftersom naglarna växer långsamt kan det dock ta ett tag innan förbättringar är uppenbara. Nagelpsoriasis kan behandlas med fototerapi, systemterapi (mediciner som sprids över hela kroppen) och steroider (grädde eller injektion). Om läkemedel inte förbättrar tillståndet för nagels psoriasis, kan en läkare kirurgiskt ta bort nageln.

Psoriatisk artrit

Psoriasis kan associeras med en destruktiv artrit som kallas psoriasisartrit. Skador kan vara tillräckligt allvarliga för att permanent kunna skada de drabbade lederna. Att förebygga ledskador i sådana fall är mycket viktigt.

Vad är psoriasisartrit?

Psoriasisartrit är en kronisk sjukdom som kännetecknas av en form av inflammation i hud och leder. Cirka 15% -25% av patienterna med psoriasis utvecklar också en inflammation i deras leder. Psoriasisartrit är en systemisk reumatisk sjukdom som inte bara kan orsaka hudinflammation utan också i ögon, hjärta, njurar och lungor. För närvarande är orsaken till psoriasisartrit okänd, men en kombination av genetiska, immuniska och miljömässiga fakta är troligtvis involverad.

Psoriasisartrit Symtom

Vanligtvis kommer en patient att ha psoriasis månader eller år innan de utvecklar psoriasisartrit. Psoriasisartrit involverar vanligtvis knä, vrister och leder i fötterna. Det kan också vara en förlust av rörelseområdet för de involverade lederna samt ledstyvheten. Psoriasisartrit kan också orsaka inflammation i ryggraden och korsbenet, vilket orsakar smärta och stelhet i korsryggen, skinkorna, nacken och övre ryggen.

Psoriasisartritbehandling

Behandling för psoriasisartrit involverar i allmänhet antiinflammatoriska mediciner och träning. Det är viktigt att sträcka eller ta en varm dusch innan träning för att slappna av musklerna. Isapplikation efter träning kan hjälpa till att minimera ömhet och inflammation. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan också minska ledinflammation, smärta och stelhet.

Vad orsakar psoriasis?

Det är nu klart att det finns en genetisk grund för psoriasis. Denna ärftliga predisposition är nödvändig innan sjukdomen kan utlösas av miljöfaktorer. Vita blodkroppar som kallas T-celler förmedlar utvecklingen av psoriasisplack som finns i huden. När någon har psoriasis kan deras kropp inte skydda mot inkräktare. Istället främjas inflammation och hudceller är på överdriv. När celltillväxten ökar, staplas gamla hudceller upp istället för att avfällas, vilket orsakar psoriasis. För närvarande drar de flesta experter slutsatsen att miljö-, genetiska och immunologiska faktorer samverkar för att orsaka sjukdomen.

Psoriasisutlösare

Om du har den genetiska basen för psoriasis, kan en trigger utlösa psoriasis. Följande är triggers som kan sätta igång psoriasis:

• Streptokock (halsont)
• Trauma i huden (klipp, skrapa, bugta, infektion, solbränna)
• Vissa läkemedel (litium, högt blodtryck och hjärtmedicinering, beta-blockerare, antimalaria, indometacin)
• hiv
• Påfrestning
• Fetma

Är psoriasis smittsam?

Nej, psoriasis är inte smittsamt. Folk brukade tro att psoriasis var detsamma som spetälska, men det är inte fallet. Du kan inte få psoriasis genom att röra, kyssa eller ha sex med någon som har psoriasis. Människor får psoriasis på grund av sina gener, inte deras hygien, kost, livsstil eller andra vanor.

Psoriasis-diagnos

Psoriasis diagnostiseras eller åtminstone misstänks på grund av dess utseende och distribution. Men psoriasis kan likna eksem eller andra hudsjukdomar och ytterligare tester kan krävas. Det kan vara nödvändigt att ta bort en liten bit hud (en biopsi) och få den undersökt av en patolog för att bekräfta diagnosen. Om det finns gemensamma symtom kan röntgenstrålar och andra laboratorietester vara i ordning. Psoriasis kan inte botas, men som många andra medicinska tillstånd kan den kontrolleras med behandlingen. Din läkare kan ha sett dig av en konsult som en hudläkare, reumatolog eller immunolog för att hjälpa till att diagnostisera och behandla din form av psoriasis.

Psoriasisbehandling: lokala mediciner

Eftersom psoriasis huvudsakligen påverkar huden, är lokala behandlingar mycket användbara eftersom de är relativt säkra, ganska effektiva och kan appliceras direkt på den drabbade huden. De har formen av lotioner, skum, krämer, salvor, geler och schampon. De inkluderar aktuella steroider, tjärapreparat och kalciummodulerande läkemedel. Det exakta läkemedlet som används och vilken form det levereras beror på berörda områden. Vid utbredd sjukdom hos patienter med mer än 10% av kroppsytan involverad kan det inte vara praktiskt att använda aktuell medicin ensam.

Psoriasisbehandling: Fototerapi

För mer omfattande psoriasis är ett användbart alternativ exponering för ultraviolett (UV) ljus. UV-ljus kan behandla stora hudområden med få biverkningar, om de utförs på läkarmottagningen. Man bör komma ihåg att allt UV-ljus orsakar mutationshändelser, vilket kan leda till hudcancer. För närvarande kallas den mest populära typen av UV-ljus för psoriasis smalband UVB. Endast en liten del av UV-ljusspektrumet används, vilket verkar vara särskilt fördelaktigt för psoriasis och kan vara mindre cancerframkallande. Denna UVB skiljer sig helt från UVA, den våglängd som finns i solglasögon, vilket inte är effektivt vid psoriasis. Fototerapi kan användas ensam eller med läkemedel vid behandling av psoriasis.

Psoriasisbehandling: Laserterapi

Excimerlasrar eller pulserade färgämneslasrar används i laserterapi. En pulserad färgämneslaser skapar en koncentrerad stråle av gult ljus. När detta ljus träffar huden omvandlas det till värme. Värmen förstör sedan de extra blodkärlen i huden som bidrar till psoriasis. Excimer-lasrar kommer att ge ultraviolett ljus till lokala områden i huden som hjälper till att behandla psoriasis. Dessa lasrar producerar UV-ljus i våglängder som liknar det smala bandet UVB. Laserterapi använder intensiva doser laserljus för att kontrollera områden med mild till måttlig psoriasis utan att skada omgivande frisk hud. Dessa kan vara ganska effektiva för små plack av psoriasis, men eftersom endast små hudområden kan behandlas på en gång är de inte praktiska för omfattande sjukdomar.

Psoriasisbehandling: Orala mediciner

Det finns en mängd olika läkemedel som administreras systemiskt som är användbara för att kontrollera psoriasis. Som en generalisering verkar de flesta orala läkemedel genom att rikta in sig på delar av immunsystemet. Det enda undantaget för närvarande är ett läkemedel som kallas acitretin (Soriatane), som strukturellt liknar vitamin A. Eftersom immunsystemet är nödvändigt för att överleva, har systemiska behandlingar en nackdel. Läkemedel som metotrexat och cyklosporin administreras oralt och kan påverka levern, njuren och benmärgen. En ny oral medicin som nyligen godkänts för behandling av psoriasis kallas Otezla® (apremilast). Otezla riktar sig selektivt till molekyler i immuncellerna och justerar (minskar) inflammationsprocesserna i cellen, vilket i sin tur hjälper till att behandla psoriasis. Detta läkemedel verkar vara betydligt säkrare än de flesta av sina föregångare men är också ganska dyrt.

Psoriasisbehandling: biologi

En ny klass av läkemedel har nyligen utvecklats kallad biologik; de kallas biologik eftersom levande celler syntetiserar dem. Eftersom dessa läkemedel är proteiner kan de inte administreras oralt och måste ges genom injektion genom huden eller genom en intravenös infusion. Denna behandling rekommenderas för patienter med måttlig till svår psoriasis. Dessa läkemedel är inriktade på immunsvaret som leder till psoriasis snabba hudcellstillväxt. Detta verkar ha ökat deras säkerhetsprofil och dess effektivitet jämfört med äldre läkemedel. Å andra sidan är de ganska dyra och kostar upp till $ 30 000 per år.

Hemläkemedel mot psoriasis

Det finns många hemåtgärder som kan användas vid behandling av psoriasis. Det är mycket viktigt att hålla huden fuktig för att undvika torrhet. Petroleumgelé, förkortning eller olivolja kan användas som fuktighetskräm. Ta färre duschar och bad för att undvika att hudens naturliga oljor strippas. Att tillsätta salter, olja eller finmalt havremjöl i badet kan lugna huden. Helioterapi (medicinsk solbad) kan vara effektiv vid kontroll av psoriasis. Det finns också bevis för att ökad kroppsmassa är förknippad med psoriasis och att tyngre individer är svårare att behandla.

Klimaterapi för psoriasis

I utkanten av Israels döda hav finns det en grupp orter som tillgodoser psoriasispatienter genom att erbjuda en kombination av graderad solexponering och applicering av rå koltjära tillsammans med en spa-liknande upplevelse. Döda havet är den lägsta punkten på jorden, mer än 400 meter under havsnivån. När solens strålar passerar genom disken filtreras de skadliga ultravioletta strålarna ut och de återstående strålarna är mycket effektiva vid behandling av psoriasis. För dem med tiden och pengarna är detta ett rimligt alternativ till standard medicinsk behandling.

Psoriasis och stress

Även om det inte råder tvekan om att psoriasis är en potent inducerare av stress, är bevisen på att stress orsakar psoriasis glesa. Men stress kan förvärra psoriasis, och psoriasis kan göra en stressad. Att hantera stress med eller utan psoriasis är en utmaning för de flesta som bor på 2000-talet. Följande är tips för att minska stress:

• Djupandning
• Meditation
• Tai chi
• Yoga
• Få en massage (underlättar muskelspänning, sänker stress)
• Lita på din läkare

Att leva med psoriasis

Lär dig Cope

Inte bara är de fysiska effekterna av psoriasis frustrerande, utan de emotionella effekterna av psoriasis kan vara mycket värre. Psoriasis kan göra att dina relationer förändras och människor kan behandla dig annorlunda. Tyvärr kan detta leda till stress, vilket sedan leder till försämrad psoriasis. En läkare kan ordinera antidepressiva läkemedel om psoriasis minskar din livskvalitet. Stödgrupper kan också hjälpa dig att hantera psoriasis genom att prata med andra människor som lider av samma sjukdom.

Tips för att förhindra uppsving av psoriasis

• Använd fuktgivande lotioner
• Ta hand om din hud och hårbotten - plocka aldrig vid lapp eller våg
• Undvik torrt, kallt väder
• Använd en luftfuktare
• Undvik mediciner som orsakar uppblåsningar (litium, propranolol och kinidin)
• Undvik skrapor, skär, bulor och infektioner
• Skaffa lite sol, men inte för mycket - använd solskyddsmedel och blöt upp solen i steg om 20 minuter
• Minska stressen - gå med i en yogakurs eller få en massage
• Minska alkoholkonsumtionen
• Träna och upprätthålla en sund vikt

Psoriasis under höst och vinter

Höst och vinter kan ge kortare dagar, kallare temperaturer och torr luft. Dessa kan alla leda till försämrade psoriasis-symtom. Solens ultravioletta ljus hindrar den snabba tillväxten av hudceller som är kännetecknande för psoriasis. Därför kan spendera mindre tid i solen orsaka psoriasis symptom att blossa. Det torra vädret kan ta bort fukt i huden så det är viktigt att använda fuktighetskräm och / eller en luftfuktare hemma.

Alternativ medicin för psoriasisymptom

Det finns många olika åtgärder som kan lindra psoriasis-symtom. Följande är en partiell lista över alternativ medicin som hjälper till att behandla psoriasis:

• Aloe Vera gel
• Äppelcidervinäger för att lindra klåda från psoriasis i hårbotten
• Gurkmeja koncentrerad i piller eller komplementform
• Akupunktur för att minska stress
• Reiki för stressminskning

Rådgör med din läkare innan du testar nya mediciner.

Psoriasis Stigma

Det finns gott om bevis för att omfattande psoriasis kan ha en mycket betydande negativ effekt på patientens självbild och känslor. Detta gäller särskilt i sociala situationer, även om alla aspekter av livet kan störas. Invers psoriasis, som påverkar könsskinnet, och psoriasis i hårbotten kan vara särskilt oroande. Psoriasis som påverkar händerna kan göra det omöjligt att interagera normalt med andra. Det är viktigt att komma ihåg att det finns sätt att hantera och behandla psoriasisfällningar. Det kan verka som om livskvaliteten har minskat, men det finns många organisationer som erbjuder stöd till psoriasispatienter. National Psoriasis Foundation är en utmärkt källa till korrekt information såväl som känslomässigt stöd för drabbade patienter.