Typer av psoriasis: medicinska bilder och behandlingar

Vad är psoriasis?

Psoriasis är en autoimmun störning där snabb reproduktion av hudceller resulterar i upphöjda, röda och fjällande hudfläckar. Det är inte smittsamt. Det påverkar oftast huden på armbågar, knän och hårbotten, även om den kan visas var som helst på kroppen.

Vem kan få psoriasis?

Vem som helst kan ha psoriasis. Cirka 7, 5 miljoner människor i USA drabbas, och det förekommer lika hos män och kvinnor. Psoriasis kan förekomma i alla åldrar men diagnostiseras oftast mellan 15 och 25 år. Det är oftare hos kaukasier.

Psoriasis är ett icke-härdbart, kroniskt hudtillstånd och det kommer att finnas perioder där tillståndet kommer att förbättras, och andra gånger kommer det att förvärras. Symtomen kan variera från milda, små, svaga, torra hudfläckar där en person inte kan misstänka att de har ett hudtillstånd till svår psoriasis där en persons hela kropp nästan kan täckas med tjocka, röda, fjällande hudplack.

Vad orsakar psoriasis?

Orsaken till psoriasis är okänd men ett antal riskfaktorer misstänks. Det verkar finnas en genetisk predisposition för att ärva sjukdomen, eftersom psoriasis ofta finns i familjemedlemmar. Miljöfaktorer kan spela en roll i samband med immunsystemet. Triggerna för psoriasis - vad som gör att vissa människor utvecklar den - förblir okända.

Hur ser psoriasis ut?

Psoriasis förekommer vanligtvis som röda eller rosa plack av upphöjd, tjock, skalig hud. Men det kan också visas som små platta bulor, eller stora tjocka plack, . Det påverkar oftast huden på armbågar, knän och hårbotten, även om den kan visas var som helst på kroppen. Följande bilder kommer att granska några av de olika typerna av psoriasis.

Psoriasis Vulgaris

Den vanligaste formen av psoriasis som drabbar cirka 80% av alla drabbade är psoriasis vulgaris ("vulgaris" betyder vanligt). Det kallas också plackpsoriasis på grund av de väldefinierade områdena med höjt röd hud som kännetecknar denna form. Dessa upphöjda röda plack har en flagnig, silvervit uppbyggnad på toppen som kallas skala och består av döda hudceller. Vågen lossnar ofta.

Guttate Psoriasis

Psoriasis som har små, laxrosa färgade droppar på huden är guttate psoriasis, som drabbar cirka 10% av personer med psoriasis. Det finns vanligtvis en fin silvervit uppbyggnad (skala) på den droppliknande skada som är finare än skalan vid plackpsoriasis. Denna typ av psoriasis om den vanligtvis utlöses av en streptokockinfektion (bakteriell). Cirka två till tre veckor efter en ansträngning av strep hals kan en persons skador utbrott. Detta utbrott kan försvinna och kanske aldrig återkommer.

Invers Psoriasis

Invers psoriasis (även kallad intertriginös psoriasis) uppträder som mycket röda skador i kroppsveck, oftast under brösten, i armhålorna, nära könsorganen, under skinkorna eller i buken. Svett och hud som gnider ihop irriterar dessa inflammerade områden.

Pustulär psoriasis

Pustulär psoriasis består av väldefinierade, vita pustlar på huden. Dessa är fyllda med pus som inte är smittsam. Huden runt bulorna är rödaktig och stora delar av huden kan också röda. Det kan följa en cykel med rodnad i huden, följt av pustler och skalning.

Erythrodermic Psoriasis

Erythrodermic psoriasis är en sällsynt typ av psoriasis som är extremt inflammatorisk och kan påverka de flesta av kroppens yta vilket får huden att bli ljusröd. Det verkar som ett rött, skalande utslag som ofta kliar eller bränner.

Psoriasis i hårbotten

Psoriasis förekommer ofta i hårbotten, vilket kan orsaka fin, skalig hud eller hårt skorpade plackområden. Denna plack kan flaga eller skalas av i klumpar. Psoriasis i hårbotten kan likna seborrheisk dermatit, men i det tillståndet är vågen fet.

Psoriatisk artrit

Psoriasisartrit är en typ av artrit (leder i inflammation) tillsammans med hudinflammation (psoriasis). Psoriasisartrit är en autoimmun störning där kroppens försvar attackerar kroppens leder som orsakar inflammation och smärta. Psoriasisartrit utvecklas vanligtvis cirka 5 till 12 år efter psoriasis börjar och cirka 5-10% av personer med psoriasis kommer att utveckla psoriasisartrit.

Kan psoriasis bara påverka mina naglar?

I vissa fall kan psoriasis endast involvera fingernaglar och tånaglar, men oftare kommer spikarsymtom att följa psoriasis- och artrittsymtom. Utseendet på naglarna kan förändras och påverkade naglar kan ha små pinpoint gropar eller stora gulfärgade separationer på spikplattan som kallas "oljefläckar." Nagelpsoriasis kan vara svår att behandla men kan svara på mediciner som tas för psoriasis eller psoriasisartrit. Behandlingar inkluderar topiska steroider applicerade på nagelbanden, steroidinjektioner i nagelbanden eller orala mediciner.

Är psoriasis härdbar?

Just nu finns det inget botemedel mot psoriasis. Sjukdomen kan gå till remission där det inte finns några symtom eller tecken. Pågående forskning pågår för bättre behandlingar och ett möjligt botemedel.

Är psoriasis smittsam?

Psoriasis är inte smittsam även med hud-mot-hudkontakt. Du kan inte fånga det från att röra vid någon som har det, och du kan inte heller överföra det till någon annan om du har det.

Kan jag överföra psoriasis till mina barn?

Psoriasis kan överföras från föräldrar till barn, eftersom det finns en genetisk komponent till sjukdomen. Psoriasis tenderar att springa i familjer och ofta är denna familjehistoria användbar vid diagnos.

Vilken typ av läkare behandlar psoriasis?

Det finns flera typer av läkare som kan behandla psoriasis. Dermatologer är specialiserade på diagnos och behandling av psoriasis. Reumatologer är specialiserade på behandling av ledsjukdomar, inklusive psoriasisartrit. Familjeläkare, internmedicinska läkare, reumatologer, hudläkare och andra läkare kan alla vara involverade i vård och behandling av psoriasispatienter.

Hembehandling för psoriasis

Det finns några hemåtgärder som kan hjälpa till att minimera utbrott eller minska symtom på psoriasis:

• Exponering för solljus.
• Applicera fuktighetskräm efter badning för att hålla huden mjuk.
• Undvik irriterande kosmetika eller tvålar.
• Skrapa inte till den punkt du orsakar blödning eller överdriven irritation.
• Cortison krämer utan disk kan minska klåda av mild psoriasis.
• En hudläkare kan förskriva en ultraviolett B-enhet och instruera patienten om hemmabruk.

Medicinsk behandling - aktuella medel

Den första behandlingslinjen för psoriasis inkluderar lokala mediciner som appliceras på huden. De huvudsakliga lokala behandlingarna är kortikosteroider (kortisoncremer, geler, vätskor, sprayer eller salvor), vitamin D-3-derivat, koltjära, antralin eller retinoider. Dessa läkemedel kan förlora styrka över tid så ofta roteras eller kombineras de. Fråga din läkare innan du kombinerar mediciner, eftersom vissa läkemedel inte bör kombineras.

Medicinsk behandling - Fototerapi (ljusterapi)

Ultraviolett (UV) ljus från solen bromsar produktionen av hudceller och minskar inflammation och kan bidra till att minska psoriasisymtomen hos vissa människor, och artificiell ljusbehandling kan användas för andra människor. Solljus och solceller är inte lämpliga ersättare för medicinska ljuskällor. Det finns två huvudformer av ljusterapi:

• Ultraviolett B (UV-B) lättbehandling kombineras vanligtvis med lokala behandlingar och är effektiv för behandling av måttlig till svår plackpsoriasis. Det finns en risk för hudcancer, precis som från naturligt solljus.
• PUVA- terapi kombinerar ett oralt administrerat psoralen läkemedel som gör huden känsligare för ljus och sol, med ultraviolett A (UV-A) ljusterapi. 85% av patienterna rapporterar lindring av sjukdomssymptom med 20-30 behandlingar. Terapi ges vanligtvis 2-3 gånger per vecka på poliklinisk basis, med underhållsbehandlingar var 2-4 veckor tills remission. Illamående, klåda och sveda är biverkningar. Komplikationer inkluderar solkänslighet, solbränna, hudcancer och grå starr.

Medicinsk behandling - Systemiska medel (läkemedel som tas i kroppen)

Om aktuell behandling och fototerapi har testats och misslyckats, inkluderar medicinsk behandling för psoriasis systemiska läkemedel som antingen tas oralt eller genom injektion. Läkemedel inklusive metotrexat, adalimumab (Humira), ustekinumab (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) och infliximab (Remicade) blockerar inflammation för att hjälpa till att bromsa hudcellstillväxten. Systemiska läkemedel kan rekommenderas för personer med psoriasis som är funktionshindrade på något fysiskt, psykologiskt, socialt eller ekonomiskt sätt.

Vad är långvarig prognos hos patienter med psoriasis?

Prognosen för patienter med psoriasis är god. Även om tillståndet är kroniskt och inte kan härdas, kan det kontrolleras effektivt i många fall. Studier för framtida behandlingar ser lovande ut och forskning för att hitta sätt att bekämpa psoriasis pågår.