Rektalcancer symtom kontra hemorrojder

Rektal cancer Symtom kontra hemorrojdsymptom snabb jämförelse

Blödning från ändtarmen är det vanligaste tecknet eller symptom som både rektalcancer och hemorrojder delar. Andra delade symtom inkluderar blod blandat med avföring, en förändring i tarmvanor (till exempel mer gas, förändring i avföringsstorlek och eller diarré), tenesmus (känsla som att du behöver ha en tarmrörelse) och obehag och / eller smärta under tarmrörelser.

Rektal cancer kan ha symptom på oförklarlig viktminskning i avsaknad av bantning, tarmhinder, anemi och trötthet. Dessa symtom ses vanligtvis inte med hemorrojder. Hemorrojder ger symptom på klåda (klåda) i rektal- och / eller analområdet medan rektalcancer vanligtvis inte gör det.

Många hemorrojder kan palperas eller ses under en fysisk undersökning och är vanligtvis lätta att diagnostisera. Rektala cancer diagnostiseras av biopsi.

Rektalcancer (ibland kallad kolorektal cancer) består av onormala, okontrollerade celler som kan metastasera (sprida) till andra organsystem. Hemorrojder är å andra sidan blodkärl som har svullnat på grund av ökat buktryck och / eller episoder av förstoppning / diarré. De är endast belägna i området rektal / anal och metastaserar inte.

Varje situation som ökar magtrycket (till exempel ansträngning för tarmrörelser, långvarig sittande, lågfiberdiet, graviditet och många andra) är en riskfaktor för att utveckla hemorrojder. Däremot ökar riskerna för att utveckla rektalcancer ålder, rökning, en familjehistoria med cancer och andra mag-tarmsjukdomar.

Kirurgi är ofta ett nödvändigt steg i behandlingen av cancer. vissa patienter kan behöva neoadjuvansbehandling bestående av kemoterapi och strålterapi före operationen. Däremot kan hemorrojder behandlas med Sitz-bad, förändringar i kosten, träning, avföringsmjukgörare, receptfria mediciner för att minska obehag och klåda. Vissa patienter kan kräva antingen kirurgisk reparation, avlägsnande av hemorrojder eller få hemorrojderna att behandlas med kemikalier eller lasrar för att krympa dem.

Patienter med hemorrojder har vanligtvis en god prognos och en normal livslängd. Tyvärr har patienter med rektalcancer, särskilt i steg III och IV, en rättvis till dålig prognos med en förkortad livslängd. Personer med stadium III kolorektal cancer har endast 53-89% 5-årig överlevnadsgrad, och steg IV-patienter har 11% 5-års överlevnad. Aggressiva behandlingar har emellertid visat sig öka livslängden hos vissa patienter.

Vad är rektal cancer?

Rektum är den nedre delen av tjocktarmen som förbinder stor tarmen till anus. Rektumens primära funktion är att lagra formad avföring som förberedelse för evakuering. Liksom tjocktarmen är de tre lagren av rektalväggen följande:

• Slemhinnor : Detta lager av rektalväggen linjer innerytan. Slemhinnan består av körtlar som utsöndrar slem för att hjälpa överföringen av avföring.
• Muscularis propria : Detta mittlager av rektalväggen består av muskler som hjälper ändtarmen att behålla sin form och sammandras på ett koordinerat sätt för att utvisa avföring.
• Mesorektum : Denna fettvävnad omger rektum.

Förutom dessa tre lager är en annan viktig del av rektum de omgivande lymfkörtlarna (även kallade regionala lymfkörtlar). Lymfkörtlar är en del av immunsystemet och hjälper till att övervaka skadliga material (inklusive virus och bakterier) som kan hota kroppen. Lymfkörtlar omger varje organ i kroppen, inklusive ändtarmen.

American Cancer Society (ACS) uppskattar cirka 95 520 nya fall av tjocktarmscancer, och 39 910 nya fall av rektalcancer kommer att inträffa under 2017. Män är mer benägna än kvinnor att utveckla rektalcancer (cirka 23 720 män till 16 190 kvinnor 2017). Den vanligaste typen av rektalcancer är adenokarcinom (98%), vilket är en cancer som härrör från slemhinnan. Cancerceller kan också sprida sig från rektum till lymfkörtlarna på väg till andra delar av kroppen.

Liksom tjocktarmscancer beror prognosen och behandlingen av rektalcancer på hur djupt cancern har invaderat rektalväggen och omgivande lymfkörtlar (dess stadium eller utbredningsgrad). Trots att ändtarmen är en del av tjocktarmen utgör rektumens placering i bäckenet ytterligare utmaningar i behandlingen jämfört med tjocktarmscancer.

Vad är hemorrojder?

• Hemorrojder är förstorade och svullna blodkärl som finns i den nedre delen av ändtarmen och anus. Blodkärlen svullnar på grund av ökat tryck inuti dem.
• Hemorrojder orsakas vanligtvis av ökat tryck i nedre del av buken. Några potentiella orsaker inkluderar
• ansträngning vid tarmens rörelse (detta kan bero på förstoppning eller riklig diarré),
  • under graviditet
  • fetma
  • långvarig sittande,
  • rektal cancer,
  • anal samlag
  • inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom och ulcerös kolit).
• Inre hemorrojder är belägna på insidan foder i ändtarmen och kan inte kännas om de försvinner och skjuter genom anusöppningen och orsakar smärta och klåda.
• Yttre hemorrojder finns under huden på den yttre aspekten av anus. Symtom kan inkludera blödning med tarmrörelse och en massa eller fullhet som kan kännas vid den anala öppningen.
• En tromboserad yttre hemorrojd inträffar när blod i blodkärlets koaguleringar kan orsaka betydande smärta och svullnad.
• Externa och interna hemorrojder diagnostiseras av en fysisk undersökning och historia av en vårdpersonal. Sigmoidoskopi eller koloskopi kan beordras att leta efter andra orsaker till blod i avföringen.
• Flera behandlingar är tillgängliga för hemorrojder, och inkluderar hemläkemedel, till exempel medicin utan disk (OTC), såsom avföringsmjukgörare och krämer eller suppositorier för att krympa och minska inflammation i hemorrojdvävnaden); förändringar i kosten; Sitz-bad; övning; eller operation.
• Hemorrojder kan förhindras genom att hålla avföringarna mjuka, genom regelbunden träning, äta en fiberrik diet, dricka mycket vätska; undvika att anstränga tarmrörelser och försöka undvika sittande under långa perioder, särskilt på toaletten.

Vilka är symtomen på rektal cancer?

Rektal cancer kan orsaka många symtom och tecken som kräver att en person söker medicinsk vård. Men ändtarmscancer kan också förekomma utan några symptom, vilket understryker vikten av rutinmässig hälsoscreening. Symtom och tecken att vara medvetna om inkluderar följande:

• Blödning (det vanligaste symptomet; förekommer i cirka 80% av individer med rektalcancer)
• Att se blod blandat med avföring är ett tecken för att få omedelbar medicinsk vård. Även om många blödar på grund av hemorrojder, bör en läkare fortfarande meddelas vid rektal blödning.
• Förändring i tarmvanor (mer gas eller överdrivna mängder gas, mindre avföring, diarré)
• Långvarig rektal blödning (kanske i små mängder som inte syns i avföringen) kan leda till anemi, orsaka trötthet, andnöd, lätthet eller snabb hjärtslag.
• Tarmhinder
• En rektalmassa kan växa så stor att den förhindrar normal avföring av avföring. Denna blockering kan leda till en känsla av svår förstoppning eller smärta när du får en tarmrörelse. Dessutom kan magsmärta, obehag eller kramper uppstå på grund av blockeringen.
• Avföringsstorleken kan verka smal så att den kan föras runt rektalmassan. Därför kan blyertstunna eller smala avföringar vara ett annat tecken på en hinder från rektalcancer.
• En person med rektalcancer kan ha en känsla av att avföringen inte kan evakueras helt efter en tarmrörelse.
• Viktminskning: Cancer kan orsaka viktminskning. Oförklarlig viktminskning (i avsaknad av bantning eller ett nytt träningsprogram) kräver en medicinsk utvärdering.

Observera att ibland kan hemorrojder (svullna vener i det anala området) härma smärta, obehag och blödning som kan ses vid cancer i anal-rektal. Individer som har ovanstående symtom bör få en läkarundersökning av sitt anal-rektala område för att vara säkra på att de har en korrekt diagnos.

Vilka är symptomen på hemorrojder?

Rektal cancer kan orsaka många symtom och tecken som kräver att en person söker medicinsk vård. Men ändtarmscancer kan också förekomma utan några symptom, vilket understryker vikten av rutinmässig hälsoscreening. Symtom och tecken att vara medvetna om inkluderar följande:

• Blödning (det vanligaste symptomet; förekommer i cirka 80% av individer med rektalcancer)
• Att se blod blandat med avföring är ett tecken för att få omedelbar medicinsk vård. Även om många blödar på grund av hemorrojder, bör en läkare fortfarande meddelas vid rektal blödning.
• Förändring i tarmvanor (mer gas eller överdrivna mängder gas, mindre avföring, diarré)
• Långvarig rektal blödning (kanske i små mängder som inte syns i avföringen) kan leda till anemi, orsaka trötthet, andnöd, lätthet eller snabb hjärtslag.
• Tarmhinder
• En rektalmassa kan växa så stor att den förhindrar normal avföring av avföring. Denna blockering kan leda till en känsla av svår förstoppning eller smärta när du får en tarmrörelse. Dessutom kan magsmärta, obehag eller kramper uppstå på grund av blockeringen.
• Avföringsstorleken kan verka smal så att den kan föras runt rektalmassan. Därför kan blyertstunna eller smala avföringar vara ett annat tecken på en hinder från rektalcancer.
• En person med rektalcancer kan ha en känsla av att avföringen inte kan evakueras helt efter en tarmrörelse.
• Viktminskning: Cancer kan orsaka viktminskning. Oförklarlig viktminskning (i avsaknad av bantning eller ett nytt träningsprogram) kräver en medicinsk utvärdering.

Observera att ibland kan hemorrojder (svullna vener i det anala området) härma smärta, obehag och blödning som kan ses vid cancer i anal-rektal. Individer som har ovanstående symtom bör få en läkarundersökning av sitt anal-rektala område för att vara säkra på att de har en korrekt diagnos.

Vilka är tecken och symtom på en extern eller tromboserad hemorrojd?

Tromboserade externa hemorrojder är ett smärtsamt tillstånd. Dessa inträffar när en blodpropp utvecklas i ett blodkärl som orsakar svullnad och inflammation.

• När en blodpropp inträffar i en hemorrojd, blir hemoroiden ännu svällare. Denna svullnad leder till ökad smärta.
• Smärtan är vanligtvis värre vid tarmrörelser och kan öka med sittande.

En tromboserad yttre hemorrojd kan lösa på egen hand; emellertid behöver detta tillstånd ofta medicinsk vård. Blödning med tarmrörelse är aldrig normalt och bör ge ett hälso- och sjukvårdspersonal ett besök. Medan hemorrojder är den vanligaste orsaken till blödning med en tarmrörelse, kan det finnas andra skäl till blödningar inklusive inflammatorisk tarmsjukdom, infektion och tumörer.

Vad är skillnaden mellan en intern, extern eller tromboserad hemmorhoid?

• En inre hemorrojd är ett svullet blodkärl som uppstår från ändtarmen ovanför pektinatlinjen. Det orsakar inga symtom om det inte finns blödningar i tarmen, eller om det försvinner och kan kännas externt efter om det skjuter ut genom anus.
• En yttre hemorrojid uppstår från blodkärl som omger anus utanför pektinatlinjen. De orsakar inte många problem om de inte snabbt expanderar och koagulerar. Vanligtvis upplöses denna koagel spontant och lämnar resterande hud.
• En tromboserad yttre hemorrojd inträffar när blodproppen som bildas i en yttre hemorrojd inte löser och orsakar ökad svullnad och smärta i hemorroidvävnaden.

Vad orsakar rektal cancer?

Rektal cancer utvecklas vanligtvis under flera år, först växer det som en prekancerös tillväxt som kallas en polypp. Vissa polypper har förmågan att förvandlas till cancer och börjar växa och tränga igenom rektumväggen. Den faktiska orsaken till rektalcancer är oklar. Följande är dock riskfaktorer för att utveckla ändtarmscancer:

• Ökande ålder
• Rökning
• Familjehistoria med cancer i tjocktarmen eller rektal
• Högfettsdiet och / eller en diet mestadels från animaliska källor (en diet som vanligtvis finns i utvecklade länder som USA)
• Personlig eller familjehistoria av polypper eller kolorektal cancer
• Inflammatorisk tarmsjukdom

Familjehistoria är en faktor för att bestämma risken för rektalcancer. Om en familjehistoria med kolorektal cancer finns i en första grads släkting (en förälder eller ett syskon), bör endoskopi av tjocktarmen och ändtarmen börja 10 år före den relativa diagnosens ålder eller vid 50 års ålder, beroende på vad som kommer först . En ofta glömd riskfaktor, men kanske den viktigaste, är bristen på screening för rektalcancer. Rutinisk cancerscreening av tjocktarmen och ändtarmen är det bästa sättet att förhindra rektalcancer.

Genetik kan spela en roll som Lynch-syndrom, en ärftlig störning även känd som ärftlig nonpolypos kolorektal cancer eller HNPCC, vilket ökar risken för många cancerformer, inklusive rektal. Även om humana papillomavirus (HPV) -infektioner är mer relaterade till analcancer och skivepitelcancer runt anus och analkanal, visar vissa studier att de också kan vara relaterade till rektalcancer. Eftersom vissa rektalcancer kan vara förknippade med HPV-infektioner kan det vara möjligt att HPV-vaccination kan minska risken för att få vissa rektalcancer.

Vad orsakar hemorrojder?

Hemorrojder är inte artärer eller vener, men är i stället vanliga blodkärl som kallas sinusoider som finns i väggarna som omger rektum och anus. När det venösa trycket i dessa blodkärl ökar sväller hemorrojderna och utvidgas, eftersom det är svårare för blodet att tömma från dem. Detta leder till de vanligaste symptomen på blödning och svullnad.

Vanliga situationer som ökar trycket i de hemorroida blodkärlen och leder till avvikelser inkluderar följande.

• Anstränger för att få en tarmrörelse. Detta kan bero på förstoppning eller diarré.
• Långvarigt sittande, inklusive på toaletten
• Brist på träning
• Kost med låg fiber
• Fetma
• Graviditet
• Koloncancer
• Leversjukdom
• Inflammatorisk tarmsjukdom
• Anal samlag
• Ryggmärgsskada

Vad är behandlingen för rektal cancer?

Kirurgi är troligtvis det enda nödvändiga steget i behandlingen om rektalcancer i stadium I diagnostiseras.

Risken för att cancer kommer tillbaka efter operationen är låg och därför erbjuds vanligtvis inte kemoterapi. Ibland, efter avlägsnandet av en tumör, upptäcker läkaren att tumören trängde in i mesorektum (steg II) eller att lymfkörtlarna innehöll cancerceller (steg III). Hos dessa individer erbjuds kemoterapi och strålterapi efter återhämtning från operationen för att minska risken för att cancer återkommer. Kemoterapi och strålterapi som ges efter operationen kallas adjuvant terapi.

Om de inledande undersökningarna och testerna visar att en person har status II eller III i ändtarmscancer, bör kemoterapi och strålbehandling övervägas före operationen. Kemoterapi och strålning som ges före operation kallas neoadjuvant terapi. Denna terapi varar cirka sex veckor. Neoadjuvant terapi utförs för att krympa tumören så att den kan avlägsnas mer fullständigt genom operation. Dessutom är det troligt att en person tolererar biverkningarna av kombinerad kemoterapi och strålterapi bättre om denna terapi administreras före operation snarare än efteråt.

Efter återhämtning från operationen bör en person som har genomgått neoadjuvansbehandling träffa onkologen för att diskutera behovet av mer kemoterapi. Om rektalcancer är metastaserande, skulle kirurgi och strålbehandling endast utföras om det finns kvarvarande blödningar eller tarmhinder från rektalmassan. Annars är kemoterapi enbart standardbehandlingen av metastaserande rektalcancer. För närvarande är metastaserande rektalcancer inte härdbar. De genomsnittliga överlevnadstiderna för personer med metastaserande rektalcancer har dock förlängts under de senaste åren på grund av införandet av nya mediciner.

mediciner

Följande kemoterapimediciner kan användas vid olika punkter under terapi:

• 5-Fluorouracil (5-FU) : Detta läkemedel ges intravenöst antingen som en kontinuerlig infusion med en medicinpump eller som snabba injektioner enligt rutinmässigt schema. Detta läkemedel har direkta effekter på cancercellerna och används ofta i kombination med strålterapi eftersom det gör cancerceller känsligare för effekterna av strålning. Biverkningar inkluderar trötthet, diarré, munsår och hand-, fot- och munsyndrom (rodnad, skalning och smärta i handflatorna och i fotsålarna).
• Capecitabin (Xeloda) : Detta läkemedel ges oralt och omvandlas av kroppen till en förening liknande 5-FU. Capecitabin har liknande effekter på cancerceller som 5-FU och kan användas antingen ensamt eller i kombination med strålterapi. Biverkningar liknar intravenös 5-FU.
• Leucovorin (Wellcovorin) : Detta läkemedel ökar effekterna av 5-FU och administreras vanligtvis strax före 5-FU-administrationen.
• Oxaliplatin (Eloxatin) : Detta läkemedel ges intravenöst en gång varannan eller tre veckan. Oxaliplatin har nyligen blivit det vanligaste läkemedlet att använda i kombination med 5-FU för behandling av metastaserande rektalcancer. Biverkningar inkluderar trötthet, illamående, ökad risk för infektion, anemi och perifer neuropati (stickningar eller domningar i fingrar och tår). Detta läkemedel kan också orsaka en tillfällig känslighet för kalla temperaturer upp till två dagar efter administrering. Inandning av kall luft eller drickning av kalla vätskor bör undvikas om möjligt efter att ha fått oxaliplatin.
• Irinotecan (Camptosar, CPT-11) : Detta läkemedel ges intravenöst en gång varannan till två veckor. Irinotecan kombineras också ofta med 5-FU. Biverkningar inkluderar trötthet, diarré, ökad risk för infektion och anemi. Eftersom både irinotekan och 5-FU orsakar diarré, kan detta symptom vara allvarligt och bör rapporteras omedelbart till en läkare.
• Bevacizumab (Avastin) : Detta läkemedel ges intravenöst en gång varannan till tre veckan. Bevacizumab är en antikropp mot vaskulär endotelväxtfaktor (VEGF) och ges för att minska blodflödet till cancer. Bevacizumab används i kombination med 5-FU och irinotecan eller oxaliplatin för behandling av metastaserande rektalcancer. Biverkningar inkluderar högt blodtryck, näsblödning, blodproppar och tarmperforering.
• Cetuximab (Erbitux) : Detta läkemedel ges intravenöst en gång i veckan. Cetuximab är en antikropp mot epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) och ges eftersom rektalcancer har stora mängder EGFR på cellytan. Cetuximab används ensam eller i kombination med irinotekan för behandling av metastaserande rektalcancer. Biverkningar inkluderar en allergisk reaktion på medicinen och ett akne-liknande utslag på huden. Kliniska studier pågår för att utvärdera denna antikropp för behandling av lokal rektalcancer.
• Vincristine (Vincasar PFS, Oncovin) : Verkan av detta läkemedel är inte helt känt; är känt för att hämma celldelningen.
• Panitumumab (Vectibix) : Denna rekombinanta monoklonala antikropp binder till humant epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR) och används för att behandla kolorektal cancer som har metastaserat efter kemoterapibehandling.

Mediciner finns tillgängliga för att lindra biverkningarna av kemoterapi och antikroppsbehandlingar. Om biverkningar uppstår bör en onkolog meddelas så att de kan tas upp omedelbart.

Hemläkemedel behandlar inte rektalcancer, men vissa kan hjälpa en patient att hantera biverkningar av sjukdomen och behandlingen. Till exempel kan ingefära te hjälpa till att minska illamående och kräkningar medan salta kex och slunkar med vatten kan minska diarré. Patienter uppmanas dock att diskutera hemläkemedel med sina läkare innan de använder dem.

Kirurgi

Kirurgiskt avlägsnande av en tumör och / eller rektumavlägsnande är hörnstenen i botande terapi för lokal rektalcancer. Förutom att ta bort rektal tumör, är det också nödvändigt att ta bort fettet och lymfkörtlarna i området av en rektal tumör för att minimera risken för att cancerceller kan bli kvar.

Rektal kirurgi kan emellertid vara svårt eftersom rektum är i bäckenet och ligger nära den anala sfinktern (muskelen som styr förmågan att hålla avföring i rektum). Med djupare invaderande tumörer och när lymfkörtlarna är involverade ingår vanligtvis kemoterapi och strålterapi i behandlingsförloppet för att öka chansen att alla mikroskopiska cancerceller tas bort eller dödas.

Fyra typer av operationer är möjliga, beroende på tumörens plats i förhållande till anus.

• Transanal excision : Om tumören är liten, belägen nära anus och endast begränsad till slemhinnan (innersta skiktet), kan det vara möjligt att utföra en transanal excision, där tumören tas bort genom anus. Inga lymfkörtlar avlägsnas med denna procedur. Inga snitt görs i huden.
• Mesorektal kirurgi : Detta kirurgiska ingrepp innebär en noggrann dissektion av tumören från den friska vävnaden. Mesorektal kirurgi utförs mestadels i Europa.
• Låg anterior resektion (LAR) : När cancer är i den övre delen av ändtarmen, utförs en låg främre resektion. Denna kirurgiska procedur kräver ett abdominal snitt, och lymfkörtlarna avlägsnas vanligtvis tillsammans med segmentet av rektum som innehåller tumören. De två ändarna av kolon och rektum som lämnas kvar kan förenas, och normal tarmfunktion kan återupptas efter operationen.
• Abdominoperineal resektion (APR) : Om tumören är belägen nära anus (vanligtvis inom 5 cm), kan det vara nödvändigt att utföra en abdominoperineal resektion och ta bort den anala sfinktern. Lymfkörtlar tas också bort (lymfadenektomi) under denna procedur. Med en abdominoperineal resektion är en kolostomi nödvändig. En kolostomi är en öppning av kolon till framsidan av buken, där avföring elimineras i en påse.

Vad är behandlingen för hemorrojder?

Det finns flera naturliga botemedel, till exempel varma Sitz-bad, förändringar i kosten, avföringsmjukgörare och träning för att behandla hemorrojder. OTC eller receptbelagd medicin eller kirurgi kan krävas för att reparera hemorrojder, till exempel gummibandligering, skleroterapi, laserterapi, hemorrhoidektomi och häftad hemorrhoidektomi.

Hemorrojdsymtom på smärta och klåda kan behandlas hemma genom att göra följande.

Varma Sitz-bad

• Att sitta i några centimeter varmt vatten tre gånger om dagen i 15 till 20 minuter kan hjälpa till att minska inflammationen i hemorrojderna.
• Det är viktigt att torka av det anala området helt efter varje Sitz-bad för att minimera irritationen i huden som omger anus.

Koständringar

• Ökat vätskeintag och kostfiber (grovfoder) minskar risken för förstoppning och minskar trycket på ändtarmen och anus under en tarmrörelse, vilket minimerar ytterligare svullnad, obehag och blödning. Kostfibertillskott kan också hjälpa till att fylla upp avföringen

Avföringsmedel

• Avföringsmjukgörare kan hjälpa. En vårdpersonal eller en farmaceut är bra resurser för att diskutera deras användning.

Övning

• Personer med hemorrojder bör inte sitta under långa perioder och kan dra nytta av att sitta på en luft- eller gummidonka som finns på de flesta lokala apotek.
• Träning är till hjälp för att lindra förstoppning och för att minska trycket på hemorroida venerna. Individer bör uppmuntras att ha en tarmrörelse så snart som möjligt efter det att trången uppstår och inte sitta på toaletten under lång tid. När denna trång passerar kan avföringen bli förstoppad och ansträngningar med en tarmrörelse kan uppstå.

OTC-mediciner

• Många krämer, salvor och suppositorier är tillgängliga för symptomlindring och kan användas för komfort. Men de "botar" inte hemorrojder. Ofta innehåller de en bedövande medicinering eller en kortikosteroid för att minska inflammation och svullnad.

Prolapserad intern hemorrojder

• De flesta försvunna interna hemorrojder kan skjutas tillbaka in i anus, men ibland kan din vårdpersonal behöva minska dem genom att försiktigt trycka dem med konstant tryck.
• Om hemorrojderna förblir svullna och fångade utanför anus och de inte behandlas, kanske inte hemorrojdvävnaden får tillräckligt med blod och kan smittas. I sådana situationer kan operation krävas för att lösa problemet.

Tromboserade hemorrojder Behandling

• Tromboserade externa hemorrojder kan vara smärtsamma och förknippas med en hård klump som kännas vid anus och inte kan skjutas tillbaka inuti. Oftast behöver koagulatet i hemorrojden tas bort med ett litet snitt.
• Efter det att lokalbedövningsmedel placerats under huden som omger hemorrojden, används en skalpell för att skära in i området och koagulot avlägsnas. Det finns nästan omedelbar lindring av den skarpa smärtan men en tråkig värk kan fortsätta.
• Det kan förekomma lätt blödning från hemorrojden under ett par dagar. Sitz-bad och läkemedel utan disk kan rekommenderas.
• Användning av en gummi eller luftgummit munk kan hjälpa till med smärtan, och att förhindra förstoppning är en prioritet.

Interna hemorroidbehandlingar

Om det inte finns blödning kan en inre hemorrojd inte ha några symtom. När det är blödning och / eller prolaps och diagnosen ställs, används hemhjälpmedel oftast för att kontrollera symtomen. Om blödningen ökar eller det är svårt att minska förfallna hemorrojder hänvisas ofta till en kirurg för att diskutera mer aggressiva behandlingsalternativ.

Extern hemorroidbehandling

Behandling av yttre hemorrojder behandlar vanligtvis hygienfrågan, där överskott av hudmärken gör det svårt att rengöra anusområdet ordentligt efter en avföring. Om detta blir en viktig fråga, kan kirurgi övervägas för att ta bort hemoroiden.

Tromboserade externa hemorrojder kan kräva att blodproppen avlägsnas akut på ett kontor eller en akut / akut vårdavdelning.
Vilka kirurgiska alternativ finns för att behandla och bota hemorrojder?

Det finns olika kirurgiska alternativ för ihållande smärta eller blödning:

• Gummibandligering : Gummibandligering av inre hemorrojder kan utföras på läkarmottagningen. Kirurgen placerar ett par täta gummiband runt botten av den hemorroida venen, vilket gör att den tappar blodtillförseln. Det kan vara viss fullhet eller obehag i 1 till 2 dagar efter ingreppet, och en mindre mängd blödning kan upplevas.
• Skleroterapi : Scleroterapi beskriver ett förfarande när en kemikalie injiceras i hemorrojden, vilket gör att den ärr och minskar i storlek.
• Laserterapi : Laserterapi kan användas för att ärr och härda inre hemorrojder.
• Hemorrhoidektomi : Hemorrhoidektomi är en kirurgisk procedur som utförs i operationssalen med ett bedövningsmedel (allmänt, ryggmärg eller lokalt med lugnande läkemedel) där hela hemorrojden tas bort (ektomi = borttagning). Detta är det mest aggressiva tillvägagångssättet och det finns en markant minskad chans att hemorrojderna kommer tillbaka. Det finns en potential för komplikationer med denna procedur; emellertid förekommer dessa mindre än 5% av tiden. Komplikationer inkluderar infektion, blödning och stenos där ärrbildning får anus att minska.
• Häftad hemorroidektomi : Häftad hemorroidektomi är den senaste kirurgiska tekniken för behandling av hemorrojder, och den har snabbt blivit den behandling som valts för svår hemorroidsjukdom. Häftad hemorroidektomi är en missnöje eftersom operationen inte avlägsnar hemorrojderna, men i stället drar åt den onormalt slappa hemorroidala stödvävnaden för att förhindra att hemorroiden försvinner nedåt. Häftad hemorroidektomi är snabbare än traditionell hemorroidektomi, och tar cirka 30 minuter. Det är förknippat med mycket mindre smärta än traditionell hemorrhoidektomi och patienter återvänder vanligtvis till normala aktiviteter och arbetar tidigare.

Oavsett kirurgi rekommenderas vanligtvis Sitz-bad och dietförslag för ökat grovfoder.