Ricinförgiftningssymptom, motgift och botemedel

Vad ska du veta om Ricin?

Vad är den medicinska definitionen av Ricin?

Ricin är ett potent toxin som har uppmärksammats under de senaste åren eftersom det kan användas som ett medel för biologisk krigföring eller som ett massförstörelsevapen (WMD). Ricin härstammar från bönorna i ricinanläggningen ( Ricinus communis ) och är en del av avfallsmaterialet som kallas "vit mos" som återstår från bearbetning av ricinbönor till ricinolja. Endast en liten mängd av detta gift kan vara dödligt. Exponering uppstår när det inandas, intas eller injiceras.

Ricin är en typ av förgiftning och en smittsam sjukdom, och den är inte smittsam (sprids från person till person). Symtom på ricinförgiftning beror på mängden toxin och exponeringsmetoden, men kan inkludera feber, kräkningar, illamående, svår hosta, buksmärta, diarré, uttorkning och influensaliknande symtom.

Hur snart börjar symptomen på Ricinförgiftning?

Tecken och symtom börjar vanligtvis inom 4-6 timmar efter exponering för toxinet. Död kan uppstå mellan 36 och 72 timmars exponering. De resulterande symtomen beror på mängden toxin och metoden som individen utsattes för.

Finns det ett vaccin eller en behandling för det?

Det finns inga tillgängliga motgift eller vacciner för ricinförgiftning. Det har ingen behandling eller förebyggande vaccin.

Hur lätt är det att göra?

Det är lätt och billigt producerat, mycket giftigt och är stabilt i aerosoliserad form. Användningen av denna typ av gift för terrorattacker har dokumenterats i både USA och andra länder.

Vad är Ricin, hur skapas det?

Ricin är ett protein som härrör från bönorna i ricinplanten ( R communis ). Hjulbönor används för produktion av ricinolja, en broms och en hydraulisk vätskekomponent. Ricin utgör 3 till 5% av "avfallsmasken" som produceras under denna process. Att separera detta protein är inte svårt. Det kräver endast kromatografi, en vanlig färdighet inom grundkemi.

När börjar symtom på förgiftning?

Symtomen beror på exponeringsvägen och absorptionsmängden. Möjliga absorptionsvägar är luftvägar (inhalerad aerosol), gastrointestinal (GI) och injiceras (perkutan).

• Om det utsätts genom inhalerad aerosol kommer det troligtvis att påverka flera individer samtidigt. I detta fall skulle ett kluster av människor utveckla liknande symtom under en kort period, vanligtvis inom 8 timmar efter inandning. En sådan händelse skulle peka på möjligheten till en avsiktlig handling. Människor som utsätts för det kan uppleva feber, illamående och kräkningar, en gradvis svår hosta och trängsel i näsan och halsen. Andra symptom i samband med inandning av ricin inkluderar andningssvårigheter och täthet i bröstet. Vid betydande exponering för giftet uppstår andningssvårigheter inom 12-24 timmar. En röntgenstråle i bröstet kan avslöja överskott av vätska i lungorna.
• Om de utsätts för intag av förorenade livsmedel eller drycker kan symtomen initialt härma matförgiftning, vanligtvis inom 6 timmar efter intag. Personer som intog det kan ha buksmärta, ofta åtföljt av kräkningar och diarré. På grund av detta kan de också bli uttorkade. Även om intag av ricin vanligtvis är mindre giftigt än exponering genom inandning, med betydande mängder av giftet, vilket resulterar i svårare symtom, och eventuellt dödsfall. Dehydrering är vanligt. Om dosen var tillräcklig och sjukdomen har utvecklats, kan kräkningar av blod eller blodig diarré eller mörkfärgad tjockpall uppstå.
• Personer som injiceras med ricin, antingen i pelletsform eller med det löst i en vätska, kan uppleva smärta och svullnad på injektionsstället. De kan uppleva andra influensaliknande tecken, såsom illamående, kräkningar och värk i kroppen. Allvarligare symtom kommer att inträffa senare och ett kritiskt livshotande syndrom kommer att utvecklas. Huden på injektionsstället undersöks för svullnad och rodnad. Det drabbade området kan känna smärtsamt. Huden undersöks också för möjligheten till ett kvarhållet främmande föremål. De fysiska fynden på huden kan förekomma före eller vid tidpunkten för andra influensaliknande symtom.

Vad ska du göra om du har blivit utsatt för Ricin?

Om du tror att du har utsatts för ricin bör du söka läkarvård så snart som möjligt.

• Om det befinner sig i ett område där det har släppts och människor kan ha blivit utsatta för det, är det nödvändigt att omedelbart lämna det området och flytta till ett område med frisk luft.
• Om du befinner dig i närheten av ett område där det har släppts, vänta tills akutpersonal ska ge råd om lämpliga evakueringsförfaranden.
• I en aerosolattack använder du skyddsmasker som är effektiva för att förhindra toxicitet.
• För att undvika eventuell kontaminering vid exponering, ta bort och kassera kläder och tvätta huden noggrant med stora mängder tvål och vatten. Om de drabbade individernas ögon är irriterade, måste ögonen bevattnas med vatten.

Hur kan du veta om du har förgiftats av Ricin?

Att diagnostisera en aerosoliserad attack eller en mat- och vattenförorening av denna typ av förgiftning beror främst på symtom och sannolikheten för en sådan exponering. I fall av en isolerad ricininjektion är diagnosen extremt svår. Dessutom är diagnostiska tester av begränsat värde, eftersom det inte finns några definitiva, allmänt tillgängliga medicinska test som kan bekräfta exponering för giftet. I händelse av eventuell exponering kommer patienten troligen att genomgå en fullständig fysisk undersökning av en läkare. Sofistikerade diagnostiska test (inte allmänt tillgängliga) kan identifiera ricin i kroppen upp till 24 timmar efter exponering. Se avsnittet om tecken och symtom för information om tidiga symtom.

Hur mycket Ricin kan döda en person?

En mycket liten mängd ricin är dödlig. I själva verket är det mycket kraftigare än cyanid. En mängd så liten som ett korn med bordsalt kan vara tillräckligt för att döda en vuxen om den intas, inhaleras eller injiceras. Detta gift verkar genom att förhindra celler från att göra proteiner; om kroppsceller inte kan producera protein, dör de så småningom. Personen dödas när celler som komponerar vitala organ upphör att fungera.

Hur lång tid tar det för en person att dö?

En person kan dö av ricinförgiftning genom injektion cirka 36 till 72 timmar efter exponering. Typ av exponering avgör också hastigheten, svårighetsgraden och typen av symtom som kommer att utvecklas.

Hur kan du skydda dig från att bli förgiftad av Ricin?

Det enda effektiva förebyggandet mot en biologisk attack med ricin är undvikande. Tyvärr finns ingen motgift eller vaccin. För närvarande pågår undersökningar av möjliga vacciner och ricinhämmare. Skyddsmasker har visat sig vara effektiva i att förhindra toxicitet under en aerosolattack.

Även om ricin inte är det ideala biologiska krigsföringsmedlet, förblir det ett hot, främst som ett livsmedel och vattenföroreningar. Detta gift är allmänt tillgängligt och enkelt producerat. Med det ökande antalet biologiska hot, hoax och "hur man" tillgängliga internetresurser har detta hot potential att bli verklighet. Därför är det viktigt att känna till dess egenskaper.

Finns det en behandling för att bota Ricinförgiftning?

Det finns ingen tillgänglig motgift eller vaccin. Oavsett exponeringsväg förblir behandling främst stödjande. Om en person har inhalerat ricin kan de behöva hjälp med andning. Om det är särskilt allvarligt kan den som utsatts kräva intubation och användning av en ventilator. Om personen har intagit den, kan magen behöva pumpas (kallas gastrisk dekontaminering). Superaktiverat kol kan också ges för att underlätta uppgiften. För att behandla dehydrering kan intravenösa vätskor ges.

Vilka läkemedel hjälper Ricin förgiftningssymtom?

Antibiotika spelar ingen roll i behandlingen av ricinförgiftning, eftersom detta inte är ett smittsamt tillstånd. Läkemedel kan ges för att behandla anfall och lågt blodtryck som ibland är förknippat med exponering för giftet. Vid exponering av ricin genom injektion kan antibiotika tjäna till att förhindra en sekundär infektion. En tetanusimmunisering kan också ges som en försiktighetsåtgärd.

Vilket nummer ska jag ringa om jag har blivit utsatt för Ricin?

Lokala eller regionala giftkontrollcentra kan ge mer information om ricin. American Association of Poison Control Centers telefonnummer är 1-800-222-1222.

De amerikanska centren för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) och byrån för toxiska ämnen och sjukdomsregister (ATSDR) är ytterligare resurser för informationsmaterial om ricin och dess toxiska effekter.

Har Ricin använts för bioterrorism?

Även om en stor mängd ricin skulle vara nödvändig för att producera många skadade, skulle den vara mycket effektiv inom en stängd miljö. Det kan spridas som en aerosol, genom injektion eller som ett livsmedel och vattenföroreningar. Dess användning som livsmedel och vattenföroreningar är ett stort problem. Om det användes på det sättet, kan resulterande dödsfall överväldiga lokala resurser för vård. Den klassiska incidenten med användning av ricinbioterrorism (London, 1978) är när en mördare tystade (dödade) en dissident bulgarisk författare Geogi Markov genom att knivställa ett ricininnehållande ämne i hans fot med ett paraplyspets.

Även användning utan olyckor kan vara störande.

• Tre amerikanska senats kontorsbyggnader stängde den 3 februari 2004, efter att ricin hittades i postrummet som betjänar senatets majoritetsledare Bill Frists kontor. Inga skador rapporterades.
• Den 4 februari 2004, som en del av den pågående utredningen beträffande källan till denna attack, erkände Secret Service att den också hade hittats i ett Vita husets postbehandlingscenter i början av november 2003.
• Ett injektionsflaska innehållande ricin hittades också på ett postkontor i Greenville, South Carolina, i oktober 2003. Kuvertet, adresserat till det amerikanska transportdepartementet, betecknades "försiktighet RICIN POISON." Brevet, som protesterade mot en föreslagen federal gräns för antalet truckers timmar bakom rattet för att träda i kraft i januari 2004, undertecknades "Fallen Angel."

Från 1991-1997 rapporterades tre fall med ricin i USA.

• I Minnesota arresterades fyra medlemmar av Patriots Council, en extremistgrupp som innehöll antiregerings- och antitaxidealer och förespråkade att den amerikanska regeringen styrts, 1991 för att planera för att döda en amerikansk marskalk med den. Giftet producerades i ett hemmalaboratorium. De planerade att blanda det med lösningsmedlet dimetylsulfoxid (DMSO) och sedan smeta det på dörrhandtagen på marskalkens fordon. Planen upptäcktes och männen dömdes.
• 1995 kom en man in i Kanada från Alaska på väg till North Carolina. Kanadensiska anställda tjänstemän stoppade mannen och fann honom i besittning av flera vapen, $ 98 000, och en behållare med vitt pulver, som identifierades som ricin.
• 1997 sköt en man sin styvson i ansiktet. Utredare upptäckte ett provisoriskt laboratorium i källaren och hittade medel som ricin och nikotinsulfat.

Användningen av detta gift är inte begränsat till USA.

• I december 2002 arresterades sex terrorist misstänkta i Manchester, England. Deras lägenhet tjänade som ett "ricinlaboratorium." Bland dem var en 27-årig kemist som tillverkade toxinet.
• Den 5 januari 2003 attackerade den brittiska polisen på två bostäder runtom i London och fann spår av giftet, vilket ledde till en utredning av en möjlig tjetjensk separatistplan för att attackera den ryska ambassaden med toxinet. Flera gripanden gjordes.