Kolorektala screeningtest

Varför screeningärenden

Colorectal cancer är den näst ledande cancermördaren i USA. Men med rutinmässig screening är det en typ av cancer som kan hittas och behandlas tidigt.

Kolorektal cancer börjar i tjocktarmen eller rektum, vanligen med onormal vävnadstillväxt som kallas polyper. Polyps är ganska vanliga hos personer över 50 år. Det kan ta 10-15 år för en polyp att utvecklas till kolorektal cancer.

Screeningstest kan upptäcka polyper, vilket en läkare kan ta bort innan de utvecklas till cancer.

Task Force US Prevention Services (USPSTF) rekommenderar screening för kolorektal cancer som börjar vid 50 års ålder. Om du har hög risk för kolorektal cancer kan din läkare råda dig att börja tidigare.

Förutom ålder inkluderar andra riskfaktorer en familjehistoria för denna cancer eller har en inflammatorisk tarmsjukdom (IDB). Att vara stillasittande, äta en lågfibrerad, fetthaltig kost och använda tobak är några livsstilsfaktorer som påverkar risken för denna cancer.

En mängd olika tester kan användas för att screena för kolorektal cancer. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma vilket är det bästa alternativet för dig.

Koloskopi

En koloskopi tillåter din läkare att inspektera din rektum och hela din kolon.

Hela din kolon måste vara ren. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du rengör din kolon före proceduren.

För koloskopi ligger du på sidan med knäna upp mot bröstet. Du får ett intravenöst beredande medel.

Din läkare använder ett flexibelt, upplyst rör (koloskop) med en liten kamera i slutet. De sätter in röret i din rektum och tjocktarmen. Läkaren kan undersöka bilderna på en skärm. Luft pumpas in för att ge en klar vy. Processen tar ungefär en halvtimme eller så, och du kommer att kunna gå hem inom några timmar.

Om någon misstänkt vävnad eller polyper finns, kan din läkare använda speciella instrument för att ta bort dem under samma procedur. Prov av vävnaden skickas sedan till ett laboratorium så att de kan undersökas för cancer.

Om allt ser bra ut, kommer din läkare troligen att föreslå att du har en annan koloskopi om 10 år. Om polyper hittades, eller om du har en särskilt hög risk för kolorektalcancer, kan du få råd att ha en annan tidigare.

En koloskopi anses vara säker. I sällsynta fall är kolon eller rektum perforerad, vilket kan leda till allvarliga komplikationer.

Virtuell koloskopi

Kolonografi för beräknad tomografi (CT) är också känd som en virtuell koloskopi.

Som med en koloskopi måste du förbereda dig genom att rengöra din kolon. Det kräver att ett rör sätts in i din rektum för att pumpa luft inuti.Men lugnande är inte nödvändigt.

Speciell röntgenutrustning roterar sedan runt bordet och tar en serie bilder av tjocktarmen och ändtarmen. En dator sätter bilderna för att skapa en detaljerad bild för analys. Testet tar cirka 10 minuter.

Det finns en lägre risk för komplikationer än med en koloskopi. Å andra sidan, om onormala tillväxter eller polyper hittas, behöver du en vanlig koloskopi för att få dem avlägsnad och testad för cancer.

Sigmoidoskopi

I en sigmoidoskopi kan din läkare undersöka din rektum och sigmoid kolon, vilket är den nedre delen av din tjocktarm. Detta test kommer inte att detektera onormal vävnad i den övre halvan av tjocktarmen.

Ett flexibelt, upplyst rör med en liten kamera på änden (sigmoidoskop) sätts in i din rektum och tjocktarmen. Din läkare kan visa bilderna på en skärm. Verktyget når bara två meter, så bara ungefär hälften av din kolon är synlig.

Du behöver inte rensa hela kolon som med koloskopi, men du måste fortfarande rengöra dina tarmar före provet. Du kan vara sederad, men det är vanligtvis inte nödvändigt. Testet tar 10 till 20 minuter.

Risken för perforering är liten. Din läkare kan ta bort onormal vävnad och polyppar under denna procedur. Om vävnaden visar sig vara cancerös, kommer din läkare sannolikt att rekommendera en koloskopi att titta på den övre halvan av din tjocktarm.

Fekal ockult blodprov (FOBT)

Eftersom polyper och kolorektal cancer kan orsaka blödning kan din pall avläsas för små mängder blod som du inte skulle se annars.

En guaiac FOBT (gFOBT) använder en kemikalie för att hitta blod i din pall.

Din läkare kommer att instruera dig att undvika vissa livsmedel, såsom rött kött. Du kommer också att få veta att hålla sig borta från vissa mediciner, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen, för en dag eller två före provet.

Ett fekalt immunokemiskt (FIT) test är beroende av antikroppar för att detektera blod i din pall.

För antingen testet använder du ett speciellt kit för att samla flera pallprover för att återvända till ett laboratorium.

Om blod finns i avföringen betyder det inte nödvändigtvis att du har kolorektal cancer. Andra orsaker inkluderar hemorrojder, sår och divertikulos. Du behöver ytterligare test, till exempel en koloskopi, för att bestämma orsaken.

Dessa tester kan upprepas varje år.

Fool-DNA-test av pall

Förutom detektering av blod kan FIT-DNA-avföringstestet detektera nio DNA-biomarkörer i tre gener som finns i kolorektal cancer och precancerös vävnad.

Detta test kräver att du samlar din pall. Du kommer att få ett avföringssamlingssätt och instruktioner om hur du returnerar det till laboratoriet.

Om testet är negativt bör det upprepas vart tredje år. Ett positivt resultat bekräftar inte kolorektal cancer. Andra tester, som en koloskopi, kan hjälpa din läkare att lära sig mer.

Air Contrast Barium Enema

Detta test kallas även dubbel-kontrastbariumenema (DCBE), bariumenema med luftkontrast eller lägre GI-serien.

Det handlar om att ta laxermedel eller enemas att rengöra dina tarmar före provet. Sedan införs bariumsulfat och luft i din rektum och tjocktarmen. Detta belyser onormala områden på röntgenbilder. Testet kan ta 30 till 45 minuter. Sedation är inte nödvändig.

Denna procedur kan inte vara tillräckligt känslig för att detektera små polyper eller cancer. Men det kan vara ett alternativ om du inte kan få en koloskopi.

Om något misstänkt finns, behöver du ytterligare test för att bestämma orsaken.