Kolorektal canceroperation Alternativ

Behandling av kolorektal cancer beror på många faktorer. Några av dessa faktorer inkluderar cancerfas vid diagnos, din ålder och din allmänna hälsa. Kemoterapi, strålterapi och kirurgi kan användas ensamma eller i kombination.

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för kolorektal cancer, men det finns flera olika tillvägagångssätt. Din läkare kommer att göra en rekommendation baserad på graden av cancer och andra hälsohänsyn.

Fortsätt läsa för att lära dig mer om de kirurgiska alternativen för kolorektal cancer.

Polypektomi

Koloskopi är ett vanligt förfarande för screening för koloncancer. Ett flexibelt rör med en liten kamera på änden sätts in i din rektum och kolon. Detta låter din läkare visa dem på en skärm.

Om din läkare hittar polyppar kan de ta bort tillväxten under samma procedur. Detta kallas en polypektomi. Polyps kan avlägsnas innan de ens har möjlighet att utvecklas till cancer.

För proceduren använder läkaren ett speciellt verktyg för att skära polypoten från din tarms vägg. Det finns inget behov av ett abdominal snitt.

I början av kolorektalt cancer kan en polypektomi vara den enda behandlingen du behöver.

Lokal excision

Lokal excision är lite mer involverad än polypektomi. Men det kan också uppnås utan bukhål. Kirurgen tränger igenom anus eller ett litet snitt i ändtarmen. De använder ett speciellt skärverktyg för att avlägsna cancer, plus en liten mängd vävnad från kolonens eller rektumets vägg.

Laparoskopisk kirurgi

Om polyppar inte helt kan tas bort under en koloskopi kan laparoskopisk kirurgi vara ett alternativ. Det är en minimalt invasiv operation som utförs genom några små snitt i din bukvägg. Kirurgen kan också prova lymfkörtlar vid denna tid för att kontrollera om cancer har spridit sig.

Colectomy

Ibland är det nödvändigt att ta bort del eller hela kolon och närliggande lymfkörtlar.

En partiell colectomy (hemikolectomy eller segmental resektion) är en stor operation där den cancerösa delen av tjocktarmen avlägsnas, plus en liten marginal av frisk vävnad på vardera sidan av cancer. Din kirurg kan ta bort ungefär en fjärdedel till en tredjedel av din kolon, och sedan sy de resterande segmenten av kolon. De kommer också att ta bort närliggande lymfkörtlar.

En total colectomy är kirurgisk avlägsnande av hela kolon, men det behövs inte mycket ofta. Det kan vara ett alternativ om den cancerfria delen av din kolon inte är hälsosam. Till exempel finns det många polyper eller skador från inflammatorisk tarmsjukdom.

Denna operation kan utföras genom ett abdominal snitt eller minimalt invasiv operation.

Kolostomi

En kolostomi är ett sätt att tillåta avfall att lämna din kropp.Det kan vara en tillfällig åtgärd (kallad avledande kolostomi) tills du har möjlighet att läka av kolonkirurgi. Eller det kan vara permanent, till exempel när hela kolon måste tas bort.

Vid kirurgi sätts slut på tjocktarmen genom en öppning (stomi) i bukväggen. Sedan kan avföring röra sig genom stomin och samlas i en speciell väska på utsidan av buken.

Lokal transanal resektion

Denna procedur avlägsnar cancer och en del omgivande vävnad från rektalväggen. Kirurgen kan sätta in instrumenten genom anusen, så att du inte behöver ett abdominal snitt eller allmän anestesi. Det görs vanligtvis med lokalbedövning för tidigt stadium i rektalcancer som ligger nära anuset. Inga lymfkörtlar kommer att tas bort. Beroende på tumörens särdrag kan du också behöva kemoterapi eller strålning.

Transanal endoskopisk mikrokirurgi (TEM)

Om rektaltumören är för hög för att uppnås med lokal transanal resektion, kan kirurgen använda ett speciellt förstoringsområde. Detta gör det möjligt för kirurgen att nå högre och med noggrannhet.

Låg anterior resektion (LAR)

Denna procedur är ett alternativ när cancer ligger i den övre delen av ändtarmen. Denna operation är utförd under generell anestesi med ett buksnitt. Under operationen avlägsnas den cancerformiga delen av rektum tillsammans med en marginal av frisk vävnad. Kirurgen fäster sedan din kolon på resten av ändtarmen så att dina tarmar fungerar normalt.

Proctectomy med kolo-anal anastomos

Denna operation är ett alternativ när cancer är i mitten till lägre tredjedel av ändtarmen. Förfarandet kräver allmänbedövning. Kirurgen gör ett buksnitt för att ta bort hela ändtarmen och närliggande lymfkörtlar. Kolon är sedan ansluten till anus. I vissa fall kan en tillfällig kolostomi vara nödvändig, men du får så småningom uppleva normala tarmrörelser.

Abdominoperinär resektion (APR)

Vid operationen avlägsnas anus och omgivande vävnader, inklusive sphincter muskeln. Du behöver permanent kolostomi efter denna procedur.

Pelvic exenteration

När cancer har vuxit till närliggande organ kan du behöva mer omfattande kirurgi. Denna procedur innefattar borttagning av ändtarmen, så du behöver också kolostomi. Om cancer har spridit sig till blåsan kommer den också att tas bort. Det betyder att du behöver en urostomi, en öppning i buken genom vilken urin kan strömma i en bärbar påse. Om cancer har invaderat prostata eller livmoder, måste dessa organ också tas bort.

Kirurgi när cancer har spridit

Om cancer har spridit sig till dina lungor eller lever, kan tumörer ibland avlägsnas kirurgiskt. Huruvida detta är ett alternativ beror på tumörernas antal, storlek och placering.