Vem kan få kolorektal cancer?

Fråga en läkare

Min farfar dog nyligen av kolorektal cancer, och hans kemoterapibehandling var försvagande. Jag oroar mig för att koloncancer uppstår i min familj. Kan jag få det? Vem kan få kolorektal cancer?

Doktors svar

Människor med vissa genetiska avvikelser utvecklar så kallade familjeadenomatösa polypos-syndrom. Det är från dessa onormala cellknutor i tjocktarmen som cancer uppstår. Människor med dessa adenomatösa polyposgener har en större risk än normalt för kolorektal cancer.

• Under dessa förhållanden utvecklas många adenomatösa polyper i tjocktarmen, vilket i slutändan leder till tjocktarmscancer.
• Det finns specifika genetiska avvikelser i de två huvudformerna av familjadenomatös polypos.
• Cancern förekommer vanligtvis före 40 års ålder.
• Adenomatösa polypos-syndrom tenderar att löpa i familjer. Sådana fall kallas familjadenomatös polypos (FAP). Celecoxib (Celebrex) har godkänts av FDA för FAP. Efter sex månader minskade celecoxib det genomsnittliga antalet rektala och kolonpolypper med 28% jämfört med placebo (sockerpiller) 5%.

En annan grupp koloncancer-syndrom, benämnd ärftlig nonpolypos kolorektal cancer (HNPCC) -syndrom, förekommer också i familjer. I dessa syndrom utvecklas tjocktarmscancer utan föregångspolyperna.

• HNPCC-syndrom är associerad med en genetisk abnormalitet. Denna abnormitet har identifierats och ett test är tillgängligt. Människor i riskzonen kan identifieras genom genetisk screening.
• När de väl identifierats som bärare av den onormala genen, behöver dessa människor rådgivning och regelbunden screening för att upptäcka prekancerösa och cancerösa tumörer.
• HNPCC-syndrom är ibland kopplat till tumörer i andra delar av kroppen.

Också med hög risk för att utveckla tjocktarmscancer är personer med något av följande:

• Ulcerös kolit eller Crohns kolit (Crohns sjukdom)
• Bröst-, livmoders- eller äggstockscancer nu eller tidigare
• En familjehistoria med tjocktarmscancer

Risken för tjocktarmscancer ökar två till tre gånger för personer med en första grads släkting (förälder eller syskon) med tjocktarmscancer. Risken ökar mer om du har mer än en drabbad familjemedlem, särskilt om cancern diagnostiserades i ung ålder.

Andra faktorer som kan påverka din risk att utveckla tjocktarmscancer:

• Kost : Huruvida diet spelar en roll för att utveckla tjocktarmscancer förblir under debatt. Tron att en fettsnål diet med låg fetthalt kan hjälpa till att förebygga tjocktarmscancer har ifrågasatts. Studier indikerar att träning och en kost rik på frukt och grönsaker kan hjälpa till att förebygga tjocktarmscancer.
• Fetma : Fetma har identifierats som en riskfaktor för koloncancer.
• Rökning : Cigarettrökning har definitivt kopplats till en högre risk för koloncancer.
• Läkemedelseffekter : Nya studier har antydt att östrogenersättningsterapi efter menopausal hormon kan minska risken för kolorektal cancer med en tredjedel. Patienter med en viss gen som kodar för höga nivåer av ett hormon som kallas 15-PGDH kan ha sin risk för kolorektal cancer minskat med hälften med användning av aspirin.

För mer information, läs vår fullständiga medicinska artikel om kolorektal cancer.