Preterm Labor & PPROM | Obstetrics & Gynaecology | Target NEET PG 2021 | Dr. Shonali Chandra
Innehållsförteckning:
- Preterm arbetskraft och kalciumkanalblockerare
- SymptomSymtom för förtidig arbetskraft
- Orsaker och riskfaktorer Risker och riskfaktorer
- DiagnosTest för att diagnostisera prematurt arbete
- Läkarna förskrivar vanligtvis CCB: er för att skjuta upp förtidigt arbete. Livmodern är en stor muskel som består av tusentals muskelceller. När kalcium kommer in i dessa celler, kontraherar och skärmar muskeln. När kalcium flyter tillbaka ur cellen, slappnar muskeln. CCB: er arbetar genom att förhindra att kalcium flyttas in i livmoderns muskelceller, vilket gör det mindre möjligt att komma i kontakt.
- Nifedipin kan reducera antalet och frekvensen av sammandragningar, men dess effekt och hur länge den varar varierar från en kvinna till en annan. Liksom alla tocolytiska läkemedel förhindrar eller försenar inte CCBs prematur leverans under en betydande period.
- Enligt Dimes mars är nifedipin effektiv och relativt säker, varför läkare använder det så mycket. Nifedipin har inga biverkningar för din baby. De möjliga biverkningarna för dig kan vara:
- OutlookOutlook
Preterm arbetskraft och kalciumkanalblockerare
En typisk graviditet varar cirka 40 veckor. När en kvinna går in i arbetet vid 37 veckor eller tidigare, kallas det för tidigt arbete och barnet sägs vara för tidigt. Vissa för tidiga barn behöver särskild vård när de är födda, och vissa har långvariga fysiska och psykiska funktionsnedsättningar eftersom de inte har tillräckligt med tid att utveckla helt
Kalsiumkanalblockerare (CCB) som vanligtvis används för att minska blodtrycket, kan också användas för att slappna av livmoderkontraktioner och skjuta upp en föderlig födelse. En gemensam CCB för detta ändamål är nifedipin (Procardia).
Läs mer: Vad är för tidigt arbete? "
SymptomSymtom för förtidig arbetskraft
Symptomen på prematurt arbete kan vara uppenbara eller subtila. Vissa symptom är:
- vanliga eller frekventa sammandragningar
- pelvisktryck
- underlivsflöde
- kramper
- vaginal spotting
- vaginal blödning
- vattenbrytning
- vaginal urladdning
- diarré
Se din läkare om du upplever några av dessa symtom eller känner att du kan gå in i arbetet tidigt.
Orsaker och riskfaktorer Risker och riskfaktorer
Det är svårt att identifiera orsaker till att arbeta i arbetskraft.
Enligt Mayo Clinic kan någon kvinna börja arbeta tidigt. Riskfaktorer kopplade till förtidigt arbete är:
- att ha en tidigare förfödd födelse
- är gravid med tvillingar eller andra multiplar
- som har problem med livmodern, livmoderhalscancer eller placenta
- med högt blodtryck
- med diabetes
- med anemi
- rökning
- med droger
- som har genitala infektioner
- är und ervikt eller övervikt före graviditet
- har för mycket fostervätska, som kallas polyhydramnios
- blödning från slidan under graviditeten
- med ett ofödat barn som har en fosterskada
- med ett intervall på färre än sex månader Sedan den sista graviditeten
- har liten eller ingen prenatalvård
- upplever stressfulla livshändelser, till exempel en kärleks död
DiagnosTest för att diagnostisera prematurt arbete
Din läkare kan utföra en eller flera av dessa tester för att diagnostisera prematurt arbete:
- en bäckprov för att avgöra om din livmoderhals har börjat öppna och bestämma livmoderns ömhet och barnet
- en ultraljud för att mäta längden på livmoderhalsen och bestämma ditt barns storlek och position i din livmoderhalsövervakning, för att mäta längden och avståndet av dina sammandragningar
- mognadens amniocentes , för att testa din fostervätska för att bestämma ditt barns lungmognad
- en vaginal swab för att testa för infektioner
- Kalciumkanalblockerare Hur fungerar kalciumkanalblockerare?
Läkarna förskrivar vanligtvis CCB: er för att skjuta upp förtidigt arbete. Livmodern är en stor muskel som består av tusentals muskelceller. När kalcium kommer in i dessa celler, kontraherar och skärmar muskeln. När kalcium flyter tillbaka ur cellen, slappnar muskeln. CCB: er arbetar genom att förhindra att kalcium flyttas in i livmoderns muskelceller, vilket gör det mindre möjligt att komma i kontakt.
CCB är en delmängd av en grupp droger som kallas tocolytics. En studie visar att nifedipin är den mest effektiva CCB för att skjuta upp prematurt arbete och att det är effektivare än andra tocolytics.
Effektivitet Hur effektiv är nifedipin?
Nifedipin kan reducera antalet och frekvensen av sammandragningar, men dess effekt och hur länge den varar varierar från en kvinna till en annan. Liksom alla tocolytiska läkemedel förhindrar eller försenar inte CCBs prematur leverans under en betydande period.
Enligt en studie kan CCBs fördröja leverans i flera dagar, beroende på hur långt kvinnans livmoderhals dilateras vid start av medicineringen. Det kan inte tyckas som mycket tid, men det kan göra stor skillnad för utvecklingen av din baby om du får steroider tillsammans med CCB. Efter 48 timmar kan steroider förbättra barnets lungfunktion och minska risken för dödlighet.
Biverkningar av nifedipin Vilka är de möjliga biverkningarna av nifedipin?
Enligt Dimes mars är nifedipin effektiv och relativt säker, varför läkare använder det så mycket. Nifedipin har inga biverkningar för din baby. De möjliga biverkningarna för dig kan vara:
förstoppning
- diarré
- illamående
- svimma
- känner sig svag
- huvudvärk
- lågt blodtryck
- rodnad i huden < hjärtklappning
- hudutslag
- Om ditt blodtryck sjunker under en längre period kan det påverka blodflödet till din baby.
- Överväganden Är det kvinnor som inte ska ta nifedipin?
Kvinnor med medicinska tillstånd som kan förvärras av de biverkningar som beskrivs ovan bör inte ta CCB. Detta inkluderar kvinnor med lågt blodtryck, hjärtsvikt eller störningar som påverkar muskelstyrkan.
OutlookOutlook
Att gå in i förtida arbetskraft kan påverka utvecklingen av ditt barn. CCB är ett säkert och effektivt sätt att skjuta upp förtidigt arbete. CCBs skjuter upp arbetet i upp till 48 timmar. När du använder en CCB tillsammans med kortikosteroider kan de två drogerna hjälpa till att utveckla ditt barn före födseln och hjälpa till att säkerställa en säker leverans och en hälsosam baby.
Angiotensin II Receptor Blockers (ARB): Biverkningar, fördelar och mer | Healthline
NOODP "name =" ROBOTS "class =" next-head
Orsaker till Preterm Labor: Behandling för inkompetent livmoderhals | Healthline
NOODP "name =" ROBOTS "class =" next-head
Behandling av Preterm Labor: Magnesiumsulfat - Healthline
Magnesiumsulfat är ett vanligt läkemedel som används för behandling av förtidigt arbete. Här är anledningarna till det och de möjliga biverkningarna.