Behandling Alternativ för exokrin pankreasinsufficiens

Vad är EPI?

Exokrin pankreasinsufficiens (EPI) utvecklas när din bukspottkörteln inte producerar eller släpper ut tillräckligt med matsmältningsenzymer. Detta lämnar osmält mat i tarmarna och orsakar ont i smärta, uppblåsthet och diarré. Svårt EPI kan orsaka fet, lös avföring och viktminskning från undernäring.

En mängd olika tillstånd kan orsaka EPI inklusive:

• pankreatit
• cystisk fibros
• Crohns sjukdom
• diabetes
• matsmältningsoperation

Din läkare kommer förmodligen att rekommendera diet- och livsstilsförändringar för att lindra dina symptom, oavsett den bakomliggande orsaken till din EPI. Om du har svår EPI eller har haft matsmältningsoperation, kommer din läkare att ordinera enzymer för att ersätta de som din pankreas normalt släpper ut.

Medan det inte finns något botemedel mot EPI, kommer din läkare att arbeta med dig för att hitta behandlingar som kan lindra dina symtom och behandla några underliggande förhållanden och i sista hand förbättra din livskvalitet.

Kostförändringar

Tidigare behandlades EPI med en fettfattig diet. Mager dieter rekommenderas inte längre eftersom de kan göra viktminskning värre. En låg fetthalt gör det också svårare för din kropp att absorbera de vitaminer som löser upp i fett.

Istället kommer din läkare att råda dig att äta hälsosamma fetter. Friska fetter finns i nötter, frön, växtbaserade oljor och fisk. Du kommer att rekommenderas att undvika svåra att smälta och mycket bearbetade livsmedel, särskilt de som innehåller hydrerade oljor eller stora mängder animaliskt fett. Att äta för mycket fiber kan också beskatta ditt matsmältningssystem. Att äta täta, mindre måltider och undvika stora, tunga måltider gör det lättare för tarmarna att bryta ner fetter och proteiner.

Alla är olika, så det kan ta lite tid att hitta den kost som fungerar bäst för dig. Du kanske vill konsultera en dietist för att lära dig mer om planering av hälsosamma, prisvärda måltider och snacks som underlättar dina EPI-symtom.

Vitamintillskott

Eftersom EPI gör det svårare för kroppen att använda fettet i maten, kan du ha brist på fettlösliga vitaminer. Om så är fallet kan du behöva ta kosttillskott för vitaminerna A, D, E och K.

Livsstilsförändringar

Tung alkoholkonsumtion ökar dina chanser att utveckla pågående pankreatit, vilket ofta orsakar EPI. Rökning är också förknippad med ökade chanser att utveckla bukspottskörtelcancer, pankreatit och EPI. Din läkare kommer att uppmuntra dig att undvika alkohol och cigaretter för att hjälpa till att bromsa utvecklingen av EPI och pankreatit.

Repanderingsterapi i bukspottskörteln

Enzymbytesbehandling hjälper din kropp att bryta ner och absorbera fett och protein igen. Detta förhindrar svåra EPI-symtom som undernäring och viktminskning.Om du har EPI tillsammans med fet avföring och viktminskning, eller om du har haft övre mag-tarmkanalsoperation, kommer du troligen att ta bröstcancer i matsmältningssystemet tillsammans med varje måltid eller mellanmål.

Din läkare kommer att skräddarsy dina enzymdoser till din kropps förmåga att smälta mat och mängden fett du äter. Behandlingen fungerar bäst om du sprider dosen när du äter en måltid eller mellanmål. Feta måltider kommer att kräva större doser, och mindre måltider kommer att kräva mindre enzymutbytesbehandling.

Om du har någon förlust av bukspottskörtelfunktionen utan kännetecken symptom på allvarlig EPI kan din läkare fortfarande föreslå en ersättning för enzymbehandling. Hittills har kliniska prövningar inte hittat några allvarliga biverkningar i samband med enzymbytebehandling.

Protonpumpshämmare

Protonpumpshämmare hjälper till att korrigera magsyraobalanser som kan hålla enzymet ersättare från att göra sitt jobb. Din läkare kan ordinera dem om behandling med pankreatisk enzym ersättning inte fungerar.

Vad om behandling inte fungerar?

Nästan hälften av de personer som behandlas med enzymetersättningsterapi återgår inte helt till normal fettmassning. Detta kan hända av flera orsaker, inklusive felaktigt att ta dina enzymbyten eller doser som är för låga. Sura obalanser i tarmen eller kön överväxt i tarmen kan också hindra terapin från att fungera.

Om din behandling inte fungerar, kommer din läkare att kontrollera att du håller fast vid din behandlingsplan. Om du följer behandlingsriktlinjerna kan din läkare behöva ändra din behandlingsplan. Förändringar kan innebära att du ökar dina enzymdoser, ordinerar protonpumpshämmare eller behandlar dig för kimöverväxt i dina tarmar. Om dina symtom ändå inte förbättras kan din läkare utvärdera dig för ett annat tillstånd än EPI.