Oppositional Defiant Disorder : Symptom, orsaker och behandling

Översikt < Även de mest mildtade barnen har ibland utbrott av frustration och olydnad. Men ett ihållande mönster av ilska, motvilja och vädjan mot myndighetsfigurer kan vara ett tecken på oppositionsbekämplig oordning (ODD).

ODD är ett beteendemässigt oordning som resulterar i motvilja och ilska mot auktoritet. Det kan påverka en persons arbets-, skol- och sociala liv.

ODD påverkar mellan 1 och 16 procent av alla barn i skolåldern. Det är vanligare hos pojkar än flickor. Många barn kommer att börja visa symtom på ODD mellan 6 och 8 år. ODD förekommer också hos vuxna. Vuxna med ODD som inte diagnostiserades som barn går ofta odiagnostiserade.

SymptomSymtom av motståndskraftig störning

Hos barn och ungdomar

ODD påverkar oftast barn och ungdomar. Symptom på ODD inkluderar:

ofta tantrums eller episoder av ilska

• vägrar att följa vuxna önskemål
• överdriven räddning med vuxna och myndighetstal
• alltid ifrågasätter eller aktivt ignorerar regler
• beteende som är avsett att störa , irriterar eller ilska andra, särskilt myndighetsfigurer
• skyller på andra för sina egna misstag eller missförhållanden
• blir lätt irriterad
• vindictiveness

Ingen av dessa symptom pekar ensam på ODD. Det måste finnas ett mönster av flera symtom över en period av minst sex månader.

hos vuxna

Det finns viss överlapp i symptom i oddsen mellan barn och vuxna. Vuxna med ODD kämpar också med myndighet. De kan känna en allmän känsla av ilska mot världen också.

Symptom hos vuxna med ODD inkluderar:

känner sig arg på världen

• känner sig missförstådd eller ogillad
• stark motvilja mot myndighet, inklusive arbetsledare på arbetsplatsen
• identifierar sig som en rebell
• försvarar sig starkt och inte öppen för feedback
• skyller på andra för sina egna misstag
• Störningen är ofta svår att diagnostisera hos vuxna eftersom många symtom överlappar med antisocialt beteende, missbruk och andra sjukdomar.

OrsakerBestämmelser för motstridiga störningar

Det finns osäker, bevisad orsak till ODD, men det finns teorier som kan hjälpa till att identifiera potentiella orsaker. Det anses att ODD orsakas av en kombination av miljö-, biologiska och psykologiska faktorer. Det är till exempel vanligare i familjer med en historia av hyperaktivitetsstörning (ADHD).

En teori föreslår att ODD kan börja utvecklas när barn är småbarn, eftersom barn och ungdomar med ODD visar beteenden som är ganska typiska för småbarn.Denna teori föreslår också att barnet eller ungdomar kämpar för att bli oberoende av föräldra- eller myndighetsuppgifter som de var emotionellt knutna till.

Det är också möjligt att ODD utvecklas som ett resultat av lärda beteenden, vilket återspeglar de negativa förstärkningsmetoder som vissa myndighetsfigurer och föräldrar använder. Detta är särskilt sant om barnet använder dåligt beteende för att få uppmärksamhet. I andra fall kan barnet anta negativa beteenden från en förälder.

Andra möjliga orsaker är:

vissa personlighetsdrag, som att vara starkvilja

• brist på positiv koppling till en förälder
• signifikant stress eller oförutsägbarhet i hemmet eller vardagen
• Kriterier för diagnosKriterier för diagnostisera motståndskraftig störning

En utbildad psykiater eller psykolog kan diagnostisera barn och vuxna med ODD. Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, känd som DSM-5, beskriver de tre huvudfaktorerna som behövs för att diagnostisera ODD:

1. De visar ett beteendemönster.

En person måste ha ett mönster av arg eller irriterad stämning, argumenterande eller avskräckande beteende eller våldsamhet som varar i minst sex månader. Under den här tiden måste de visa minst fyra av följande beteenden från vilken kategori som helst. Minst ett av dessa symtom måste visas med någon som inte är syskon. Kategorin och symtomen inkluderar:

Angre eller irriterad humör,

som ofta innehåller symptom som: ofta förlorar sitt temperament

• blir lättrörlig
• blir ofta arg eller irriterad > Argumentative eller defiant beteende,
• som innehåller symptom som:
• har frekventa argument med myndighetsfigurer eller vuxna

aktivt trotsar förfrågningar från myndighetsfigurer vägrar att följa förfrågningar från myndighetsfigurer

• medvetet irriterande andra
• skyller på andra för missuppfattning
• Vindictiveness
• agerar spontant minst två gånger under sexmånadersperioden
• 2. Uppförandet stör sitt liv

Det andra som en professionell söker efter är om störningen i beteendet är förknippad med nöd i personen eller deras omedelbara sociala cirkel. Det störande beteendet kan påverka viktiga områden i sitt liv negativt, till exempel deras sociala liv, utbildning eller yrke.

• 3. Det är inte kopplat till missbruk eller psykiska episoder

För diagnos kan beteenden inte uppträda exklusivt under episoder av missbruk, depression, bipolär eller psykos.

Allvarlighet

DSM-5 erbjuder också en skala av svårighetsgrad. En diagnos av ODD kan vara:

Mild: Symptom är begränsad till endast en inställning.

Måttlig: Vissa symptom kommer att finnas i minst två inställningar.

Svår: Symptom kommer att finnas i tre eller flera inställningar.

• Behandling Behandling för motståndskraftig störning
• Tidig behandling är nödvändig för personer med ODD. Tonåringar och vuxna med obehandlad ODD har ökad risk för depression och missbruk, enligt American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.Behandlingsalternativen kan omfatta:
• Individuell kognitiv beteendeterapi:

En psykolog ska arbeta med barnet för att förbättra:

Ångestyrningsförmåga

Kommunikationsförmåga Impulskontroll

• Problemlösningsförmåga < De kan också identifiera potentiella bidragande faktorer.
• Familjeterapi:
• En psykolog kommer att arbeta med hela familjen för att göra förändringar inom den. Detta kan hjälpa föräldrar att hitta stöd och lära sig strategier för att hantera sitt barns ODD.
• Parenter och barninteraktionsterapi

(PCIT):

Terapeuter tränar föräldrarna när de interagerar med sina barn. Föräldrar kan lära sig mer effektiva föräldratekniker. Gruppgrupper:

Ditt barn kan lära sig att förbättra sina sociala färdigheter och relationer med andra barn. Medicin: Dessa kan hjälpa till att behandla orsaker till ODD, såsom depression eller ADHD. Det finns emellertid ingen specifik medicinering för att behandla ODD själv.

Strategier Strategier för hantering av motstridiga störningar Föräldrar kan hjälpa sina barn att hantera sin ODD genom att:

öka positiva förstärkningar och minska negativa förstärkningar med konsekvent straff för dåligt beteende

med hjälp av förutsägbara och omedelbara föräldraansvar

modellera positiva interaktioner i hushållet

• minska miljö- eller situationsutlösare (till exempel om ditt barns störande beteende tycks öka med sömnbrist, se till att de får tillräckligt med sömn på natten.)
• Vuxna med ODD kan hantera sin sjukdom genom att
• ta ansvar för sina handlingar och beteenden
• med hjälp av uppmärksamhet och djup andning för att hålla sitt humör under kontroll
• hitta stressavlastande aktiviteter, såsom träning

Läs mer stresshantering tekniker "

• Föräldrarna är inte ensamma i klassrummetOppositional defiant disorder i klassrummet
• . Föräldrarna är inte de enda som kämpar med barn med ODD. I vissa situationer är barnet kan uppträda för föräldern men misshandla för sin lärare i skolan. Lärare av barn med ODD kan använda följande strategier för att hjälpa eleverna att lära sig ODD:
• Veta att beteendemodifikationsteknik som fungerar på andra studenter kanske inte fungerar på den här studenten. Du kanske måste fråga föräldern vad som är mest effektivt för dem.

Har tydliga förväntningar och regler. Skriv klassrumsregler på en synlig plats.

Vet att någon förändring i klassrumsinställningen, inklusive en brandborrning eller lektionsordningen, kan störa ett barn med ODD.

Håll barnet ansvarigt för sina handlingar.

• Försök att skapa tillit med studenten genom att kommunicera tydligt och vara konsekvent.
• Q & AQ & A: Conduct disorder vs oppositional defiant disorder
• Q:
• Vad är skillnaden mellan behavior disorder och oppositional defiant disorder?
• A:

Oppositionsbekämpande störning är en riskfaktor för utveckling av beteendestörning (CD). De diagnostiska kriterierna i samband med beteendestörning anses ofta allvarligare än de kriterier som är förknippade med ODD.CD involverar mer allvarliga överträdelser än utmanande myndighet eller vindictive beteende, såsom stöld, aggressivt beteende mot människor eller djur, och till och med förstörelse av egendom. Regler som kränks av personer med CD kan vara ganska allvarliga. Behavior i samband med detta tillstånd kan också vara olagligt, vilket vanligtvis inte är fallet med ODD.

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.