Hepatit C: Prognos och livslängd

Typen av hepatit C kan bestämma den långsiktiga utsikten

Många människor lever med hepatit C-viruset (HCV) utan att ens veta att de har det. Hepatit C, orsakad av HCV, skadar levern. Omkring 15 till 30 procent av människor med viruset rensar det utan behandling. Detta kallas akut HCV och är sällan förknippad med livshotande förhållanden.

De övriga 70 till 85 procenten av människor kommer att utveckla kronisk HCV-infektion. Kronisk hepatit C är långvarig och kan leda till permanent leverärrbildning (cirros) eller levercancer. Överallt från 5 till 20 procent av de personer som utvecklar kronisk hepatit kommer att utveckla cirros inom 20 år.

Utsikterna och livslängden för personer med kronisk HCV beror på hur mycket av deras lever är skadad. Det beror också på hur bra en person svarar på behandlingen.

Läs vidare för att lära dig om de senaste behandlingarna och hur du eller någon du känner kan förbättra sina utsikter.

OutlookVad är utsikterna för någon med kronisk hepatit C?

Behandling

Kronisk HCV är ofta behandlingsbar. Det handlar vanligen om att ta en kombination av läkemedel tills viruset rensar från kroppen. Dessa läkemedel arbetar för att viruset ska multiplicera och så småningom döda viruset. Drogregimer för hepatit C förändras alltid och blir bättre. Tala med din läkare om den senaste behandlingen för att se om det kan fungera för dig.

Efter behandlingen kommer din läkare att se till att viruset är borta. Att vara fri från viruset, även kallat SVR (hållbart virologiskt svar), innebär att det sannolikt inte kommer tillbaka. Men du kan fortfarande bli reinfekterad.

I USA inkluderade äldre läkemedelsregimer interferoninjektion och ribavirin, en oral medicinering. Nu kan nya orala läkemedel som kallas direkta antivirala medel (DAA) vara mer effektiva och bättre tolereras. Procentandelen patienter som rensar viruset till odetekterbara nivåer kan variera från 60 till 95 procent, beroende på:

• den DAA som används
• HCV genotypen
• virustalet
• hur svår leverskadorna är före behandling

Behandlingstiden kan också förkortas (ca 12 veckor).

HealthGrove | Graphiq

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar att HCV orsakar fler dödsfall än någon annan infektionssjukdom. Detta beror på att HCV-screening inte är så rutinmässig och att människor som har viruset inte är medvetna om infektionen.

Det är viktigt att inkludera rutinmässig HCV-screening för vissa populationer för att identifiera tillståndet före allvarlig skada. En sen diagnos kan påverka behandlingens effektivitet.

Genotyp

Behandlingssucces för kronisk hepatit C beror också på genotypen av viruset.Genotyper är variationer av viruset som har utvecklats under åren. Vissa genotyper kan vara svårare att behandla än andra. För närvarande i USA är de vanligaste genotyperna typ 1A och 1B, vilket står för cirka 70 procent av alla fall av hepatit C.

Fall av hepatit C i USA

CDC rapporterar att dödsfall i samband med Hepatit C uppnådde en heltid hög i 2014. Det kan bero på att många människor födda mellan 1945 och 1965 utan tvekan har HCV.

Kan hepatit C härdas? "

Studier visar att babyboomers är fem gånger större än andra grupper som har blivit utsatta för hepatit C. Detta beror troligen på blod, blodprodukter eller transplantationer före universella screeningprocedurer, och eftersom människor med HCV kanske inte uppvisar symtom kan de eventuellt överföra viruset till andra.

I dag är den vanligaste riskfaktorn för hepatit C i USA en intravenös drogbruk.

Eftersom en HCV infektion kan inte visa några symptom, antalet nya fall är sannolikt högre än rapporterat enligt CDC.

Cirrhosis outlookWhat är utsikterna för HCV som utvecklats till cirros eller levercancer?

Cirros och levercancer orsakar ca 1 till 5 procent av HCV-relaterade dödsfall som behandlingsalternativ är begränsade för dessa tillstånd. Det tar normalt 20 till 30 år för personer med kronisk hepatit C att utveckla cirros. Och cirka 5 till 20 procent av patienter med kronisk HCV kommer att utveckla cirros. träbehandling, cirros kan leda till leversvikt.

Behandling av cirros och levercancer kräver vanligen en levertransplantation. En transplantation kan bota både nedsatt leverfunktion och leverfunktion. Men en transplantation är endast tillgänglig för ett litet antal personer.

Forskning visar att interferonbehandling för personer med kronisk HCV kan förbättra utsikterna för dem som har utvecklat leverkreft.

Vad betyder en levertransplantation för dig?

Ny forskningHope är i horisonten

I juni 2016 godkände USA: s Food and Drug Administration (FDA) kombinationsmedicineringen Epclusa (sofosbuvir och velpatasvir). är det första läkemedlet som godkänns för att behandla alla sex genotyper av hepatit C. Behandlingsalternativ och nya läkemedelsregimer för hepatit C utvecklas snabbt.

Läs mer om de senaste läkemedelsregimer.

Hur nära håller vi på hepatitvaccin? "

Vaccinationer

Från och med 2016 finns det ingen vaccination mot hepatit C. Viruset är unikt eftersom det har minst sex olika former och 50 subtyper. Men forskare arbetar på ett vaccin som har lovande resultat. I fas I i säkerhetsstudien visade 15 fria volontärer högt T-cellimmunrespons. T-celler är viktiga för att naturligt rensa viruset.

TakeawayTakeaway

Din syn på HCV beror på vilken typ av virus du har. Faktum är att du kanske inte ens vet att du har akut HCV, vilket i cirka 15-30 procent av fallen klarar sig själv. Men för kronisk HCV beror utsikterna på din totala hälsa, graden av leverskador, hur snart du får behandling och hur du svarar på behandlingen.

Drogterapier för kronisk HCV kan rensa viruset och nyare terapier förbättrar ofta framgångsgraden för dessa behandlingar.

Läs mer om de senaste framstegen för hepatit C-medicinering.

Obehandlad kronisk HCV kan leda till cirros och levercancer. Omkring 1 till 5 procent av kroniska HCV-fall med cirros eller levercancer leder till döden. Vid avancerade skredkroppar kan din läkare rekommendera levertransplantation och medicinering. Sammantaget förbättras din syn med tidig diagnos.