HIV-positivas berättelse: "Vi blir placerade sist i vården, som att vi vore… - Malou Efter tio (TV4)
Innehållsförteckning:
- Hur relaterar psoriasis till HIV?
- Psoriasis Vad är psoriasis?
- Behandling Hur behandlas psoriasis hos personer med hiv?
- Förebyggande Hur förhindras psoriasis?
- Doktorns talar med din doktor
Hur relaterar psoriasis till HIV?
Människor med hiv brukade ha en annorlunda syn än vad de för närvarande gör. Viruset gick ofta till aids, vilket är det sista skedet av hiv och för tidig död. Förskott i medicinen tillåter nu att människor med hiv lever längre och förblir i allmänhet god hälsa.
Att ha HIV ökar risken för att utveckla flera andra hälsotillstånd, bland annat njursjukdom, kryptokock meningit och vissa lymfom.
Behandling av dessa andra sjukdomar kan vara mer utmanande på grund av de kraftfulla droger som människor med hiv måste ta varje dag. Rädslan för läkemedelsinteraktioner är mycket verkliga. Eftersom människor med hiv redan har ett kompromissat immunförsvar, biverkningar från andra läkemedel kan amplifieras.
Dessa bekymmer sträcker sig även till psoriasis, ett kroniskt hudsjukdom och autoimmun sjukdom. Psoriasis är särskilt vanlig hos personer som har HIV. Psoriasisbehandling är mer komplicerad om du också har HIV.
Psoriasis Vad är psoriasis?
Psoriasis orsakar tjocka, skaliga lappar eller plack som ska dyka upp på huden. Plåster utvecklas typiskt på armbågar, knän och rygg, även om de kan bilda var som helst på kroppen. Plåster skapas när nya hudceller bildas under huden och stiger till ytan innan de döda hudcellerna skjulas.
Psoriasis är en autoimmun sjukdom. Det betyder att kroppens immunförsvar utför unormalt. I fallet med psoriasis kan immunsystemet felaktigt attackera friska hudceller på samma sätt som en infektion. Kroppen tycker då att nya, friska hudceller behövs. Detta medför att produktionen av dessa celler påskyndas på ett ohälsosamt sätt.
Forskare är inte helt säkra på vad som orsakar psoriasis. Det finns dock vissa bestämda utlösare för flare-ups. Dessa kan omfatta:
- stress
- rökning
- kallt väder
- skada på huden
Infektioner av något slag kan också utlösa ett psoriasisutbrott. Detta kan göra människor med hiv mer mottagliga för psoriasis komplikationer.
Behandling Hur behandlas psoriasis hos personer med hiv?
Det finns ett brett spektrum av psoriasisbehandlingar. Bland dem är aktuella steroida salvor, orala läkemedel och ultraviolett ljus B (UVB) terapi. Immunsuppressiva läkemedel är särskilt angelägna för personer med hiv.
Immunsuppressiva läkemedel är utformade för att begränsa immunförsvarets respons. Dessa läkemedel kan vara till stor hjälp vid minimering av uppblåstsymtom hos personer med autoimmuna störningar som psoriasis eller lupus.
HIV försvagar immunsystemet. Det är därför människor med HIV har större risk för infektioner. Att ta ett läkemedel som ytterligare undertrycker immunförsvaret kommer sannolikt att ge någon HIV med ännu större risk för infektion.
Ett av de vanligaste immunosuppressiva läkemedlen är metotrexat. Det är ofta väldigt bra att hantera uppblåsningar, men det är särskilt riskabelt att människor med både HIV och psoriasis tar det. Aktuella steroider kan också påverka kroppens immunförsvar. Detta gäller speciellt när kräm appliceras på stora delar av kroppen.
Retinoider är effektiva för att rensa upp huden och kan tolereras väl av dem med HIV. En retinoid som kallas etretinat har haft goda resultat i studier. Det är värt att notera att om du har leverskador orsakad av hepatit B, kan detta läkemedel inte vara ett bra val för dig.
UVB-behandling kräver veckovis behandling för att minska psoriasis symptom. Denna terapi har haft blandade resultat bland personer med hiv och psoriasis.
Förebyggande Hur förhindras psoriasis?
Psoriasis kan påverka någon i alla åldrar. Eftersom ursprunget till psoriasis inte är väl förstått finns det verkligen inget sätt att förebygga sjukdomen. Istället är fokusen oftast att försöka minska frekvensen och intensiteten av flare-ups.
Allvarlig psoriasis: Hantering av flare upp
Kontroller stress, slutar röka och tar hand om din hud är alla sätt att åtminstone sänka dina odds för en uppblåsning. Hudvård bör inkludera att hålla den ren, använda en fuktkräm och undvika aktiviteter som kan orsaka skador, såsom solbränna eller skrapor.
Doktorns talar med din doktor
Oavsett om du har HIV, bör du se en hudläkare regelbundet för kontroll av hudcancer. Du bör också rapportera eventuella symptom som kan se ut som psoriasis till din hudläkare omedelbart. Om du inte är säker på om det är psoriasis, ska du fortfarande få din läkare att utvärdera dina symtom. Hudförhållanden som eksem kan ofta förväxlas med psoriasis.
Tidig diagnos kan innebära att du kan behandla ditt tillstånd med mildare droger. Du kan också kunna genomgå en terapi som inte kan ge dig större risk för infektion eller komplikationer på grund av hiv. Om din hudläkare är osäker på hur psoriasisbehandling kan påverka din hiv, se om du kan ta med den läkare som övervakar din hiv-behandling så att du kan träffas i en grupp. Koordinerad vård kan vara ditt bästa hopp om att hantera dessa två villkor med ett minimum av komplikationer.