Graviditetens andra trimester: Komplikationer

problem med placentan, såsom placenta previa (placenta som täcker livmoderhalsen)

• placentaavbrott (placentaavskiljande från livmodern)
• Dessa problem är vanligare under tredje trimestern, men de kan också inträffa sent i andra trimestern.
• Kvinnor som har Rh-negativt blod ska få en injektion av immunoglobulin (RhoGAM) om de upplever blödning under graviditeten. Immunoglobulin är en antikropp. En antikropp är ett protein som ditt immunsystem producerar som känner igen och bekämpar skadliga ämnen, som bakterier och virus. Att få ett skott av immunoglobulin kommer att bidra till att förhindra utvecklingen av Rh-antikroppar, som kommer att attackera fostret om det har en Rh-positiv blodtyp.

Du kan känna dig rädd när du upplever vaginal blödning, men det är viktigt att komma ihåg att inte alla blödningar är ett dåligt tecken. Blödning är vanligt vid graviditet.

När arbetet uppträder före den nionde månaden eller 37: e veckan av graviditeten anses den vara "preterm". Olika förhållanden kan orsaka prematurt arbete såsom blåsinfektion, rökning eller en långsiktig sjukdom diabetes eller njursjukdom). Det är vanligare hos kvinnor som har upplevt något av dessa tillstånd:

tidigare föderlig födelse

tvångsgraviditeter

• multipelgraviditeter
• extra fostervätska (vätskan som omger fostret) < Infektion i fostervätskan eller amniotiska membran
• Symptom
• Tecken och symtom på förtida arbeten kan vara subtila och kan inkludera:
• vaginalt tryck

ryggvärk

frekvent urinering > diarré

• ökat vaginalt urladdande
• täthet i underlivet
• I andra fall är symtomen på förtida arbeten mer uppenbara, vilket orsakar smärtsamma sammandragningar, läckage av vätska från skeden och vaginalblödning.
• Ring din läkare om du har dessa symptom och är orolig för att du är i arbete. Beroende på dina symtom kan din läkare berätta för dig omedelbart att gå till sjukhuset.
• Behandling
• Varje ytterligare dag som en kvinna inte går in i förtidspersonal ger en chans till färre komplikationer när barnet är född. Flera mediciner kan vara till hjälp för att stoppa för tidigt arbete. Dessa inkluderar:

magnesiumsulfat

kortikosteroider

tocolytics

En steroidmedicinering ges ofta till mamman om det inte kan stoppas för tidigt arbete. Det hjälper till att utveckla babyens lungor och minskar allvarlighetsgraden av lungsjukdomar. Det är mest effektivt två dagar efter den första dosen, så din läkare kommer att försöka förhindra leverans i minst två dagar.

• PPROMPreterm Prematurbristning av membran (PPROM)
• Det är normalt att dina membran brister i arbetet. Folk hänvisar ofta till det som "ditt vattenbrott. "Detta inträffar när amniotiska säcken som omger ditt barn raser, vilket gör att fostervätskan kan rinna ut.
• Medan ditt vatten ska bryta när du går i arbetskraft kan det orsaka allvarliga problem för din bebis när det händer för tidigt. Detta kallas för prematur bristning av membran eller PPROM. Den exakta orsaken till PPROM är inte tydlig, men i många fall är källan till problemet en infektion i membranen.

PPROM under andra trimestern är en stor oro eftersom det kan leda till en prematur leverans. Spädbarn födda mellan den 24: e och 28: e veckan av graviditeten står i största möjliga risk för att utveckla allvarliga långsiktiga medicinska problem, särskilt lungsjukdomar. Den goda nyheten är att med de mest lämpliga barnomsorgstjänsterna tenderar de flesta förtida barnen att göra mycket bra.

Behandling

Behandling för PPROM varierar. Kvinnor är ofta på sjukhus och ges antibiotika, steroider (som betametason) eller mediciner som kan sluta arbeta (t ex terbutalin). Om det finns tecken på en infektion, måste arbetet induceras för att undvika allvarliga komplikationer.

Många kvinnor kommer att leverera sina barn inom två dagar efter brist, och nästan alla kommer att leverera inom en vecka. I sällsynta fall kan fostervåren återförsluta sig, och för tidigt arbete kan undvikas.

Cervikal IncompetenceCervical Incompetence (Cervical Insufficiency)

Cervix är en vävnad som förbinder vagina och livmodern. Ibland är livmoderhalsen inte i stånd att motstå trycket i livmodern under graviditeten. Det ökade trycket kan försvaga livmoderhalsen och få det att öppnas före den nionde månaden. Detta tillstånd är känt som cervikal inkompetens eller cervikal insufficiens. Enligt den amerikanska graviditetsföreningen förekommer en inkompetent livmoderhals endast i ungefär 1 till 2 procent av graviditeterna. Medan det är ett ovanligt tillstånd kan det orsaka allvarliga komplikationer.

Cervixens öppnande och gallring leder slutligen till bristande membran och leverans av ett mycket för tidigt foster. Detta sker vanligtvis runt den 20: e veckan av graviditeten. Eftersom fostret är för tidigt för att överleva utanför livmodern vid den tidpunkten, kan graviditeten ofta inte räddas.

Kvinnor har högre risk för cervikal inkompetens om de har haft ett tidigare livmoderhalscancer (som tårar vid leverans), livmoderhalsbottenbiopsi eller annan operation i livmoderhalsen.

Symptom

Till skillnad från för tidigt arbete orsakar inte cervikal inkompetens smärta eller sammandragningar. Det kan vara vaginal blödning eller urladdning.

Behandling

Behandling av ett inkompetent livmoderhals är begränsat. En nödsituation (sömnad runt livmoderhalsen) är en möjlighet om membranen inte har brutit än. Risken att brista membranen är högre om livmoderhalsen är mycket dilaterad (bred). Utökad sängstöd är nödvändig efter placeringen av en cerclage.

I andra fall, när membranen redan har brutit och fostret är tillräckligt gammalt för att överleva, kommer din läkare troligen att orsaka arbete.

Förebyggande

Lyckligtvis är en inkompetent livmoderhals förebyggbar. Om en kvinna har en historia av cervikal inkompetens kan hon få en cerclage med framtida graviditeter på cirka 14 veckor. Detta kommer att sänka, men inte eliminera, risken för en förtidig leverans och förlora barnet.

PreeclampsiaPreeclampsia

Preeklampsi uppträder när en kvinna utvecklar högt blodtryck (högt blodtryck), proteinuri (en stor mängd protein i urinen) eller överdriven ödem (svullnad). Preeklampsi påverkar varje system i kroppen, inklusive placentan. Placentan är ansvarig för att ge näringsämnen till barnet. Även om preeklampsi uppträder vanligtvis under tredje trimestern hos kvinnor som är gravida med sin första baby, utvecklar vissa kvinnor preeklampsi under andra trimestern.

Innan du gör en diagnos kommer din läkare att utvärdera dig för andra tillstånd som kan vara förvirrade med preeklampsi, såsom lupus (som orsakar inflammation i kroppen) och epilepsi (en anfallssyndrom). Du kommer också att utvärderas för förhållanden som kan öka sannolikheten för att utveckla tidig preeklampsi, såsom hyperkoagulerbara tillstånd (blodproppssjukdomar) och molär graviditet (en icke-cancerös tumör som bildas i livmodern).

Symptom

Symptom på preeklampsi inkluderar snabb svullnad i ben, händer eller ansikte. Kontakta din läkare omedelbart om du upplever denna typ av svullnad eller något av följande symtom:

huvudvärk som inte går bort efter att ha tagit acetaminofen (tylenol)

synförlust

"floaters" i ögat (fläckar eller fläckar i din vision)

svår smärta på din högra sida eller i mageområdet

• lätt blåmärken
• Skadakänsla
• Var säker under graviditeten eftersom du är mer benägen att skada . Ditt tyngdpunkt förändras när du är gravid, vilket betyder att det är lättare att förlora din balans. På badrummet, var försiktig när du går in i duschen eller badkaret. Du kanske vill lägga till nonskidytor i duschen så att du inte glider. Du bör också kontrollera ditt hus för andra faror som kan få dig att falla.
• OutlookOutlook
• Om du upplever några av de symptom som beskrivs i den här artikeln, kontakta din läkare.De kommer att kunna bestämma orsaken och komma igång med rätt behandling, vilket innebär en lycklig och hälsosam graviditet för dig!

Graviditetskalendern för veckan per vecka