Vem riskerar mest för sömnapné?

Fråga en läkare

Både min far och min farbror har sömnapné. Jag har själv inte märkt några symtom, men min fru säger att jag snarkar högt. Jag vet att detta kan vara ett tecken på sömnapné, men jag undrar om det bara är gammal snarkning? Vilka är riskfaktorerna för sömnapné?

Doktors svar

Riskfaktorerna för sömnapné beror på vilken typ av sömnapné vi pratar om. Det finns många olika bidragande faktorer till två olika typer av sömnapné: Central och hinder.

Centrala sömnapné riskfaktorer

Centrala sömnapné syndrom kan delas in i två grupper; primär (utan underliggande orsak) eller sekundär (som en följd av ett annat tillstånd). I allmänhet härstammar central sömnapné från en onormal regleringsmekanism i hjärnan.

Några vanliga orsaker till central sömnapné inkluderar:

• stroke,
• hjärtsvikt,
• vissa mediciner,
• vissa medfödda avvikelser, eller
• hög höjd.

I central sömnapné störs hjärnans regleringsmekanism som övervakar nivåerna av syre och koldioxid i blodet och hjärnans erkännande av eller respons på syre- och koldioxidnivåerna försämras.

När andningen stannar eller saktar ner, sjunker syrehalten betydligt lägre och koldioxidnivån ökar betydligt högre än de nivåer som krävs för att trigga normal andning. Detta leder till en övergående överdriven överandning för att kompensera för betydligt högre nivåer av koldioxid och lägre syrehalter. Därefter kan överandningen resultera i överskott av syre- och koldioxidnivåerna och initiera ytterligare ett avsnitt av apné.

Hindrande sömnapnéfaktorer

Vid obstruktiv sömnapné är problemet inte regleringen av andning av hjärnan, utan det har att göra med en hinder för luftflödet till lungorna. Hjärnan signalerar andningsmusklerna att ta andetag. Musklerna försöker ta andetag, men ingen luft kan rinna på grund av hinder för luftflöde. Därför sjunker syrgasnivåerna och koldioxidnivåerna stiger till en nivå som signalerar hjärnan att väcka kroppen för att ta andetag (vilket leder till att jag suger till luft).

Följande är riskfaktorer för obstruktiv sömnapné:

• en avviken näs septum,
• nästäppa,
• smala luftvägskanaler,
• förstorade mandlar,
• svaga svalg i musklerna,
• sänkt tonval (kan vara relaterad till mediciner eller alkohol),
• röstsladdsskada,
• ansikts trauma som leder till förvrängda luftvägskanaler, eller
• tillbakadragning av tungan till baksidan av halsen.
• fetma och viktökning (vilket leder till smala luftpassager),
• vissa lugnande läkemedel och alkohol (vilket leder till slappa svalgsmuskler, mjuk gom och tunga),
• neuromuskulära sjukdomar (såsom stroke, vilket leder till svaga luftvägsmuskler),
• övre luftvägsinfektioner (vilket leder till smala och svullna näspassager) och
• rökning.