Uttag från opiater och opioider

Opioider är både klassificerade av opioider (läkemedel härrörande från opiumvalmo, inklusive morfin, kodin, heroin och opium) och syntetiska opioider som hydrokodon, oxikodon , och metadon, som har liknande effekter. Receptbelagda opioider inkluderar:

Oxykontin (oxikodon)

Vicodin (hydrokodon och acetaminofen)

• Dilaudid (hydromorfon)
• morfin
• Även om de är mycket användbara för att behandla smärta kan dessa droger orsaka fysiskt beroende och missbruk. Enligt National Institute of Drug Abuse var ungefär 2. 1 miljoner människor i FN ited stater och mellan 26 och 36 miljoner människor världen över misshandlar opioider.

Vissa olagliga droger, såsom heroin, är också opioider. Metadon är en opioid som ofta föreskrivs för att behandla smärta, men kan också användas för att behandla abstinenssymptom hos personer som har blivit beroende av opioider.

Om du slutar eller minskar mängden opioider du tar kan du uppleva fysiska symtom på uttag. Detta är särskilt sant om du har använt dessa mediciner vid höga doser i mer än några veckor. Många system i din kropp förändras när du tar långa mängder opioider. Återkallande effekter uppträder eftersom det tar tid för kroppen att anpassa sig till att inte längre ha opioider i ditt system.

Opioiduttag kan kategoriseras som mild, måttlig, måttligt svår och svår. Din primärvårdspersonal kan bestämma detta genom att utvärdera din historia och symtom på opioiden och genom att använda diagnostiska verktyg som den kliniska opiatupptagningsskalan.

Opioida effekter Vilken effekt har opioider på kroppen?

Opioider fäster sig på opioidreceptorer i hjärnan, ryggmärgen och mag-tarmkanalen. När opioider fäster vid dessa receptorer, utövar de effekterna. Hjärnan tillverkar faktiskt egna opioider, som är ansvariga för en hel del effekter, inklusive minskande smärta, sänkning av andningsfrekvensen, och till och med hjälper till att förhindra depression och ångest.

Men kroppen producerar inte opioider i stora mängder - det vill säga nog att behandla smärtan i samband med ett trasigt ben. Dessutom producerar kroppen aldrig opioider i tillräckligt stora mängder för att orsaka överdosering. Opioidmedicin och olagliga droger efterliknar dessa naturligt förekommande opioider.

Dessa läkemedel kan påverka kroppen på flera sätt:

Opioider kan påverka hjärnstammen, som styr funktioner som andning och hjärtslag, genom att sakta ner andningen eller minska hosta.

Opioider kan verka på specifika delar av hjärnan som kallas limbic systemet, som styr känslor, för att skapa känslor av nöje eller avkoppling.

• Opioider arbetar för att minska smärta genom att påverka ryggmärgen, som skickar meddelanden från hjärnan till resten av kroppen och vice versa.
• Orsaker Vad orsakar opioiduttag?
• När du tar opioidmedicin under lång tid blir din kropp desensibiliserad mot effekterna. Med tiden behöver din kropp mer och mer av drogen för att uppnå samma effekt. Detta kan vara mycket farligt och ökar risken för oavsiktlig överdosering.

Långvarig användning av dessa läkemedel förändrar hur nervreceptorerna fungerar i din hjärna, och dessa receptorer blir beroende av att läkemedlet ska fungera. Om du blir fysiskt sjuk efter att du slutat ta en opioidmedicin kan det vara en indikation på att du är fysiskt beroende av ämnet. Uttagssymtom är kroppens fysiska reaktion på frånvaron av läkemedlet.

Många människor blir beroende av dessa läkemedel för att undvika smärta eller abstinenssymptom. I vissa fall inser inte ens att de har blivit beroende. De kan misstänka tillbakadragande för symptom på influensa eller ett annat tillstånd.

Symptom Vad är symtomen på opioiduttag?

De symptom du upplever beror på nivån på uttag du upplever. Dessutom dikterar flera faktorer hur lång tid en person kommer att uppleva symptomen på uttag. På grund av detta upplever alla olika opioiduttag på olika sätt. Det finns emellertid typiskt en tidslinje för framsteg av symtom.

Tidiga symptom börjar vanligtvis under de första 24 timmarna efter att du slutat använda drogen, och de inkluderar:

muskelvärk

rastlöshet

• ångest
• lacrimation (ögon riva upp)
• rinnande näsa
• överdriven svettning
• oförmåga att sova
• gungar mycket ofta
• Senare symtom, som kan vara mer intensiva, börja efter den första dagen eller så. De innefattar:
• diarré

bukspänningar

• gåsskum på huden
• illamående och kräkningar
• dilaterade elever och möjligen suddig syn
• snabbt hjärtslag
• högt blodtryck
• Även om mycket obehagliga och smärtsamma symtom börjar vanligtvis förbättra sig inom 72 timmar, och inom en vecka bör du märka en signifikant minskning av de akuta symtomen på uppiatupptagning.
• Barn som är födda till mödrar som är beroende av eller har använt opioider under graviditeten, upplever ofta också abstinenssymptom. Dessa kan innefatta:

matsmältningsbesvär

dålig utfodring

• uttorkning
• kräkningar
• anfall
• Det är viktigt att komma ihåg att olika droger förblir i ditt system under olika längder och detta kan påverka uttag början. Den tid som dina symptom kvarstår beror på användningsfrekvensen och allvarlighetsgraden av missbruk, liksom individuella faktorer som din övergripande hälsa.
• Exempelvis elimineras heroin vanligtvis från ditt system snabbare och symtomen börjar inom 12 timmar efter senaste användning. Om du har haft metadon kan det ta en och en halv timme för symptom att börja.

Några specialister påpekar att återhämtning kräver en period på minst sex månader av total avhållsamhet, under vilken personen fortfarande kan uppleva symtom på uttag.Detta kallas ibland "långvarig avhållsamhet. "Det är viktigt att diskutera pågående symptom hos din vårdgivare.

Diagnos Hur diagnostiseras opioiduttaget?

För att diagnostisera opioiduttag kommer din primärvårdspersonal att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om dina symtom. De kan också beställa urin- och blodprov för att kontrollera förekomsten av opioider i ditt system.

Du kan ställa frågor om tidigare användning av droger och din medicinska historia. Svar öppet och ärligt för att få den bästa behandlingen och supporten.

Behandling Vilka behandlingar finns tillgängliga för opioiduttag?

Opioiduttaget kan vara mycket obekväma, och många människor fortsätter att ta dessa läkemedel för att undvika obehagliga symptom, eller de försöker hantera dessa symtom på egen hand. Men medicinsk behandling i en kontrollerad miljö kan göra dig mer bekväm och leda till större chans att lyckas.

Mild uttag kan behandlas med acetaminofen (Tylenol), aspirin eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen. Massor av vätskor och vila är viktiga. Läkemedel som loperamid (Imodium) kan hjälpa till med diarré och hydroxin (Vistaril, Atarax) kan lindra illamående.

Mer intensiva abstinenssymptom kan kräva inläggning och andra mediciner. En medication som används främst inom patienten är klonidin. Clonidin kan bidra till att minska intensiteten av abstinenssymptom med 50 till 75 procent. Clonidin är särskilt effektivt för att minska:

ångest

kramper

• muskelvärk
• rastlöshet
• svettning
• tårar
• rinnande näsa
• Suboxone är en kombination av en mildare opioid (buprenorfin ) och en opioid blockerare (naloxon) som inte producerar många av de beroendeframkallande effekterna av andra opioider. Opioid blockeraren fungerar mest i magen för att förhindra förstoppning. Om det injiceras kommer det att orsaka omedelbar uttag, så kombinationen är mindre sannolikt att missbrukas än andra formuleringar. När den tas i munnen kan denna kombination användas för att behandla symtom på uttag och kan förkorta intensiteten och längden av avgiftning från andra farligare opioider.
• Metadon kan användas för långvarig underhållsbehandling. Det är fortfarande en kraftfull opioid, men den kan reduceras på ett kontrollerat sätt som är mindre benägna att producera intensiva abstinenssymptom.

Rapid avgiftning görs sällan. Det görs under anestesi med opioid-blockerande läkemedel, såsom naloxon eller naltrexon. Det finns några bevis på att denna metod minskar symtomen, men påverkar inte nödvändigtvis hur lång tid det går att dra tillbaka. Dessutom uppstår ofta kräkningar under uttag, och kräkningspotentialen under anestesi ökar risken för dödsfall kraftigt. På grund av detta tvekar de flesta läkare att använda denna metod, eftersom riskerna överväger de potentiella fördelarna.

Komplikationer Vilka är komplikationerna av opioiduttag?

Illamående och kräkningar kan vara signifikanta symptom under uttagsprocessen.Oavsiktlig andning av kräkt material i lungorna (kallat aspiration) kan vara en allvarlig komplikation i samband med uttag, eftersom det kan leda till utveckling av lunginflammation (aspirationspneumoni).

Diarré är ett annat mycket obehagligt och potentiellt farligt abstinenssymptom. Förlust av vätskor och elektrolyter från diarré kan orsaka hjärtat att slå på ett onormalt sätt, vilket kan leda till cirkulationsproblem och till och med hjärtattack. Det är viktigt att ersätta vätskor som förloras för kräkningar och diarré för att förhindra dessa komplikationer.

Även om du inte upplever kräkningar kan illamående vara mycket obekväma. Muskelkramper och ledsmärta kan också vara närvarande vid opioiduttag. Den goda nyheten är att din primärvårdspersonal kan arbeta med dig genom att ge utvalda läkemedel som kan hjälpa till med dessa obekvämda abstinenssymptom.

Det är också viktigt att notera att vissa individer kan uppleva andra abstinenssymptom som inte är listade här. Det är därför viktigt att du arbetar med din primärvårdspersonal under återkallningsperioden.

OutlookWhat kan jag förvänta mig på lång sikt?

Om du har slutat att använda opioidmedicin och upplever abstinenssymptom, kontakta din läkare så snart som möjligt. Din läkare kan hjälpa till att hantera symtom och justera din medicinering. Du ska inte sluta att ta ordinerad opioidmedicin utan att rådfråga din läkare.

Söker hjälp för en opioidberoende kommer att förbättra din övergripande hälsa och minska risken för återfall, oavsiktlig överdosering och komplikationer relaterade till opioidberoende. Tala med din läkare eller vårdgivare om behandlingsprogram eller supportgrupper i ditt område. Den övergripande förbättringen i fysisk och psykisk hälsa är värt att smärtan och obehaget av uttag.