Vuxna adhd-symtom, mediciner, behandling och test

Vad är ADHD för vuxna?

ADHD är välkänd hos barn och ungdomar och känns alltmer hos vuxna. Etiketterna som använts för att beskriva detta kluster av problem har förändrats många gånger under de senaste 100 åren, men för närvarande är uppmärksamhetsbriststörning ( ADD ) och uppmärksamhetsunderskott hyperaktivitetsstörning ( ADHD ) de vanligaste diagnostiska termerna. Som med de flesta psykiatriska störningar är orsakerna till ADHD inte helt förstås, men tillståndet tros bero på en kombination av genetiska faktorer, prenatal exponeringar och livserfarenheter. Symtom på ADHD leder till sämre prestanda, särskilt i skolan och på arbetet, än man skulle kunna förvänta sig.

Uppmärksamhetsbrist hyperaktivitetsstörning definieras som en neuroutvecklingsstörning i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Femte upplagan ( DSM-5 ). ADHD inkluderar främst problem med ouppmärksamhet och / eller hyperaktivitet. Eftersom ouppmärksamhet och hyperaktivt beteende påverkar känslor och relationer med andra, kan effekten av ADHD emellertid vara bred och genomgripande. Problemen med uppmärksamhet och / eller hyperaktivitet börjar i barndomen, men för många fortsätter dessa till vuxen ålder. För att få diagnosen ADHD måste en vuxen ha en historik av symtom som börjar under barndomen. DSM-5 kräver förekomst av symtom före 12 års ålder, eftersom återkallelse av symtom tidigare i livet är svårt eller omöjligt att pålitligt fastställa. Därför kan det per definition inte finnas en diagnos av ADHD-vuxen.

En ny studie tyder på att det faktiskt kan finnas en annan typ av ADHD som börjar i vuxen ålder. Detta konstaterande är emellertid ganska kontroversiellt och strider mot för närvarande godkända diagnos- och behandlingsrekommendationer. En andra studie publicerades strax efter denna och hävdade att diagnoser av ADHD-vuxen faktiskt bättre förklaras av droganvändningssvårigheter, sömnstörningar och andra tillstånd som kan försämra uppmärksamheten.

Det är viktigt att inse att ouppmärksamhet på grund av ADHD inte påverkar alla områden i någons liv lika. När personer med ADHD är involverade i ett område som naturligtvis har sitt intresse kan de uppmärksamma såväl som nästan såväl som andra. Men när uppgifter är repetitiva eller har mindre intresse för den personen, upplever dessa individer ofta större svårigheter att bibehålla fokus och förbli på uppgiften. På grund av detta kan de med ADHD vara benägna att uppskjuta och deras beteende kan uppfattas som omogna eller olämpliga.

När barn med ADHD växer upp minskar ofta deras överaktivt hyperaktiva impulsiva egenskaper, medan de ouppmärksamma och oorganiserade beteendemönstren tenderar att kvarstå. Vuxna med ADHD passar ofta till detta mönster: ouppmärksamhet, oorganisering och låg tolerans för frustration eller tristess, i kombination med barndomshistoria med ouppmärksamhet och hyperaktivitet. Hos vuxna tenderar ouppmärksamhet att orsaka störst nedsättning och problem.

Jämfört med opåverkade människor kräver de med ADHD ofta mer träning under längre tid för att utveckla effektiva vanor och beteenden. Dessa problem kan resultera i komplikationer i många aspekter av livet, inklusive skola eller jobb, prestationer inom idrottsaktiviteter, körning, såväl som framgång i relationer, särskilt vänskap, dating och äktenskap.

Acceptet av ADHD för vuxna har förändrats dramatiskt under de senaste 20 åren. Baserat på accepterad kunskap vid den tiden, indikerade DSM-IV att de flesta ungdomar och vuxna växte upp ADHD och inte hade ihållande symtom som vuxna. På senare tid menas det dock att 60% -70% av vuxna som hade ADHD som barn fortsätter att ha betydande symtom som orsakar försämring. Nya studier tyder på att cirka 5% av barnen och 2% -4% av vuxna drabbas av ADHD. Män verkar vara mer benägna att ha ADHD, med en och en halv till två gånger så många män som kvinnor drabbade. Vid bedömning av vuxna för ADHD är det avgörande att fastställa förekomsten av symtom i barndomen och utesluta andra psykiatriska och icke-psykiatriska medicinska störningar som kan orsaka uppmärksamhetsproblem (detta inkluderar humör, ångest och psykotiska störningar; personlighetsstörningar; användningsstörningar, sömnstörningar och kognitiva störningar). Vuxna med ADHD löper också högre risk att också ha andra komorbida psykiatriska störningar, inklusive droganvändningsstörningar, depression och ångeststörningar.

Vad är orsakerna till ADHD hos vuxna?

I stället för att ha någon enda orsak, tros ADHD (ADHD) vara relaterad till både genetiska faktorer och livserfaringsfaktorer. ADHD tenderar att springa i familjer och stödjer en genetisk komponent. Det har emellertid inte visats att några specifika gener orsakar ADHD. Dessutom kanske många personer med ADHD inte har någon personlig släkthistoria. På samma sätt kan exponering för olika toxiner eller erfarenheter öka risken för ADHD. Prenatal exponering för tobak, alkohol och andra missbruk kan öka risken för ADHD. På liknande sätt kan låg födelsevikt, traumatisk födelse eller andra traumor eller infektioner i tidig barndom också öka risken för en individ. Det är dock kritiskt att förstå att de flesta med någon av dessa exponeringar fortfarande inte kommer att ha ADHD.

Biologiskt är ADHD en neurokemisk och neuroanatomisk störning, vilket innebär att specifika hjärnkemikalier och hjärnregioner påverkas. Personer med ADHD tros ha flera kemikalier (som fortfarande ska bestämmas) i hjärnan som inte finns i rätt mängder på rätt plats vid rätt tidpunkter. Både dopamin (DA) och noradrenalin (NE; noradrenalin) är hjärnkemikalier som är involverade i att reglera både uppmärksamhets- och belöningsvägar i hjärnan och tros påverkas av ADHD. Många av läkemedlen som används för att effektivt behandla ADHD förändrar hjärnnivåerna av DA och NE, vilket ger stöd till hypotesen att ADHD är relaterat till deras funktion.

Neuroimaging-forskning har visat både att barn med ADHD visar skillnader i hur deras hjärnor utvecklas, liksom att identifiera områden i den vuxna hjärnan som verkar fungera annorlunda. Även om hjärnbilder hjälper oss att förstå dessa störningar, kan en MR- eller CT-skanning inte användas för att fastställa en diagnos av ADHD.

Riskfaktorer för barndoms ADHD tros inkludera manligt kön, men en del av det är känt för att vara resultatet av symtomen på ADHD som potentiellt verkar mindre uppenbara hos flickor. Eftersom ADHD hos vuxna identifieras lika hos män och kvinnor är kön inte en riskfaktor för denna störning hos vuxna. Andra riskfaktorer för ADHD tros inkludera medicinska eller mentala hälsoproblem hos en far, trauma före födseln, vara produkten av oavsiktlig graviditet och historia med huvudtrauma. Att amma anses vara en skyddande faktor mot att utveckla ADHD.

Vad är ADHD- symtom och tecken?

Symtom på ADHD (ADHD) är främst yttre och lätta att observera, till exempel fysisk hyperaktivitet. Ett undantag är främst ouppmärksam ADHD, tidigare kallad ADD, vilket är vanligare hos flickor. Med åldern verkar en minskning av observerbara symtom på ADHD inträffa. Vuxna med ADHD har en längre fördröjning innan de fokuserar om när deras uppmärksamhet är felriktad, och de har svårt att byta uppgifter. Hyperaktivitet och impulsivitet hos vuxen ADHD är ofta mer subtila än de symtomtyperna hos barn. Även om hyperaktivitet till exempel kan leda till att barn blir smidiga och ofta reser sig från att sitta, kan detta symptom hos vuxna innebära att den vuxna blir uttråkad lätt och är missnöjda med att behöva sitta stilla snarare än att behöva ofta byta position. Vid neuropsykologiska tester har dessa individer ofta problem med långvarig ansträngning, planering, organisering, visuell spårning och lyssnande uppmärksamt.

ADHD kännetecknas av en långsiktig historia av ouppmärksamhet, impulsivitet och varierande mängder hyperaktivitet. Kom ihåg att alla dessa symtom är normala mänskliga egenskaper, så ADHD diagnostiseras inte enbart baserat på förekomsten av dessa normala mänskliga beteenden. ADHD bestäms av graden av dessa beteenden och deras störningar i viktiga livsområden. Personer med ADHD har dessa normala mänskliga egenskaper i alltför hög grad med en dålig förmåga att enkelt kontrollera dem.

Utvecklingen av ADHD-egenskaper från barndom till vuxen ålder

Karakteristisk	Barndom manifestation	Vuxen manifestation
hyperaktivitet	Kan inte sitta stilla Lustig, rastlös Alltid på språng	Inre rastlöshet Oförmåga att koppla av Olycklig / missnöje när den är inaktiv
impulsivitet	Slår ut Röra eller utforska Kan inte stanna i linje Temperera raseriutbrott eller utbrott	Avbrytande, otålig Snäpp beslut, hänsynslöshet Byta uppgifter snabbt Känns "ner" när du är uttråkad eller "upp" när du är upphetsad / stimulerad
Ouppmärksamhet	störd Kan inte avsluta arbetet Verkar inte höra Ofta glömsk	Oorganisering, glömska Dålig tidsstyrning Saknar delar av konversationer

Även om vissa vuxna med ADHD kanske inte uppfyller de fulla kriterierna som används för att diagnostisera ADHD hos barn, kan de fortfarande uppleva betydande försämringar i vissa aspekter av livet. Beroende på deras professionella eller inhemska situation kan dessa vuxna behöva ta itu med mer komplexa abstrakta problem som kan vara svåra beroende på hur allvarlig ADHD de är. Följaktligen kan en given individs uppfattning om sin egen grad av försämring variera.

Vissa egenskaper hos vuxen ADHD inkluderar följande (kom ihåg att detta är normalt mänskligt beteende; ADHD diagnostiseras baserat på närvaron och svårighetsgraden av mer än en av dessa egenskaper):

• Ihållande motorisk hyperaktivitet: En person kan känna sig rastlös, inte kunna slappna av eller slå sig ner eller vara missnöjd om den inte är aktiv.
• Uppmärksamhetssvårigheter: Någon kan ha svårt att hålla sitt sinne i en konversation. Till exempel kan en man eller kvinna ständigt vara medveten om andra saker som händer runt honom även när de försöker filtrera bort dem. Eller så kan individen ha svårt att läsa, avsluta en uppgift, med fokus eller kan uppleva ofta glömska.
• Affektiv labilitet: Detta betyder att någon växlar från ett normalt humör till depression eller spänning, och dessa förskjutningar kan vara antingen reaktiva eller spontana.
• Oorganisering eller oförmåga att utföra uppgifter: En drabbad person kan vara oorganiserad på jobbet, hemmet eller skolan. Man slutför ofta inte uppgifter eller byter från en uppgift till en annan.
• Kort humör med kortlivade explosiva utbrott: En person kan tappa kontrollen under korta tider eller lätt bli provocerad till ilska eller ständigt irriterad, och dessa problem kan störa personliga relationer.
• Impulsivitet: Impulsivitet kan vara mindre (till exempel prata innan man tänker, avbryter konversation, otålighet) eller större. Att plötsligt starta eller stoppa relationer (till exempel flera äktenskap, separationer), antisocialt beteende (till exempel butikslyft) och överdrivet engagemang i trevliga aktiviteter utan att erkänna möjliga konsekvenser (till exempel att köpa sprees) är exempel på stor impulsivitet. Sammanfattningen är att vänta på att göra något orsakar obehag.
• Känslomässig överreaktion: Någon kan reagera överdrivet eller olämpligt med depression, förvirring, osäkerhet, ångest eller ilska på vanliga påfrestningar. Dessa känslomässiga reaktioner stör problemlösningsförmågan.

Andra psykiatriska tillstånd, såsom en missbruksstörning, allvarlig affektiv störning (som major depression eller bipolär störning), ångeststörningar, schizofreni eller schizoaffektiv störning, borderline personlighetsstörning, antisocial personlighetsstörning och schizofreni måste uteslutas som en orsak till symptomen. På liknande sätt kan andra medicinska tillstånd, inklusive sömnstörningar (som obstruktiv sömnapné, sömnlöshet, sömnbrist), traumatiska hjärnskador, kognitiva störningar eller epilepsi (anfall) också orsaka problem med uppmärksamhet.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal ADHD för vuxna?

Hos vuxna kräver DSM-5 fem eller fler symtom på ouppmärksamhet och / eller fem eller fler symtom på hyperaktivitet för att ställa diagnosen. Hos barn krävs sex eller fler symtom; detta är ett erkännande av att det kan finnas färre symtom (eller de kan vara mer subtila) hos vuxna, men ändå orsakar de betydande försämringar. Många av symtomen måste ha varit närvarande vid eller före 12 års ålder. Symtomen måste orsaka betydande försämringar i minst två olika miljöer (till exempel hem och arbete, skola och hem, etc.) och får inte förklaras bättre med en annan diagnos .

Flera screeningsverktyg, självtest eller checklistor, enkäterapporter och föräldrarapport-enkäter, inklusive Connors-betygsskala, ADHD-självrapport för självrapporteringsskala, och andra är tillgängliga för bedömning av vuxna med ADHD-ADHD (ADHD) ). Emellertid fastställs diagnoskraften för dessa tester, så att ADHD för vuxna diagnostiseras utifrån kvalitativa data mer än från kvantitativa tester. Det är generellt användbart (och rekommenderas) att få en historia av symtom från andra nära individen (till exempel föräldrar, make eller partner, syskon) för att bättre bekräfta diagnosen.

För närvarande finns det inga blodprover, genetiska tester eller avbildningstudier som kan diagnostisera ADHD exakt.

ADHD hos vuxna

Vilka specialister behandlar ADHD för vuxna?

De flesta specialister som behandlar psykiska hälsoproblem som depression och ångest har också erfarenhet av att behandla ADHD, särskilt eftersom det är en relativt vanlig sjukdom. Tidigare hade barn- och ungdomspsykiatriker och barnläkare mest erfarenhet av ADHD-behandling, eftersom majoriteten av diagnoserna var hos barn och ungdomar. När medvetenheten om vuxna ADHD har ökat (och när de som diagnostiserats som barn har vuxit till vuxen ålder) har fler vuxna psykiatriker och familjemedicin och läkare inom internmedicin fått kunskap om att behandla vuxna med ADHD. Endast licensierade läkare (läkare från läkare eller läkare, inklusive psykiatriker, barnläkare, familjeläkare och vårdgivare av primärvård) eller APNP (Advanced Practice Nurse Prescribers) som arbetar med läkare kan också förskriva mediciner för ADHD. Du kanske upplever att vissa professionella terapeuter och rådgivare (klinisk psykolog, kliniska socialarbetare, professionella rådgivare) kommer att specialisera sig i terapimetoder för att hantera ADHD-symtom. En mängd andra yrkesmän kan tillhandahålla utbildning eller coachningstjänster för att hjälpa till med ADHD. Det kan emellertid inte krävas att de har professionell licensiering, och det är viktigt att undersöka deras erfarenhet, utbildning och referenser från kunder eller hänvisande leverantörer.

När ska någon söka medicinsk vård för ADHD för vuxna?

ADHD (ADHD) kan ha en negativ inverkan på den drabbades liv. Några vanligt rapporterade problem inkluderar följande:

• Vänskap, dejting och äktenskaplig instabilitet
• Akademisk, yrkesmässig och fritidsaktivitet (till exempel inom idrotts-, klubb- eller volontärverksamhet) framgång under vad som förväntas baserat på intelligens och utbildning
• Alkohol- eller drogmissbruk
• Atypiska svar på psykoaktiva mediciner
• Antisocial personlighet
• Depression, ångest och låg självkänsla

ADHD för vuxna diagnostiseras baserat på att bestämma närvaron av symtom under barndomen, etablera ett långsiktigt mönster och påvisa aktuell nedsättning. Denna information kan samlas in från intervjuande föräldrar, vänner, syskon och makar eller partner, samt från screeningverktyg, inklusive betygsskalor och självrapporter.

Frågor att ställa läkaren om ADHD för vuxna

Att hitta en läkare som behandlar ADHD kan vara svårt eftersom förekomsten av detta tillstånd hos vuxna först nyligen erkänns. Följande är några användbara frågor att ställa när du söker medicinsk vård:

• Känner du till att diagnostisera ADHD hos vuxna?
• Hur länge har du diagnostiserat ADHD hos vuxna?
• Hur många vuxna har du ställt diagnosen ADHD under de senaste fem åren? (Ju mer desto bättre, men även några få år är mycket bättre än ingen.) Vilka procent av din praxis har en primär diagnos av ADHD? (Återigen, ju högre andel desto bättre, men 5% -10% är mycket bättre än ingen.)
• Hur bekant är du med den dagliga bördan av att ha ADHD? (Hur intim är läkarnas förståelse av ADHD dagligen?)
• Vad är din behandlingsfilosofi? (Du vill bestämma om kliniker kommer att arbeta med dig och vara öppen för förslag om han eller hon kommer att ringa alla skott eller om behandlingen är individuellt anpassad.)
• Läser du regelbundet material eller deltar på konferenser relaterade till vuxna ADHD? (Försök lära dig vad klinikern gör för att upprätthålla aktuell kunskap om ADHD för vuxna och dess behandlingsprotokoll.)
• Hur diagnostiserar du ADHD? Hur många besök kommer det att ta och hur mycket kommer det att kosta?
• Hur länge måste jag vänta på en tid?
• Vilka mediciner kan du förskriva? (Fråga psykologer hur de hanterar medicineringens del av behandlingen eftersom psykologer inte kan förskriva mediciner på de flesta områden.)
• Håll koll på vem du ringde och hur de svarade på dessa frågor.

Finns det ADHD- behandlingar och hemhjälpmedel?

Forskning tyder på att vuxna med ADHD (ADHD) ofta reagerar extremt bra på stimulanter och ibland antidepressiva. Behandlingsalternativ och framgångar liknar dem i ADHD hos barn. Rådgivning, även kallad psykoterapi, kan spela en viktig roll i behandlingen genom att hjälpa till att utveckla ökad medvetenhet om ineffektiva vanor. Terapi kan också vara ett sätt att utveckla aktiviteter för att bygga organisations- och planeringsfärdigheter. Ingen aktuell forskning har dock visat att rådgivning ensam kommer att eliminera de faktiska symtomen på ADHD; snarare kan rådgivning bli effektivare när en effektiv medicinering har hittats. Medicinering kommer att "starta motorn" men inte nödvändigtvis ge ett sätt att "styra." Med andra ord kan rådgivning hjälpa till med frågor om äktenskaplig instabilitet eller dålig interpersonell färdighet, men i sig kommer det inte att sluta ouppmärksamhet, impulsivitet eller känslor av rastlöshet. Hittills finns det inte mycket forskning som visar konsekvent nytta av bostadsrättsmedel vid behandling av ADHD för vuxna.

Vad är medicinska behandlingar för ADHD hos vuxna?

När medicinering används effektivt för ADHD, märker patienter en betydande förbättring av kontrollen. Objektiva observatörer, till exempel bekanta eller kollegor, bör märka mer fokus, bättre koncentration och förbättrad slutförande av uppgifterna.

Att komma ihåg vad mediciner gör och inte gör är mycket viktigt. Medicin hjälper helt enkelt en person med ADHD att fungera mer som en person utan ADHD när den används framgångsrikt. Som jämförelse är att använda medicinering som att ta på glasögon. Det gör att systemet fungerar mer lämpligt, precis som glasögon hjälper en person att uppnå 20/20 syn. Enbart medicinering får inte en person med ADHD att sitta ner och skriva ett papper mer än bara glasögon kommer att göra. Medicinering gör att nervsystemet kan skicka sina kemiska meddelanden mer effektivt, men det ger inte färdigheter eller motivation att utföra.

Medicinering är utformad för att hjälpa en person med ADHD att bli mindre distraherad, så att han eller hon kan hålla sig till en plan och uppnå dagliga mål. Personer med ADHD som använder effektiv medicinering kan ha förbättrad uppmärksamhet, koncentration, minne, koordinering, humör och uppgift. Samtidigt kan dagdrömmen, hyperaktivitet, ilska och omoget eller oppositionellt beteende minska. Medicinsk behandling tillåter en persons intellektuella förmågor som redan fanns att fungera mer lämpligt.

Vilka mediciner behandlar vuxen ADHD?

De mediciner som finns tillgängliga för att hantera ADHD (ADHD) kan ha något olika effekter från individ till individ, och det finns för närvarande ingen metod för att säga vilken som fungerar bäst. Mediciner som indikeras för ADHD tros fungera genom att förbättra obalansen i neurokemikalier som tros bidra till ADHD.

Några vanligtvis förskrivna mediciner inkluderar följande:

• Stimulanter (US Food and Drug Administration godkänd för ADHD, med undantag av Cylert)
  • Metylfenidat (Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Metadate, Methylin, Quillivant, Daytrana)
  • Dexmetylfenidat (Focalin, Focalin XR)
  • Blandade amfetaminsalter (Adderall, Adderall XR)
  • Dextroamphetamin eller pre-Dextroamphetamine (Adderall, Dexedrine, Dextrostat, Vyvanse, Zenzedi)
  • Metamfetamin (Desoxyn)
  • Pemolin-natrium (Cylert); inte längre tillgängligt i USA på grund av fall av svår levertoxicitet
• Nonstimulants (Endast de mediciner som indikeras med * är FDA-godkända för behandling av ADHD)
  • Atomoxetin (Strattera *)
  • Guanfacine (Tenex, Intuniv *)
  • Clonidine (Catapres, Kapvay *)
  • Vayarin (omega-3 kosttillskott)
• Antidepressiva (Ingen av dessa mediciner är FDA-godkända för behandling av ADHD.)
  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Venlafaxine (Effexor)
  • Duloxetin (Cymbalta)
  • Desipramine (Norpramin)
  • Imipramin (Tofranil)
  • Nortriptylin (Aventyl, Pamelor)

Om en medicin inte fungerar effektivt försöks ofta några av de andra eftersom individer kan reagera helt annorlunda till var och en. Läkemedel i olika grupper som används i kombination kan vara effektivare än varje medicin ensam för vissa människor. I allmänhet är de mediciner som används för att behandla ADHD hos vuxna samma som används för att behandla ADHD hos barn.

Stimulerande medel är den vanligaste klassen mediciner för behandling av ADHD hos vuxna och barn. Alla dessa mediciner ökar hjärnnivån av dopamin och noradrenalin. Båda dessa hjärnkemikalier tros vara relaterade till förmågan att upprätthålla uppmärksamhet. Stimulerande medel missbrukas eller missbrukas av vissa människor och kan vara beroendeframkallande, så de bör användas med försiktighet och kanske inte är lämpliga för vissa individer. Nästan alla människor kommer att se en förbättring av deras uppmärksamhet, fokus och prestanda på vissa uppgifter medan de tar ett stimulansmedel. Detta är viktigt att veta, eftersom det finns en vanlig myt att en positiv effekt från ett stimulerande medel kan bevisa en diagnos av ADHD. På en relaterad anmärkning har det blivit allt vanligare att gymnasie- och högskolestudenter missbrukar stimulerande medel (till exempel ta dem utan recept eller ta mer än föreskrivet) som en kognitiv förstärkare eller prestationsförbättrande läkemedel (PED) som ett sätt att försöka förbättra sina akademiska prestationer. Även om det finns mycket färre studier på de långsiktiga effekterna av stimulerande läkemedel som Ritalin, Adderall eller Focalin, visar en del studier att stimulansmedel ibland minskar med tiden.

FDA-godkända icke-stimulerande läkemedel fungerar på något annorlunda sätt. Atomoxetin (Strattera) ökar norepinefrinnivåerna och är inte ett beroendeframkallande läkemedel. Både guanfacin och klonidin modulerar det sympatiska nervsystemet (fight or flight) och tros minska impulsiviteten relaterad till ADHD.

Vissa antidepressiva medel används också för att behandla ADHD, eftersom de också kan påverka nivåerna av dopamin och noradrenalin. Ingen av antidepressiva medel har ett FDA-godkännande för ADHD-behandling. emellertid kan de vara ett användbart behandlingsalternativ, särskilt när stimulerande läkemedel är kontraindicerade, har orsakat outhärdliga biverkningar eller inte har förbättrat symtom. De antidepressiva som oftast används för ADHD är bupropion (Wellbutrin), venlafaxin (Effexor) och duloxetin (Cymbalta). Äldre tricykliska antidepressiva medel (TCA) såsom imipramin (Tofranil, Tofranil-PM), desipramin (Norpramin) och nortriptylin (Pamelor) föreskrivs mindre ofta för behandling av ADHD eftersom de är mer benägna att orsaka allvarligare biverkningar.

Antidepressiva läkemedel och atomoxetin kan öka risken för självmordstänkande och beteende (hos barn, ungdomar och unga vuxna i början av 20-talet) som biverkningar av medicinen, särskilt hos individer med en historia av bipolär eller annan humörstörning, eller en personlig eller familjehistoria med självmordsbeteende.

Medicinering kan hjälpa vissa eller alla av följande områden:

• Akademisk undervisning och ouppmärksamhet
• Hyperaktivitet eller fidgeting
• Verbal och / eller beteendeimpulsivitet (till exempel utplåna, avbryta andra, agera innan man tänker)
• Svårigheter att somna på natten
• Problem med att vakna upp (inte gå ur sängen på morgonen)
• Överdriven irritabilitet utan orsak och / eller lätt frustration
• Episodisk explosivitet, känslomässiga utbrott eller humöranfall
• Oförklarlig och ihållande känslomässig negativitet

Om en ADHD-medicin inte hjälper till med ett antal av dessa problem eller orsakar obekväma eller problematiska biverkningar, fråga om att ändra dos eller ändra medicin.

Även om ett antal naturläkemedel och förändringar i dieten för att behandla ADHD har testats, indikerar forskning att många sådana ingrepp antingen är för restriktiva för det dagliga livet för att kunna implementeras på ett realistiskt sätt eller att de ännu inte har visat sig ha en betydande inverkan på ADHD .

Psykoterapi för ADHD för vuxna

Även om mediciner allmänt anses vara den första behandlingen, kan psykoterapi vara ett alternativ när mediciner inte är effektiva eller inte är ett alternativ av andra skäl. De typer av psykoterapi som har de bästa bevisen för att förbättra ADHD-symtom är kognitiv beteendeterapi (CBT) eller beteendeterapi. CBT för ADHD syftar till att förbättra kognitiv organisation och planering samt utbildning av beteenden som försämrar funktionen. CBT kan också kombineras med medicinering, och vissa studier har visat att denna kombination är effektivare än endera behandlingen ensam.

ADHD-coachning och supportgrupper för vuxna

De flesta vuxna med ADHD är odiagnostiserade, obehandlade och medvetna om att det finns hjälp. Deras symtom förekommer i olika typer och svårighetsgrad från försämrad relation mellan människa till underarbetslöshet till låg självkänsla och att vara osäkra.

En ADHD-tränare är professionellt utbildad för att vägleda och stödja en person i att övervinna utmaningarna med att leva med ADHD på jobbet, skolan och hemmet. Till skillnad från CBT kan coachning användas efter behov och tenderar att fokusera på ett särskilt problem.

Speciellt hjälper ADHD-tränare människor med ADHD att göra följande:

• Skapa verktyg för att hålla dig på rätt spår.
• Förbättra organisationsfärdigheter och utforma organisationssystem.
• Planera projekt, tydligt identifiera uppgifter och hantera tid.
• Öka självmedvetenheten.
• Sätt upp och nå mål.
• Förbättra avgörande livsstilsvanor som kost, sömn och träning.
• Förbättra förhållanden och kommunikationsförmåga.

ADHD-coaching kan komplettera behandlingen från läkare och rådgivare. Tränare har ofta kontakt med sina klienter (personligen eller via telefon) och kan hjälpa till att bestämma framgången för olika mediciner eller andra behandlingar, och ger observationer och råd som kan användas för att skräddarsy behandlingen.

ADHD-coachning är inte psykoterapi; vissa arbetar med en coach medan de också arbetar med en terapeut eller en rådgivare. Coachningssessioner handlar om vad som händer i klientens liv med tonvikt på utmaningar, möjligheter och strategier för framgång. Tränare kan ge support mellan sessioner via e-post eller telefon, och vissa tilldelar läxor som hjälper klienten att uppnå sina mål för att leva med ADHD.

Förutom coachning, som inte täcks av försäkring och kan vara dyr, finns många stödgrupper tillgängliga för vuxna ADHD. Grupper kan hittas online eller genom en terapeut.

Är det möjligt att förebygga ADHD?

Att förebygga exponering av människor för miljögifter som cigarettrök i livmodern, kvicksilver, bly och bekämpningsmedel före eller efter födseln verkar bidra till att förhindra ADHD. Att amma och ha tillräckligt intag av näringsämnen som vitaminer, zink, magnesium och omega-3-fettsyror tros vara andra skyddande faktorer mot att utveckla ADHD. Uppmuntrande träning hos små barn tros ha en roll för att förebygga ADHD genom att främja neurologisk utveckling.

Vad är prognosen för vuxen ADHD?

Uppskattningsvis en tredjedel av barn med ADHD (ADHD) fortskrider tillfredsställande in i sina vuxna år, medan ytterligare en tredjedel fortsätter att uppleva vissa problem, och den sista tredjedelen fortsätter att uppleva och ofta utvecklar betydande problem.

Många av dessa negativa resultat är kopplade till fortsatta, svåra och ihållande ADHD-symtom. Studier visar att vuxna med ADHD rapporterar liknande symtom som beskrivs hos barn med ADHD, men den dagliga effekten av dessa symtom är tydligt annorlunda. Behandling med lämplig medicinering kan förbättra resultatet för ADHD avsevärt. Exempelvis kan effektiv hantering av symtom med medicinering vara en nyckelfaktor i förebyggandet av en annan psykiatrisk störning eller av akademiskt misslyckande.

Annan signifikant statistik om vuxenutfall av ADHD inkluderar att endast 11% av vuxna med denna störning diagnostiseras korrekt eller får behandling, nästan 50% av vuxna med ADHD lider också av en ångeststörning, cirka 40% har en annan typ av samverkande humörsjukdom, och cirka 15% utvecklar också en missbruksstörning.

Nya bevis tyder på att kombinationen av medicinering, kognitiv terapi och livscoaching verkar förbättra prognosen för vuxna med ADHD.

Var kan människor hitta mer information om ADHD för vuxna?

Förening för uppmärksamhetsbrist
PO Box 543
Pottstown, PA 19464
484-945-2101
Resurser för uppmärksamhetsbrist
223 Tacoma Ave S # 100
Tacoma, WA 98402
253-759-5085
Barn och vuxna med uppmärksamhetsbrist / hyperaktivitetsstörning (CHADD)
8181 Professional Place, Suite 150
Landover, MD 20785
National Resource Center on AD / HD
800-233-4050

Northern County Psychiatric Associates, Attention Deficit Disorder

National Alliance on Mental Illness (NAMI), "ADHD"

Nationella institut för mental hälsa, "ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)"