Amblyopia (lata ögon) behandling, orsaker och definition

Fakta om Amblyopia (Lazy Eye)

* Fakta om Amblyopia skriven av Charles P. Davis, MD, PhD

• Amblyopia är den term som används när synen i ett öga är nedsatt eftersom den inte fungerar korrekt med hjärnan.
• Varje tillstånd som förhindrar ögat från att fokusera tydligt kan orsaka amblyopi (till exempel strabismus, astigmatism).
• Amblyopia hos barn behandlas med en ögonfläck över det starkare ögat för att stimulera det svagare ögat. En annan vanlig behandling är att använda atropindroppar i det starkare ögat.
• Amblyopia hos vuxna är för närvarande experimentellt eftersom forskare fortfarande utvecklar behandlingar som kan förbättra synen hos vuxna.

Vad är Amblyopia?

Hjärnan och ögonen arbetar tillsammans för att producera syn. Ögat fokuserar ljuset på den bakre delen av ögat som kallas näthinnan. Cellerna i näthinnan utlöser sedan nervsignaler som går längs synsnervarna till hjärnan. Amblyopia är den medicinska termen som används när synet på ett öga är nedsatt eftersom det inte fungerar korrekt med hjärnan. Själva ögat ser normalt ut, men av olika skäl gynnar hjärnan det andra ögat. Detta tillstånd kallas också ibland lata ögon.

Hur vanligt är Amblyopia?

Amblyopia är den vanligaste orsaken till synnedsättning bland barn och drabbar cirka 2 till 3 av 100 barn. Om inte det behandlas framgångsrikt i tidig barndom, kvarstår amblyopi vanligtvis till vuxen ålder. Det är också den vanligaste orsaken till monokulär synfunktion (ett öga) bland unga och medelålders vuxna.

Vad orsakar Amblyopia?

Amblyopia kan vara resultatet av alla tillstånd som förhindrar ögat från att fokusera tydligt. Amblyopia kan orsakas av felinställning av de två ögonen - ett tillstånd som kallas strabismus. Med strabismus kan ögonen korsa in (esotropia) eller bli ut (exotropia). Ibland orsakas amblyopia av en förstörning av ögatets främre del, ett tillstånd som kallas grå starr.

En vanlig orsak till amblyopi är att det ena ögat inte kan fokusera såväl som det andra. Amblyopia kan uppstå när ett öga är mer närsynt, mer siktat eller har mer astigmatism. Dessa termer hänför sig till ögats förmåga att fokusera ljus på näthinnan. Försynthet eller hyperopi uppstår när avståndet från framsidan till baksidan av ögat är för kort. Ögon som är långsynta tenderar att fokusera bättre på avstånd men har svårare att fokusera på nära föremål. Närsynthet, eller närsynthet, uppstår när ögat är för långt från fram till bak. Ögon med närsynthet tenderar att fokusera bättre på föremål nära. Ögon med astigmatism har svårt att fokusera på långa och nära föremål på grund av sin oregelbundna form.

Hur behandlas amblyopi hos barn?

Att behandla amblyopi innebär att tvinga barnet att använda ögat med svagare syn. Det finns två vanliga sätt att behandla amblyopi:

patchning

En självhäftande lapp bärs över det starkare ögat i veckor till månader. Denna terapi tvingar barnet att använda ögat med amblyopi. Lappning stimulerar synen i det svagare ögat och hjälper delar av hjärnan som är involverade i visionen att utvecklas mer fullständigt.

Kortare lapptid kan leda till bättre efterlevnad av behandling och förbättrad livskvalitet för barn med amblyopi. En ny studie visade emellertid att barn vars amblyopi kvarstår trots två timmars daglig lappning kan förbättra sig om daglig lappning utvidgas till 6 timmar.

Tidigare trodde ögonvårdspersonal att behandling av amblyopi skulle vara till liten nytta för äldre barn. Men resultat från en rikstäckande klinisk prövning visade att många barn i åldrarna sju till 17 år gynnades av behandling för amblyopi. Denna studie visar att enbart ålder inte bör användas som en faktor för att avgöra om man ska behandla ett barn för amblyopi eller inte.

atropin

En droppe av ett läkemedel som kallas atropin placeras i det starkare ögat för att tillfälligt oskärpa synen så att barnet kommer att använda ögat med amblyopi, särskilt när man fokuserar på nära föremål. Atropine ögondroppar är ibland lättare för föräldrar och barn att använda.

Kan man behandla amblyopia hos vuxna?

Studier är mycket begränsade för närvarande, och forskare vet inte hur bra framgång för behandling av amblyopi hos vuxna. Under de första sju till tio åren av livet utvecklas det visuella systemet snabbt. Viktiga förbindelser mellan ögat och hjärnan skapas under denna period av tillväxt och utveckling. Forskare undersöker om behandling av amblyopi hos vuxna kan förbättra synen.