Anal abscessbehandling, infektion och orsaker

Anal Abscess Fakta

• En perirektal abscess är en samling pus i de djupa vävnaderna som omger anus.
• Däremot är en perianal abscess en grundare samling av pus under huden som omger anus; emellertid beskrivs båda ibland som en anal abscess.
• Båda typerna av abscesser behöver omedelbar läkarvård. emellertid är en perirektal abscess oftast den svårare infektionen.
• En försening av behandlingen kan orsaka allvarlig försämring av tillståndet och onödiga komplikationer.

Anal Abscess Orsaker

Perirektala och perianala abscesser tros utvecklas från körtlarna som omger anus; ibland kan perianala abscesser utvecklas från infekterad hud intill anus. Körtlar kan pluggas upp, vanligtvis leda till bakterieinfektion. När körtlarna fylls med pus kan de spricka inåt och släppa sitt infekterade innehåll i utrymmen runt rektum och anus. Denna pus orsakar en abscess eller pussamling i utrymmen som omger rektum eller anus. Den anala abscessen kan förstora, orsaka smärta, feber och svårigheter med tarmrörelser.

Vissa människor är mer benägna att utveckla perirektala och perianala abscesser, inklusive sådana med följande medicinska tillstånd:

• Diabetes
• AIDS eller HIV-infektion med låga antal vita blodkroppar
• Crohns sjukdom
• Personer på mediciner som undertrycker kroppens immunsystem, till exempel steroider (prednison, metylprednisolon) eller de som genomgår kemoterapi mot cancer
• Graviditet
• Placering av främmande organ i anus
• Sexuellt överförbara sjukdomar
• anala sprickor

Anal Abscess Symptom

Tecken och symtom på perirektala och perianala abscesser inkluderar följande:

• Smärta i analområdet eller skinkan
• Pus dränering nära anus
• Feber
• En klump i analområdet
• Smärtsamma tarmrörelser
• Smärta i nedre buken
• Trötthet
• Svullnad i analområdet eller skinkan
• Nattsvettningar

När man ska söka medicinsk vård för en anal abscess

Om en person misstänker att de har en perirektal eller perianal abscess bör de kontakta en sjukvårdspersonal. Diagnosen är inte alltid lätt att ställa, och sjukvårdspersonalen kan behöva göra tester eller samråda med specialister.

Gå till en akutavdelning när du har något av följande symtom:

• Hög feber eller skakande frossa
• Betydande rektal / anal smärta
• Oförmåga att ha en tarmrörelse eller en smärtsam tarmrörelse
• Ihållande kräkningar
• Alla andra ovanliga tecken eller symtom som kan indikera ett nödsituation

Anal Abscess Diagnosis

Sjukvårdspersonalen ställer frågor om patientens tillstånd. Ge vårdpersonalen all nödvändig information. Att diskutera detaljerna kan vara pinsamt, men vårdpersonal och annan medicinsk personal krävs för att upprätthålla sekretess. Ärliga svar på vårdpersonalens frågor hjälper till att ge patienten snabbare lämplig vård.

• Sjukvårdspersonalen undersöker sedan patienten och bör förklara att delarna i undersökningen kan vara obekväma och kommer att vara noga med att skydda patientens blygsamhet.
• Sjukvårdspersonalen bör ge tydliga svar på alla frågor som patienten ställer; de bör förstå behandlingsplanen.
• Ibland är diagnosen uppenbar och inga tester behövs. Vid andra tillfällen kan blod- och urintest och speciella avbildningstester såsom röntgen, CT-skanning, MRI och ultraljud behövas. Sjukvårdspersonalen kan också konsultera andra specialister för att bekräfta diagnosen eller för att ta fram den bästa behandlingsplanen.
• acetaminophen (Tylenol och andra), kan hjälpa till att kontrollera smärta och feber.
• Om abscessen öppnar av sig självt kommer det att bli frisatt av pus och eventuellt en viss lindring av smärta och feber. Oavsett, bör abscessen fortfarande undersökas av en sjukvårdspersonal.
• Även om symtomen förbättras med hemsjukvård, bör den drabbade personen söka läkare. Abscesser måste utvärderas och behandlas av en sjukvårdspersonal. De löser sällan på egen hand. Många behöver ytterligare specialbehandling, särskilt med perirektala abscesser, för att undvika komplikationer eller återlämnande av abscessen.

Anal Abscess medicinsk behandling

Beroende på svårighetsgraden av abscessen och andra medicinska problem kan behandling utföras på poliklinisk eller inpatientbasis. Behandlingsplanen ska förklaras för patienten i detalj.

• Mindre operationer kan utföras på sjukvårdspersonalets kontor eller på akutavdelningen med lokalbedövning (en injektion i det infekterade området), och eventuellt IV-sedation. De flesta patienter hänvisas till en kirurg för behandling av perirektala abscesser eftersom abscessen kan involvera ytterligare strukturer eller kräva mer debridering som kanske inte är uppenbar förrän den har undersökts kirurgiskt. Patienter ska kunna gå hem när de är vakna och kommer att få receptbelagda smärtstillande medel de första dagarna med några okomplicerade abscesser.
• Alternativt kan operationen utföras i operationssalen av en kirurg som använder ryggravsanestesi (patienten är vaken och bedövad från midjan och ner) eller generell anestesi (patienten "sover" under sedering). Sjukhusvistelsen kan vara över natten eller flera dagar.
• Inträde till sjukhuset kan krävas med en IV-ledning för vätskor, antibiotika och smärtmedicin.
• Patienter kan behöva uppdatera sin tetanus-booster om detta inte har gjorts under de senaste 5-10 åren.
• Blod och andra tester kan behöva upprepas för att utvärdera patientens framsteg efter behandlingen.

Anal Abscess Uppföljning

Patienter kan ha smärta i flera dagar efter operationen, men bör förbättras med tiden.

• Patienter kanske inte har sömmar. Infekterade sår som abscesser lämnas öppna för att dränera. Om de sys fast skulle de bara fylla med pus igen. Det kan finnas packning kvar i såret, som vanligtvis kommer att tas bort av sjukvården efter några dagar.
• Patienter kan behöva ta antibiotika och smärta medicin under flera dagar, beroende på deras tillstånd.
• Om du använder avföringsmjukgörare och följer god hygien, till exempel sitzbad efter varje tarmrörelse, minskar patientens obehag och hjälper till att återhämta sig.