Ångeststörningar: typer, symptom, behandlingar, orsaker och definition

Vad är ångestproblem?

• Ångest är en känsla av nervositet, orolighet, rädsla eller oro. Vissa rädsla och bekymmer är motiverade, till exempel oroa sig för en nära och kära eller i väntan på att ta en frågesport, test eller annan undersökning. Problem ångest stör den drabbade förmågan att sova eller på annat sätt fungera.
• Det är anmärkningsvärt att tonåringar är särskilt mottagliga för att ha irritabilitet som ett symptom på ett antal känslomässiga problem, inklusive ångest.
• Ångest kan uppstå utan orsak, eller det kan uppstå baserat på en verklig situation men kan vara i proportion till vad som normalt förväntas. Svår ångest kan ha en allvarlig inverkan på det dagliga livet.
• Ångest kan åtföljas av en mängd fysiska symtom. Vanligtvis är dessa symtom relaterade till hjärta, lungor, nervsystem och mag-tarmsystem. Du kan ha orolig mage, diarré, andningssvårigheter, kännas som om du kan svimma eller få hjärtattack.

Vad orsakar ångestbesvär?

Problem ångest kan orsakas av ett mentalt tillstånd, ett fysiskt tillstånd, effekterna av droger eller från en kombination av dessa. Läkarens inledande uppgift är att se om din ångest orsakas av ett medicinskt tillstånd. Tillstånd som är så varierande som anemi, astmaattack, infektion, drog berusning eller abstinens eller ett antal hjärtsjukdomar är bara några exempel på medicinska problem som kan vara förknippade med ångest.

Vanliga typer av ångest klassificeras som ett antal distinkta mentala tillstånd.

Paniksjukdom : Utöver ångestattacker, kallade panikattacker, är vanliga symtom på panikstörningar magbesvär, hjärtklappning (känsla av hjärtslag), yrsel och andnöd. Samma symtom kan också orsakas av koffeinkonsumtion, amfetaminer ("hastighet" är gatans slang för amfetamin när de inte föreskrivs av en läkare), en överaktiv sköldkörtel, onormala hjärtrytmer och andra hjärnabnormaliteter (såsom mitralventil prolaps ). Den som drabbas av panikattacken kan uppleva att sinnet blir tomt eller att de på något sätt inte känner sig riktiga, eftersom de känner sig som om de ser på sig själva utanför sig själva. För att kvalificera sig för diagnosen panikstörning skulle individen uppleva upprepade panikattacker snarare än bara en episod.

Generaliserad ångestsjukdom : De som uthärdar detta tillstånd upplever många oro som ofta ligger hos den drabbade än inte. Dessa bekymmer stör personens förmåga att sova, påverkar ofta aptiten, energinivån, koncentrationen och andra aspekter av den dagliga funktionen.

Fobiska störningar : Personer med fobier upplever irrationell rädsla som kan stiga till panikattackerna som svar på en specifik sak eller situation. Exempel på fobier inkluderar rädsla för spindlar, insekter i allmänhet, öppna utrymmen, slutna utrymmen, flygresor, höjder och social ångest.

Obsessiv kompulsiv störning : Individer med detta tillstånd lider antingen av påträngande och oroande tankar (tvångstankar) eller engagerar sig i oemotståndliga, ofta repetitiva beteenden (tvång). Exempel på besattheter inkluderar oro för bakterier eller att ha föremål i en viss ordning. Exempel på tvång inkluderar att räkna föremål eller aktiviteter, undvika att gå på sprickor eller undvika att röra vid dörrhandtag.

Separations ångest störning : Ansågs en störning hos barn, kan separations ångest störas när ett barn blir extremt orolig som svar på att förutse eller separeras från en eller flera vårdande vuxna (vanligtvis en förälder). Avskiljningen kan komma att barnen går till skolan varje dag eller går till sängs varje kväll, till exempel.

Stressstörningar

Dessa vanliga yttre faktorer kan orsaka ångest:

• Stress på jobbet
• Stress från skolan
• Stress i en personlig relation som äktenskap eller vänskap
• Ekonomisk stress
• Stress från ett känslomässigt trauma som död av en nära och kära, en naturkatastrof, offring av brott, fysiskt övergrepp eller sexuella övergrepp (till exempel akut stressstörning eller posttraumatisk stressstörning)
• Stress från en allvarlig medicinsk sjukdom
• Biverkningar av medicinering
• Förgiftning (att vara "hög" på) med ett olagligt läkemedel, som kokain eller amfetamin
• Uttag från ett olagligt läkemedel, såsom opiater (till exempel heroin) eller från receptbelagda läkemedel som Vicodin, bensodiazepiner eller barbituater
• Symtom på en medicinsk sjukdom
• Syrebrist: Under så många olika omständigheter som sjukdom i hög höjd, emfysem eller lungemboli (en blodpropp med lungkärlen)
• Läkaren har ofta svår uppgift att bestämma vilka symtom som kommer från vilka orsaker. Till exempel, i en studie av personer med bröstsmärta som kan vara hjärtsjukdomar men visade sig inte vara hjärtrelaterade, befanns 43% ha en panikstörning - en vanlig form av ångest.

Vad är symtom och tecken på ångestbesvär?

Panikstörning: återkommande episoder av panikattacker, oroa dig för en attack, om vad det betyder eller ändra hur man beter sig på grund av panikattackerna i minst en månad. Panikattacker är separata och intensiva perioder av rädsla eller känslor av undergång som utvecklas under en mycket kort tidsram - 10 minuter - och de är förknippade med minst fyra av följande:

• hjärtklappning
• Svettas
• trembling
• Andnöd
• Känsla av kvävning
• Bröstsmärta
• Illamående eller annan magbesvär
• Yrsel
• En känsla av att vara fristående från världen (avläsning)
• Att inte kunna tänka, känns som om sinnet har blivit tomt
• Irrationell rädsla för att dö
• Fasthet eller stickningar
• Frossa eller värmevallningar

Generaliserad ångest: överdriven, orealistisk och svår att kontrollera oro under en period av minst sex månader. Det är associerat med tre av följande:

• Rastlöshet
• Lätt trött
• Koncentrationsproblem
• Irritabilitet
• Muskelspänning
• Sömnproblem

Fobiska störningar: intensiv, ihållande och återkommande rädsla för vissa föremål (som ormar, spindlar eller blod) eller situationer (som höjder, talar framför en grupp eller offentliga platser). Dessa exponeringar kan utlösa en panikattack.

Stressstörningar: ångest (även känd som post-traumatisk stressstörning) orsakad av exponering för antingen dödsfall eller när-dödsförhållanden, till exempel bränder, översvämningar, jordbävningar, skott, bilolyckor eller krig, till exempel Andra traumatiska händelser kanske inte har haft hot om döden eller nära döden utan resulterade i den allvarliga skadan eller hotet därav. Exempel på sådant trauma inkluderar offer genom fysiska eller sexuella övergrepp, bevittna missbruk av en annan eller överexponering för olämpligt material (till exempel exponering av barn för pornografiska bilder eller handlingar). Den traumatiska händelsen upplevs igen i tankar och drömmar. Vanliga beteenden inkluderar följande:

• Upplev traumat igen, antingen när du är vaken (flashbacks) eller när du sover (mardrömmar)
• Undvika aktiviteter, platser eller personer som är kopplade till den utlösande händelsen
• Koncentrationssvårigheter
• Svårighet att sova
• Att vara hypervigilant (du tittar noga på din omgivning)
• Känna en allmän känsla av depression, irritabilitet, undergång och svaghet med minskade känslor som kärleksfulla känslor eller ambitioner för framtiden

Symtom som bröstsmärta, andnöd, hjärtklappning, yrsel, svimning och svaghet bör i allmänhet inte tillskrivas ångest och kräver utvärdering av en läkare.

När man ska söka medicinsk vård för ångest

Ring din läkare när tecken och symtom på ångest inte lätt, snabbt och tydligt diagnostiseras och behandlas.

• Om symtomen är så allvarliga att du tror att medicinering kan behövas
• Om symtomen påverkar ditt personliga, sociala eller yrkesliv
• Om du har bröstsmärta, andnöd, huvudvärk, hjärtklappning, yrsel, svimning, eller oförklarlig svaghet
• Om du är deprimerad och känner självmord eller självmord

När tecken och symtom tyder på att ångest kan ha varit närvarande under en längre period (mer än några dagar) och verkar vara stabil (inte förvärras snabbt), kan du kanske boka en tid hos din läkare för utvärdering. Men när tecknen och symtomen är allvarliga och plötsligt uppstår kan de utgöra en allvarlig medicinsk sjukdom som behöver omedelbar utvärdering och behandling på sjukhusets akutmottagning.

Hur man testar för ångestproblem

Läkaren kommer att ta en noggrann historia, utföra en fysisk undersökning och beställa laboratorietester efter behov.

• Om du har ett annat medicinskt tillstånd som du känner till kan det finnas en överlappning av tecken och symtom mellan det som är gammalt och det som är nytt.
• Att bara bestämma att ångest är psykologisk identifierar inte omedelbart den ultimata orsaken. För att fastställa orsaken krävs ofta deltagande av en psykiater, klinisk psykolog eller annan psykiatrisk professionell.

Ångest hemläkemedel

I vissa fall blir ångesten bättre på egen hand. Dessa är begränsade till ångestattacker av kort varaktighet där du känner till orsaken, ångesten är kort, den försvinner av sig själv och orsaken kan elimineras. Till exempel kan du vara orolig över ett kommande offentligt framträdande, en slutprov eller en pågående jobbintervju. Under sådana omständigheter kan stress lättas av sådana åtgärder som dessa:

• Föreställ dig själv framgångsrikt inför och erövra den specifika rädslan
• Prata med en stödjande person
• Meditation
• Tittar på tv
• Ta ett långt, varmt bad
• Vila i ett mörkt rum
• Djupt andningsövningar

Vad är den medicinska behandlingen för ångest?

Behandlingen beror på orsaken till ångesten.

När orsaken till ångest är en fysisk sjukdom riktas behandlingen mot att eliminera denna sjukdom. Till exempel, om din sköldkörtel var överaktiv och orsakade ångest, kan behandlingen innebära kirurgi och olika sköldkörtelreglerande mediciner.

När orsaken är psykologisk måste den underliggande orsaken upptäckas och om möjligt elimineras eller kontrolleras. Till exempel, om orsaken är svårt i ett äktenskap, kan läkaren föreslå äktenskaplig rådgivning. Återtagande från ett missbruk missbruk behandlas ofta med narkotikamissbruk.

Ibland kan orsaken inte identifieras. I sådana fall är det enda behandlingsalternativet kontroll av symtom.

Tidigare behandlades ångest med läkemedel i en klass känd som benzodiazepiner. Denna klass av mediciner används för närvarande mycket mindre ofta för att behandla ångest på grund av risken för missbruk.

Exempel på mediciner från denna grupp inkluderar:

• Diazepam (Valium)
• Alprazolam (Xanax)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)

Ett annat läkemedel mot ångest som inte är ett bensodiazepin är buspiron (BuSpar).

Neurontin är ett antiseizurläkemedel som har visat sig vara till hjälp vid behandling av ångest för vissa människor, men lite organiserad forskning har visat om det är effektivt att hantera ångestbesvär eller inte.

Läkemedel från SSRI- och SNRI-klasserna (selektiva serotoninåterupptagshämmare och serotonin-norepiniprin-återupptagshämmare) som också används för att behandla depression är den första linjen. De inkluderar följande:

• Sertraline (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• Fluoxetin (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Venlafaxine (Effexor): Detta läkemedel har kemiska egenskaper i SSRI-klassen och blockerar återupptag av norepinefrin, en annan neurotransmitter.

Dessutom kan psykoterapi vara användbart. Att hjälpa ångestlidaren bekämpa orealistiska övertygelser som kan ligga till grund för ångesten (kognitiv terapi) eller utveckla sätt att hantera oro (beteendeterapi) är psykoterapeutiska metoder som ofta används.

Generaliserade ångestsymptom och behandling

Ångeststörningar Uppföljning

Ångest bör behandlas och behandlas med din läkare. Upprätta en pågående relation. Genom att uppmuntra din läkares kännedom om dig och genom att följa upp regelbundet kan du ta itu med dina problem och lösa dem mer effektivt. Dessa steg kan också hjälpa dig att hantera medicinska tillstånd som annars kan bli odiagnostiserade och obehandlade.

Hur man kan förebygga ångestproblem

Förebyggande av ångest innebär i huvudsak en medvetenhet om livets stress och din egen förmåga att hantera dem. Detta kan ofta vara en svår uppgift i vårt livliga och hektiska 2000-tal.

I huvudsak kan du utveckla hanteringsmekanismer för alla livets stress. Strategier kan inkludera dessa:

• Fysiskt välbefinnande genom träning, hälsosamma matvanor och tillräcklig vila
• Undvika användning av koffein, olagliga droger eller olämplig användning av stimulanser eller andra receptbelagda mediciner
• Meditation
• Avkopplingsövningar inklusive djup andning
• visualisering
• Interpersonella färdigheter när det gäller att hantera svåra människor och situationer eller utbildning i föräldraförmåga i att hantera dina barn

Prognos för ångeststörningar

När orsaken till ångest identifieras och behandlas är ofta fullständig återhämtning möjlig. Där ingen orsak lätt kan identifieras, kan du känna ångest under lång tid, kanske hela ditt liv, såvida inte symtomen behandlas. Behandling kan leda till att ångest hanteras framgångsrikt om den inte botas. Utmärkta mediciner finns tillgängliga för att hjälpa många av symtomen. Rådgivning med professionella inom mentalhälsa kan vara mycket effektivt.